Возможно ли эко в менопаузе

Возможно ли эко в менопаузе thumbnail

Судьба порой преподносит человеку разные сюрпризы. К счастью, не всегда они носят отрицательный характер. Так случается, что люди, вошедшие уже в достаточно зрелый возраст, неожиданно находят друг друга и решают, что очень хотят общих детей. А случается и так, что сложившиеся обстоятельства, жизненные трагедии подталкивают женщину к мысли о рождении ребенка в период менопаузы. У каждой истории свои мотивы, но желание подарить жизнь новому человеку всегда заслуживает одобрения и поддержки. Возможно ли вообще ЭКО при наступлении климакса?

Искусственное зачатие при меностазе

Наступление менопаузы с точки зрения анатомии – это процесс завершения репродуктивной функции женского организма. В яичниках истощается количество фолликулов, месячных практически больше нет, яйцеклетки постепенно перестают созревать и способность к деторождению утрачивается.

Относительно недавно не могло бы быть и речи об искусственном оплодотворении после 45-50 лет. Но современные репродуктивные технологии продвигаются вперед семимильными шагами. И сегодня вероятность зачатия в менопаузе вполне реальна.
Даже если естественная овуляция уже не возможна – это не приговор. В таком случае используется сформированная донорская яйцеклетка, которую искусственно оплодотворяют семенным материалом партнера и помещают в матку потенциальной матери. С помощью сопроводительной гормонотерапии поддерживается способность организма выносить и родить здорового малыша во время климакса.

Условия для проведения экстракорпорального оплодотворения в период климакса

Экстракорпоральный способ оплодотворения – серьезный процесс, требующий тщательной подготовки и анализа данных о состоянии здоровья ее участников.

Обращаясь к специалисту, следует предоставить информацию, которая может иметь значение для благополучного проведения оплодотворения (наличие наследственных заболеваний, хронические недуги, перенесенные операции). Если у женщины уже есть дети, то важно рассказать о течении беременностей, о проблемах, если таковые ее сопровождали. На основе полученной картины врач сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования и корректировки подготовительной и поддерживающей медикаментозной терапии.

Общими условиями для проведения искусственного зачатия в климактерический период являются:

  1. Отсутствие абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся наличие опасных заболеваний организма (ВИЧ, гепатит, сахарный диабет тяжелой формы, наличие серьезных сердечных патологий, онкология любой локализации, заболевания почек). В данном случае речь может идти только о привлечении суррогатной матери. К относительным противопоказаниям относятся те состояния организма, которые могут помешать правильному протеканию процесса зачатия in vitro, но не делающие его априори невозможным. После устранения этих причин можно вернуться к идее искусственного зачатия. Сюда можно отнести инфекции, эндометриоз, опухоли матки и придатков, удаление которых возможно провести с помощью органосохраняющих операций, обострения заболеваний.
  2. Наличие у пациентки возможности самостоятельного вынашивания ребенка. Сюда следует отнести отсутствие врожденных или приобретенных гинекологических патологий, наличие которых физически делают это невозможным (удаление репродуктивных органов, эндокринные заболевания в тяжелой форме и т. д.).
  3. Отсутствие противопоказаний для проведения гормональной терапии, ведь речь ведется об отрезке жизни женщины, когда естественная беременность и вынашивание уже не предусмотрены природой, а, значит, гормональный фон не способствует благополучному естественному протеканию всех явлений беременности и требует стимулирования извне.

Возможные программы оплодотворения

Можно ли при климаксе сделать ЭКО конкретной пациентке, врач решает на основе анамнеза и текущего состояния репродуктивной системы. Используя результаты обследования, специалист может предложить сделать определенный вариант экстракорпорального оплодотворения:

  • с донорским материалом (спермой);
  • с чужими яйцеклетками;
  • банкинг собственных ооцитов;
  • использование криоэмбрионов (были заморожены ранее).

При сохранении еще собственного менструального цикла (пременопауза) или искусственном климаксе делается программа сбора яйцеклеток женщины в течение нескольких месяцев. Если овуляция невозможна, то единственным решением выступает донорство ооцитов.

Подготовка к процедуре в период менопаузы

Процедура подготовки к искусственному зачатию во время климакса во многом похожа на процедуру, проводимую в репродуктивном возрасте, но требует еще более ответственного подхода из-за особенностей менопаузы.

Обязательными исследованиями, которые назначаются женщине, являются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на инфекции;
  • анализ крови на гормоны;
  • цитологическое обследование шейки матки;
  • флюорография;
  • маммография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, органов малого таза, сердца;
  • может быть назначена гистероскопия, чтобы оценить способности организма принять эмбрион.

Для будущего отца предполагаются следующие исследования:

  • анализы на выявление инфекций;
  • спермограмма;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Этапы процедуры оплодотворения при климаксе

После того, как женщина прошла всестороннее обследование и получила одобрение профильных специалистов, начинается следующий этап.

В первую очередь будущей маме назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Выравнивание гормонального фона женщины до уровня, позволяющего закрепление эмбриона и его благополучное вынашивание — основополагающий момент успеха экстракорпорального оплодотворения.

Но из-за некоторых препаратов, особенно при длинном протоколе, после ЭКО климакс возникает даже у женщин в репродуктивном возрасте. Поэтому консультации, лечение нужно получать в надежных клиниках, где специалист дает определенные гарантии и профессионально подбирает программу зачатия.

Читайте также:  Появление волос на лице у женщин во время менопаузы

Если организм пациентки, планирующей материнство, еще способен к овуляции, то ЗГТ делает реальным проведение оплодотворения собственных яйцеклеток женщины. Если же наблюдается стабильное прекращение менструаций, то единственным шансом может стать использование донорских ооцитов (яйцеклеток).

Эко с донорскими ооцитами включает в себя следующие этапы:

  1. Выбор донора ооцитов по определенных показателям. Это не только требования к состоянию здоровья, но и особенностям внешности, комплекции и другим характеристикам.
  2. Синхронизация циклов донора и потенциальной матери.
  3. Стимуляция созревания фолликулов у женщины-донора с последующим их изъятием.
  4. Получение семенного материала у отца или донора.
  5. Оплодотворение яйцеклетки и культивация эмбрионов.
  6. Перенесение эмбрионов в полость матки с последующим контролем над процессом развития, сопровождаемым заместительной гормональной терапией.

Зачатие с использованием собственных яйцеклеток женщины носит аналогичный характер, за исключением выбора носителя исходного материала. В данном случае этим носителем становится сама мать.

Читайте о выделениях после переноса эмбрионов при ЭКО, перейдя по ссылке.

Риски и опасности искусственного зачатия в период меностаза

  1. Эмбрион может не прижиться с первого и даже второго раза. Естественно, в период климакса дорог каждый день и месяц, потери времени неумолимо сокращают шансы на удачное завершение задуманного. Это часто становится тяжелым психологическим стрессом для женщины, верящей и мечтающей о материнстве.
  2. Поскольку при проведении процедуры в полость матки переносится несколько эмбрионов, то повышается риск развития многоплодной беременности. Во время климакса это крайне нежелательно, т.к. значительно снижаются шансы на удачу за счет усиления нагрузки на организм матери. В таких случаях проводится редукция – отделение эмбрионов, развившихся параллельно.
  3. ЗГТ способна вызывать синдром гиперстимуляции яичников, который может быть опасен для жизни и здоровья матери и плода.
  4. Иногда гормональная терапия оказывает негативное влияние на здоровье пациентки. Чаще всего страдает щитовидная железа и работа сердечно-сосудистой системы. Нередко эту репродуктивную технологию обвиняют и в провоцировании развития онкологических заболеваний. Подобный риск нельзя отрицать, особенно если существует предрасположенность.
  5. У малышей «из пробирки» процент врожденных патологий несколько выше. «Заячья губа», «волчья пасть», пороки сердца, недоразвитие пищевода встречаются у таких детей чаще. Для профилактики серьезных хромосомных и генетических заболеваний проводится предварительное обследование всех участников процесса, а также осуществляется дополнительный контроль состояния эмбрионов перед имплантацией.

ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь. С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.

Источник

Метод экстракорпорального оплодотворения в климактерическом периоде до недавнего времени считался невозможным. Но благодаря современным молодым и талантливым специалистам, помогающим продвигать современную медицину вперед, это стало возможным при условии, что в организме женщины не будет иметься определенных противопоказаний и она физически будет готова к вынашиванию ребенка.

малыш из пробирки

Ведь в жизни часто случаются такие ситуации, когда на одном пути встречаются мужчина и женщина, находящиеся в зрелом возрасте, и у них возникает непреодолимое желание родить для себя общего ребенка.

К наступлению естественной беременности могут воспрепятствовать возрастные изменения в организме женщины, которая на этот момент может находиться в стадии климактерического периода. Именно тогда-то и приходит на помощь метод экстракорпорального оплодотворения для воплощения светлой надежды на чудо и рождение малыша.

Рассмотрим подробнее: возможно ли эко при климаксе в зрелом возрасте, и в каком физиологическом состоянии должен быть женский организм, чтобы эко при менопаузе прошло и закончилось все успешным зарождением новой жизни.

Методика проведения ЭКО при климаксе

картинка экстракорпорального оплодотворения

Благодаря современным разработкам медицины у женщин, вступившим в климактерический период, даже при полном отсутствии естественного созревания яйцеклеток, есть все шансы на нормальное оплодотворение и успешное вынашивание ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение можно сделать зрелой женщине, вступившей в фазу климактерического периода с использованием донорского материала (ооцита). Для этого берется яйцеклетка у здоровой молодой женщины, являющейся в данном случае донором. При помощи лабораторного метода взятая яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа женщины.

При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидами получается эмбрион, который подсаживается в полость матки реципиента (женщины, которая будет вынашивать и рожать). Но для его прикрепления и дальнейшего развития необходим определенный слой эндометрия, который наращивается путем приема препаратов из группы гормонозаместительной терапии.

В стандартных ситуациях женщинам для наращивания эндометрия специалисты назначают изначально прием эстрогенсодержащих препаратов, а затем вводится дополнительная терапия с приемом препаратов на основе гестагенов. Гормонозаместительную терапию рекомендуется продолжать и в период вынашивания ребенка.

Единственное, после того, как в процессе роста и развития плода, плацента женщины начнет сама секретировать гормональные вещества, проводится корректировка гормонозаместительной терапии, в ходе которой прием гормоносодержащих препаратов может быть просто откорректирован с наименьшей дозировкой либо вообще отменен.

Читайте также:  Повышенные лейкоциты в мазке у женщин в менопаузе

Необходимые условия для проведения ЭКО

девушка на приеме у доктора

Естественно, что экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью родить ребенка и испытать все прелести материнского счастья для женщин, достигших пикантного возраста и вступивших на порог гормональной перестройки своего организма и переход из фертильного периода на следующую ступень жизненного цикла. Но для проведения ЭКО женский организм должен соответствовать следующим требованиям:

  • отсутствие явных противопоказаний медицинской этиологии, препятствующих проведению данной манипуляции;
  • отсутствие противопоказаний для приема гормоносодержащих препаратов;
  • отсутствие различных патологических новообразований в полости матки, таких как миомы, фибромы и другие;
  • физиологическое состояние маточного органа и всего организма должно быть готово к самостоятельному вынашиванию плода.

Важно помнить, что в большинстве случаев в женском организме при менопаузе отсутствуют созревшие яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены и способствовать возникновению беременности. Поэтому семейная пара должна на психологическом уровне тщательно подойти к проведению данной процедуры и использованию донорских клеток.

Выше были рассмотрены только самые основные моменты, способствующие к допущению проведения экстракорпорального оплодотворения у зрелой женщины. Кроме всего прочего, перед проведением процедуры женщина должна пройти ряд необходимых обследований. На основании полученных результатов специалист оценивает успешность процедуры и дает заключение о разрешении либо запрете на проведении ЭКО.

Необходимые обследования для ЭКО

процесс узи

Перед подписанием соглашения и всей необходимой документации на проведения ЭКО, женщина в обязательном порядке должна пройти ряд следующих диагностических обследований, для оценки ее состояния и вероятности успешного вынашивания ребенка:

  • Сдача общих анализов крови;
  • Сдача крови на определение наличия инфекционной патологии в организме;
  • Цитологическая диагностика шеечной области матки;
  • Обследование на флюорографии;
  • Обследование молочных желез при помощи маммографии;
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы и сердца;
  • Консультационная беседа с терапевтом, онкологом, эндокринологом и другими специалистами, имеющими возможность оценить общее состояние пациентки и исключить всевозможные противопоказания для успешного вынашивания беременности.

Также проводится ультразвуковое исследование матки, при котором репродуктолог оценивает ее состояние и при необходимости назначает обследование женской половой системы при помощи гистероскопии.

Более того, будущий отец также обязан сдать свой биологический материал (сперму) для исследования и определения вероятности оплодотворения яйцеклетки, а также на отсутствие инфекционных микроорганизмов в ее составе.

На основании полученных результатов специалист выдает заключение с вероятностью успешного завершения экстракорпорального оплодотворения.

Но бывают случаи, когда даже после нескольких попыток экстракорпорального оплодотворения не удается добиться успеха. Что же делать в таком случае семейной паре, желающей растить общего ребенка?

Выход из ситуации при неудачном ЭКО

на животе беременной бантик

Часто у женщин, достигших 50-летнего возраста с первой попытки проведения процедуры оплодотворения удается добиться долгожданной беременности и успешно ее выносить.

Но иногда у тех, кто делал ЭКО в более молодом возрасте, все попытки заканчиваются неудачей, несмотря на все проводимые методы лечения по наращиванию эндометрия. При отсутствии необходимого слоя эндометрия беременность не сможет наступить. Для таких пар существует еще один вариант увеличить состав своей семьи и заиметь ребенка – суррогатное материнство.

Смысл суррогатного материнства заключается в том, что семенной жидкостью мужчины оплодотворяется донорская яйцеклетка, и получившийся эмбрион подсаживается в маточную полость суррогатной матери, которая на протяжении всей беременности находится под наблюдением специалистов. Суррогатная мать после успешного родоразрешения передает супружеской паре на воспитание их ребенка. Данный метод обретения истинного семейного счастья требуется тщательного подхода и хорошей психологической подготовки обоих супругов.

Вероятность ЭКО после медикаментозной искусственной менопаузы

живот беременной

Искусственная менопауза возникает на фоне приема лекарственных препаратов, способствующих временному прекращению функционирования женской половой системы органов (в частности яичников), применяемых для лечения определенных гинекологических заболеваний женских половых органов.

После проведенной терапии гормональными препаратами, и при прекращении их приема, в основном, функционирование женской половой системы восстанавливается, и менструальный цикл возобновляется полностью либо частично. Это может способствовать наступлению естественной беременности либо успешному проведению Экстракорпорального оплодотворения.

Отзывы тех женщин, у кого было ЭКО при менопаузе и успешное вынашивание и рождение ребенка, в большей своей части только положительные. Метод экстракорпорального оплодотворения позволил обрести истинное счастье множеству семейных пар, находящихся в зрелом возрасте.

Интересное видео по этой теме:

Источник

ЭКО и климакс (или ЭКО при менопаузе) совсем недавно считались вещами абсолютно не совместимыми. Но современная медицина способна творить чудеса. То, что раньше было даже трудно представить, сейчас стало вполне возможным. Например, программа ЭКО при климаксе.

В жизни бывает так, что люди находят свою половинку уже в довольно зрелом возрасте. И порой у такой пары может возникнуть желание завести собственных детей. Препятствием к этому может стать возраст женщины, ведь вполне вероятно, что ее организм уже находится в состоянии пре- или уже менопаузы.

Читайте также:  Антиандрогенные препараты для женщин в период менопаузы

К счастью, в наше время стать матерью можно даже в этом случае – при условии, что общее состояние организма женщины позволяет выносить и родить ребёнка.

Возможно ли ЭКО при климаксе

Возможно ли ЭКО при климаксе? Даже если яйцеклетки уже не созревают, вынашивание ребёнка естественным путем вполне возможно. ЭКО при климаксе можно провести с участием донорских ооцитов, когда яйцеклетку берут у здорового молодого донора, оплодотворяют ее в лабораторных условиях семенной жидкостью мужа и переносят полученные эмбрионы в полость матки женщины-реципиента.

Чтобы плодное яйцо смогло прикрепиться к матке после пересадки, необходимо нарастить эндометрий. Это достигается путем приёма гормональных препаратов в качестве заместительной терапии.

Обычно во время климакса вначале назначают эстрогены, затем их дополняют гестагенами. Терапия продолжается и после наступления беременности.

Гормональную поддержку корректрируют после того, как сформировавшаяся в первой фазе беременности плацента начинает продуцировать собственные гормоны. Но и тогда многим возрастным женщинам может потребоваться дополнительная гормональная поддержка.

Когда можно сделать ЭКО

Когда можно сделать ЭКО после климакса? Безусловно, для женщин, достигших определенного возраста, основным препятствием для наступления беременности становится климакс. ЭКО при менопаузе можно сделать, если:

  • у женщины отсутствуют медицинские противопоказания к проведению процедуры;
  • нет противопоказаний для проведения терапии гормональными препаратами;
  • состояние матки и организма в целом позволяет выносить ребёнка самостоятельно.

Следует помнить, что собственных яйцеклеток, пригодных к оплодотворению, у женщины уже нет. Поэтому супружеская пара должна быть готова к использованию донорских ооцитов.

Выше были перечислены только самые основные моменты, при которых возможно проведение ЭКО после климакса. Более точную картину в каждом конкретном случае даст комплексное обследование организма женщины, на основании которого врач сможет оценить вероятность успеха процедуры.

Обследования

Какие обследования необходимо пройти?

Перед тем как вступить в протокол ЭКО в менопаузе, женщине назначают полное обследование организма, на основании результатов которого специалисты нашей клиники сделают выводы о возможности или невозможности проведения процедуры.

Пациентка сдает общеклинические анализы крови, анализы на инфекции, цитологическое исследование шейки матки. Обязательно проходит флюорографию, маммографию, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, консультации таких специалистов как терапевт, онколог, эндокринолог и другие обследования, позволяющие исключить противопоказания для вынашивания беременности.

Состояние матки оценивается репродуктологом на УЗИ, в случае необходимости назначается гистероскопия.

Просмотрев результаты всех анализов и исследований, гинеколог может определить, насколько организм женщины готов к принятию эмбрионов.

Не стоит забывать и о будущем отце, который тоже сдаёт анализы крови на инфекции и спермограмму для определения качества семенной жидкости и её способности к оплодотворению.

При неудачном ЭКО

Что делать, если ЭКО оказалось неуспешным?

На основании одного только возраста трудно спрогнозировать вероятность успеха при экстракорпоральном оплодотворении. Иногда даже и после 50 лет удаётся добиться беременности, и женщина её успешно вынашивает. В других случаях в 40-45 лет беременность не наступает и после нескольких попыток.

В случае наличия противопоказаний со стороны других органов для вынашивания беременности или если нет роста эндометрия, несмотря на проводимое лечение, то у супружеской пары есть ещё одна возможность иметь ребёнка – суррогатное материнство. Суть состоит в том, что донорская яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа, а затем эмбрион подсаживается в матку другой женщине. Она вынашивает и рожает вашего ребёнка.

ЭКО после искусственного климакса

Искусственным климаксом называют процедуру, при проведении которой происходит медикаментозная остановка функции яичников, что приводит к прекращению выработки эстрогенов. Такая методика часто используется при лечении маточных кровотечений, миомы матки, эндометриоза.

Медикаментозный искусственный климакс обратим. Как только женщина перестает принимать назначенные препараты, функция яичников начинает восстанавливаться, месячные возобновляются. Продолжительность стандартного курса лечения обычно не превышает полугода.

После окончания терапии возможно как наступление естественной беременности, так проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Плохова Елена Юрьевна

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н.
Плохова Е.Ю.

Стоимость услуг

Все услуги

ЭКО по программе «Донорство ооцитов с анонимным донором» ( не включая лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции донора) 342 100 руб.
ЭКО по программе «Донорство ооцитов с анонимным донором без переноса» ( не включая лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции донора) 291 500 руб.
ЭКО по программе «Донорство ооцитов с анонимным донором со спермой донора» ( не включая лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции донора) 358 600 руб.
ЭКО по программе «Донорство ооцитов с анонимным донором без переноса со спермой донора» ( не включая лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции донора) 308 000 руб.

Источник