Врач во время менструации
Многие женщины посещают гинеколога только после того, как замечают какие-либо отклонения от нормы. Но следует помнить, что это главный врач женского здоровья, поэтому визиты к нему должны быть регулярными. Даже если женщина не испытывает никакого дискомфорта, – она должна показываться гинекологу минимум два раза в год.
Что можно и что нельзя делать, перед посещением гинеколога
Специалисты советуют придерживаться некоторых нюансов, чтобы осмотр у врача стал более эффективным.
- – Не нужно увлекаться проведением тщательных гигиенических процедур, которые могут помешать представлению о естественном состоянии микрофлоры женщины на данный момент. Никаких спринцеваний, а только душ.
- – Для большей достоверности анализов, необходимо не заниматься сексом за два – три дня до приёма у врача.
- – Полный мочевой пузырь давит на матку, и мешает пальпации. Поэтому желательно его освобождать перед заходом в смотровой кабинет.
Но перед некоторыми анализами важно не смыть бактерии, и не рекомендуется мочиться за два часа до процедуры.
- – Если у женщины запланировано посещение врача сразу после работы, то можно использовать влажные салфетки. Более подходящими будут детские, так как обычные гигиенические салфетки с антисептиками, негативно влияющими на флору влагалища.
- – В течение двух недель до предстоящего визита к гинекологу, надо отказаться от приёма лекарств (кроме тех, что обязательны при хронических заболеваниях). Препараты могут исказить истинную картину состояния здоровья.
- – Кишечник не должен быть забитым, так как это может осложнить осмотр органов, поэтому рекомендуется его освободить с помощью клизмы.
- – При плановом посещении специалиста, лучше использовать период после окончания месячных. В этот момент иммунитет слегка ослабевает, и могут проявиться скрытые инфекции.
Бывает так, что намеченному визиту мешает начало критических дней. Специалисты считают, что его следует отложить не только по этическим соображениям.
Основные факторы, которые мешают осмотру при месячных
- Женская физиология так устроена, что матка во время менструального периода отекает и меняет своё положение. Это мешает врачу выявить наличие патологий, если они имеются.
- Слизистая в этот момент более чувствительна, и может травмироваться от инструментов. А это чревато занесению инфекций.
- Сама процедура проходит болезненно, что препятствует объективной оценке состояния органов.
- Визуальный осмотр из-за менструальных выделений – не результативен.
- Правильный диагноз поставить сложно, так как изменяется состав микрофлоры.
- Аналогичная ситуация и с анализами крови, показатели которых искажаются.
Таким образом, нет смысла в посещении гинеколога в критические дни.
В каких случаях врач назначает приём в период менструации
- – Установление внутриматочной спирали лучше проводить в это время из-за хорошего открытия шейки матки.
- – Одно из плановых посещений гинеколога – при прошествии восьми недель после родов. Независимо от физиологического состояния женщины, она обязательно должна пройти осмотр, чтобы не пропустить возможные осложнения.
- – Процедура ЭКО (по протоколу) начинается в первые дни месячных.
Иногда женщина сама вынуждена срочно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь, когда закончатся месячные.
При каких проблемах нужно срочно обращаться к врачу
- При высокой температуре тела, или когда даже невысокая температура держится продолжительное время.
- Появление сильных болевых ощущений в области груди, поясницы и живота.
- Когда выделения обильнее, чем обычно, а также поменяли свой запах и цвет.
- В течение месячных наблюдается сильная слабость.
- Возникают проблемы с влагалищем: зуд и жжение.
Если какие-либо из перечисленных симптомов имеют место, то они служат сигналом о появлении патологии в организме. Следует незамедлительно обращаться к врачу.
Некоторые девушки (или женщины) приходят на приём гинеколога эпизодически. Но специалисты рекомендуют «держать» своё состояние под контролем, чтобы вовремя принять меры по устранению возможной проблемы со здоровьем.
Женщина должна посещать гинеколога 2 раза в год, даже если ее ничего не волнует. Гинекологический осмотр необходим, чтобы удостоверится в отсутствии патологий, для установления диагноза при тревожных симптомах, для подбора средств контрацепции, для определения беременности. Поводов для визита к специалисту у женщин масса. При этом все наверняка слышали, что гинекологический осмотр должен проводиться при отсутствии месячных. Визит к врачу необходимо перенести до их окончания. Почему так? Можно ли идти к гинекологу во время месячных? Чем мешают критические дни?
Гинекологический осмотр – суть процесса
Посещение врача гинеколога начинается у женщин с подросткового возраста. Ровным счетом с того момента, как начались критические дни.
- Осмотр девственниц проводится несколько иначе, чем девушек, что ведут активный образ жизни. Врач неспроста задает вопрос, и, конечно же, не ради интереса: «Живете половой жизнью?» гинекологический осмотр проводится на кресле. Врач засовывает палец в прямую кишку и ощупывает половые органы. Если у девушек жалоб нет, гинеколог ничего подозрительного не обнаружил, на этом процесс заканчивается.
- Гинекологический осмотр девушек, что ведут активную половую жизнь, проводится в самом влагалище. Врач использует специальное зеркало. Ощупывает пальцами половые органы. Если врач что-то заподозрил, у пациентки есть жалобы, специалист берет мазок, назначает анализы крови, мочи, исследование УЗИ.
- Для рожавших женщин гинекологический осмотр ничем не отличается от предыдущей категории пациенток. Просто зеркала используются немного большего размера.
Таким образом, гинекологический осмотр женщин заключается в оценке состояния половых органов визуально, с помощью ощупывания, лабораторных исследований, УЗИ. Доктор смотрит состояние влагалища, консистенцию, запах, цвет выделений, их количество, осматривает шейку матки. При ощупывании гинеколог определяет положение яичников, труб, шейки матки. В завершение гинеколог берет мазок на микрофлору влагалища, определение инфекции.
Чем мешают врачу критические дни
Кроме того, что женщина будет чувствовать себя неловко на осмотре в кабинете специалиста при критических днях, процедура вызовет еще и физический дискомфорт. Следовательно, ходить к гинекологу необходимо после окончания менструальных выделений по 2 причинам.
Дискомфорт для женщины
- Во время критических дней матка отличается чрезвычайной чувствительностью. Инструментальный осмотр может повредить слизистую ее поверхности.
- Менструация сопровождается болевыми ощущениями. Те же манипуляции специалиста при осмотре причинят женщине дополнительную боль.
- Шейка матки в период критических дней приоткрывается, для очищения от остатков эндометрия и освобождения от крови. Этим увеличивается риск проникновения инфекции в матку.
Уже этих доводов достаточно для того, чтобы женщина отложила поход на период после окончания критических дней. Кроме этого, ходить на осмотр к гинекологу необходимо после завершения менструации еще по нескольким причинам.
Дискомфорт для специалиста
- Во время осмотра врач должен осмотреть половые органы, оценить их состояние. Наличие менструальных выделений не дают этого сделать полноценно. Особенно, если месячные в самом разгаре.
- Гинекологу при месячных невозможно оценить консистенцию, цвет, запах выделений, что присутствуют в большей части цикла. Кровь окрашивает все. Кроме этого, гинекологу при месячных нельзя взять мазок выделений на анализ микрофлоры влагалища, наличие инфекции. Присутствие крови будет искажать результат.
- Гинекологу при месячных не удастся получить истинную картину состояния всего организма женщины в целом по клиническим анализам крови, мочи. В период месячных женский организм претерпевает множество изменений. Это отражается и на химическом составе крови. Результат при анализе, однозначно, будет ложным либо сомнительным. Анализ мочи проводиться, в принципе, может. Женщина должна собрать порцию мочи согласно правилам либо берут посредством катетера. Однако к последнему варианту прибегают специалисты, в крайнем случае.
- Гинекологу при месячных невозможно точно определить положение половых органов, поскольку в этот период матка меняет свое расположение, согласно физиологическим требованиям во время месячных.
Таким образом, ходить к гинекологу при месячных просто бессмысленно, если нет на то острой необходимости. Специалисты рекомендуют это делать на 4-5 день после окончания менструальных выделений.
Экстренный визит к гинекологу при месячных
Бывают ситуации, когда ходить к гинекологу при месячных просто необходимо. Причем медлить с посещением его кабинета нельзя.
- Патологически обильные менструальные выделения;
- Сильная слабость во время менструации;
- Продолжительное кровотечение;
- Кровянистые выделения разной интенсивности не прекращаются весь цикл;
- Повысилась температура тела свыше 38 градусов Цельсия;
- Появился противоестественный цвет;
- Присутствует неприятный зловонный запах;
- Наблюдается зуд, жжение половых органов;
- Присутствует боль разного характера в области живота, поясницы.
Если возникла такая ситуация, идти к гинекологу при месячных просто необходимо. Предварительно специалист выслушает жалобы, выяснит общую картину. Проведет осмотр половых органов и выделений. Оценит интенсивность, цвет, запах. Ощупает половые органы на наличие новообразований. При подозрении на инфекцию, отправит мазок на анализ. В экстренном случае о всяком дискомфорте для пациентки и специалиста забывают. Необходимо установить причину патологии, поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение.
Неспроста ходить женщинам на осмотр следует 2 раза в год. Поскольку множество гинекологических заболеваний протекают на первой стадии бессимптомно. Обнаруживаются случайно при очередном посещении кабинета. Именно обнаружение патологий в стадии начинания позволяет провести быстрое эффективное лечение, избавить пациенток от осложнений и неприятных последствий.
Отзывы пациенток, после посещения доктора при менструации
Ольга:
«Назначили по работе комиссию. Выделили определенный день на все это. Ходили по больнице всем коллективом. У меня менструация только началась. Доктор не стал осматривать меня, как только увидел прокладку. Сказал, чтобы пришла через неделю после окончания!»
Карина:
«Вообще, если посещение не настолько срочное, можно подождать. Даже если доктор согласиться осматривать, все анализы, мазки придется пересдавать, когда все закончится. Зачем себя утруждать и доктора. Болезнь не определит, контрацептивы не назначит, спираль не поставит. Чего к нему идти в эти дни?»
Посещение женского доктора – это стандартная процедура для большинства представительниц прекрасного пола, которая должна осуществляться как минимум 2 раза в год, независимо от жалоб. Регулярные визиты к женскому врачу способны своевременно выявить возможную патологию или начинающееся заболевание. Можно ли во время месячных посещать гинеколога? – вопрос, волнующий женщин, у которых плановый гинекологический осмотр совпал по времени с менструацией. Когда лучше проходить осмотр, как критические дни могут повлиять на результаты, в каких случаях не следует откладывать посещение врача – важные вопросы, ответы на которые должна знать каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье.
Почему не рекомендуется посещать гинеколога в период менструации
Женское здоровье очень важно, и забота о нем предполагает регулярные и своевременные посещения женского доктора, сдачу анализов, прохождение дополнительных процедур, таких как УЗИ. Многим известно, что в период менструации не рекомендуется посещать женский кабинет, сдавать анализ мочи, делать УЗИ органов малого таза. Почему существуют данные противопоказания, на что могут повлиять критические дни, а так же, как поступить, если прием к дамскому доктору назначен на дни менструации?
Менструация – это ежемесячный циклический процесс, во время которого происходит отторжение наружного слоя слизистой матки. Кровянисто-слизистые менструальные выделения выходят из матки и через влагалище выделяются наружу. Плановое гинекологическое исследование проводится 2 раза в год, и включает в себя осмотр половых путей, влагалища, шейки матки, оцениваются выделения, проводится пальпация, берутся мазки на проверку присутствия инфекций. Доктор смотрит на состояние стенок влагалища, проверяет наличие новообразований, воспалений и характер истечений. Все эти манипуляции производятся на специальном кресле с помощью гинекологического зеркала. В большей степени осмотр производится визуально, поэтому наличие менструальных выделений на стенках влагалища может помешать полноценному гинекологическому исследованию и дать ложные неправдивые результаты. По этой причине рекомендуется совершать визит к гинекологу после месячных.
Этапы гинекологического осмотра:
- Визуальная оценка состояния влагалища;
- Осмотр шейки матки;
- Выявление или опровержение эрозивных поражений;
- Пальпация матки и придатков;
- Оценка выделений из мочеполовых путей;
- Мазок на наличие инфекций, воспалений.
При необходимости, дополнительно врач может назначить УЗИ органов малого таза, дать направление на анализ мочи или крови. Во время месячных результат анализа мочи может оказаться неправдивым по причине попадания в нее менструальной крови и слизи. Ультразвуковое исследование матки и яичников также может быть затруднено из-за наличия в полости матки сгустков крови. Доктор не сможет полноценно оценить состояние репродуктивных органов женщины, и, скорее всего, назначит повторный прием, прохождение медицинских процедур на дни после завершения кровотечения.
Что думают врачи
Можно ли идти к гинекологу с месячными – вопрос, волнующий женщин, чей плановый осмотр совпал с критическими днями. Врачи советуют, что если прием просто профилактический без наличия болезненных симптомов, то посещение женского кабинета следует отложить. Гинекологический осмотр выявляет наличие воспалений, эрозивных поражений, новообразований и других отклонений половых органов и путей. Все это станет невозможно увидеть и продиагностировать из-за менструальной крови. Исследование во время месячных может дать неправдивые и ложноположительные результаты.
Период критических дней нельзя считать удачным временем для гинекологического исследования, ультразвуковой диагностики, сдачи анализов, влагалищных мазков. Помимо искажения результатов, менструация может причинять дискомфорт женщине и доктору, проводящему осмотр. Большинство врачей не станут производить обследование в критические дни, если на это нет веских причин, и назначат повторный прием после окончания кровотечения.
Наиболее подходящие днями, рекомендуемыми для посещения специалиста, считаются 3-4 день после полного окончания месячных (примерно 8-10 день цикла). В данный период менструальные кровотечения полностью завершаются и не могут помешать полноценному гинекологическому исследованию. Также благоприятными днями для посещения гинеколога являются приблизительно 22-26 день менструального цикла. Эти рекомендации относятся только к плановым профилактическим приемам, если женщину не беспокоят тревожные симптомы, связанные с репродуктивной системой.
Когда посещение гинеколога необходимо именно в критические дни
Несмотря на рекомендации отложить поход к гинекологу на дни после окончания месячных, бывают случаи, когда ждать не стоит. Если критические дни сопровождаются неприятными симптомами, ранее не проявляющимися, то это должно обеспокоить женщину. Особенно часто проблемы могут возникнуть у недавно родивших женщин, послеродовые выделения которых длятся дольше обычной менструации.
Когда не стоит откладывать поход в медицинское учреждение:
- Слишком обильная менструация;
- Состояние вялости и слабости в эти дни;
- Длительная менструация;
- Скудные кровянистые выделения в течение всего цикла;
- Повышенная температура тела;
- Дискомфорт, неприятные ощущения в половых органах;
- Сильная боль внизу живота;
- Посторонние примеси в менструальных выделениях (гной);
- Неприятный зловонный запах выделений;
- Боли, уплотнения в груди.
Все вышеперечисленные симптомы являются серьезным поводом для незамедлительного посещения доктора. Врач произведет исследование влагалища, оценит выделения (цвет, запах), пропальпирует живот, грудь, при необходимости назначит дополнительные исследования (УЗИ, анализы) для выявления причины патологий. Выяснив виновника болезненных симптомов, доктор порекомендует необходимое лечение, физиологические процедуры.
Итоги
Посещение женского доктора в период критических дней не целесообразно, и может дать неправдивые результаты осмотра. Визит в гинекологический кабинет лучше перенести на дни, в которые отсутствуют менструальные выделения. Идти к гинекологу во время месячных можно, при условии наличия патологических симптомов, когда помощь специалиста может быть неотложно необходима. Для профилактики заболеваний и патологий репродуктивной системы, гинеколога рекомендуется посещать не менее двух раз в год.
Текст:
Ирина Репина, 11 июля 2017
10734
От каких продуктов нужно отказаться во время месячных, чтобы «эти» дни были менее болезненными? Почему нельзя терпеть дискомфорт во время менструации, и как связаны болезненные критические дни со сложными родами? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Диана Мардас.
врач акушер-гинеколог УЗ «5-я городская клиническая больница»
руководитель Семейной Академии Здоровья
Почти все женщины в мире испытывают боль во время менструации
— До 92% женщин во всем мире в той или иной мере испытывают неприятные ощущения во время менструации. К реальным болевым ощущениям подключается и психологический фактор: в нашей женской голове генетически запрограммирована мысль «менструация = боль». Отсюда и усиление неприятных ощущений.
В этом вопросе важно понимать, где норма, а где — нет. Если во время менструации женщина выпадает из жизни, то терпеть такое состояние не нужно — необходима консультация врача.
Причины неприятных ощущений
— Вместе с гинекологом следует разобраться в том, когда боль во время критических дней появилась впервые. Здесь возможны следующие варианты:
1. Боль появилась с первой же менструацией. Искать надо структурную патологию половых органов: маточная перегородка, атрезия цервикального канала и т.д. Т.е. что-то мешает менструальной крови спокойно покинуть полость матки.
2. Боль появилась через 4-6 месяцев от начала менструации. Почему именно такой промежуток? Примерно через 4-6 месяцев менструальный цикл становится овуляторным, т.е. происходит овуляция. А значит, на арену выходят гормональные факторы менструальной боли. От женских гормонов, а точнее от их количества, зависит выработка биологически активных веществ — простагландинов.
Простагландины имеют несколько важных функций. Одна из них — сокращающее воздействие на стенку матки.
Из-за гормональных дисфункций у женщин, которые страдают болезненными месячными, синтез простагландинов по мере приближения к периоду менструации увеличивается. Это приводит к повышению сократимости маточной мышцы, сдавлению маточных сосудов, нарушению питания тканей матки и, как следствие, появлению болевых ощущений. Влиянием простагландинов объясняются и другие «друзья» менструации: тошнота, рвота, жидкий стул, повышение артериального давления.
Логично предположить: раз овуляция провоцирует гормональные перепады, которые в свою очередь заставляют простагландины вырабатываться в избыточном количестве, то если ее не будет, болеть будет меньше. Кстати, действительно, у женщин, страдающих бесплодием, причиной которого является отсутствие овуляции, менструации менее болезненные.
Существуют препараты, которые овуляцию блокируют, — это КОК. Контрацептивный эффект КОК завязан на блокировке овуляции. А нет овуляции — нет ни беременности, ни болезненных менструаций. Но это только в том случае, если фактор боли — простагландины.
3. Боли не было до 30-38 лет, а потом вдруг появилась. Искать нужно главные женские недуги — эндометриоз, воспалительные процессы и т.д. Здесь все логично: было нормально, затем матка «заболела» и стало плохо.
Во время месячных лучше отказаться от некоторых продуктов
— Мы уже разобрались, что простагландины задают матке тонус. Добавить его организму еще и с помощью продуктов питания — боль может усилиться. Вот почему во время менструации не рекомендуется пить кофе и крепкий чай (особенно зеленый). Также лучше не злоупотреблять занятиями спортом.
Во время менструации женщина теряет кровь. Поэтому не помешает включить в рацион гречку, печень, мясо… Это необходимо для того, чтобы даже во время месячных система крови продолжала работать слаженно.
Боль во время менструации терпеть не нужно
Боль во время месячных женщина оценивает по десятибалльной шкале 8-9? Это однозначно не норма. Нужно что-то делать. Разумеется, после консультации со специалистом.
В лечении менструальной боли есть важный нюанс. Не все лекарства способны с ней справиться.
Если мы имеем дело с врожденной или приобретенной патологией женской репродуктивной сферы, то только лечение будет действенным способом борьбы с менструальной болью.
Если боремся с простагландинами, то важно понимать, что их много, а мы одни. Поэтому надо не дать им выработаться в большом количестве. Поможет в этом КОК либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Есть также лекарства-спазмолитики. Некоторым женщинам во время менструации они не помогают. Ведь надо избавляться от причины, а не от следствия. Спазмолитики как раз работают со «следствием» — убирают спазм, который сделали простагландины. Когда последних очень много, спазм будет сильным и такого рода препараты не всегда справятся.
Хорошо работает с устранением боли при месячных тепло. Умеренное, без усердий (в противном случае, можно и до кровотечения перестараться). Камин, мужское тепло и пару глоточков глинтвейна — самое то.
— Насколько правда, что некоторые привыкают к конкретным обезболивающим таблеткам и потом они перестают действовать?
— Это миф, если действовать адекватно. Использовать таблетки необходимо только, когда есть проблема. Например, нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуется принимать еще до начала выработки простагландинов, т.е. до начала месячных. Когда менструация уже есть, бороться с простагландинами бессмысленно. Если же менструация только на подходе — смысл есть. Т.е. за 2-3 дня до предполагаемого начала месячных можно принять НПВС.
Женщина может жить без препарата? Конечно, такое поведение предпочтительнее. Лечение менструальной боли должно проходить по факту. Цикличная терапия — это применение КОК и только по назначению врача.
После родов жизнь женщины меняется
— Это действительно так, но есть определенные тонкости. Если виноваты в боли простагландины, то ситуация после родов вряд ли поменяется. Говорим о женщинах, у которых момент с выработкой простагландинов был не первичным? Да, после родов все может измениться.
Это происходит в тех случаях, когда до родов наблюдалось отклонение матки в сторону, наличие слишком узкого канала шейки матки.
Получается, после рождения ребенка некоторые процессы в организме налаживаются. Менструальной крови легче покинуть матку, и болевых ощущений женщина испытывает меньше.
— Всегда нужно помнить о том, что организм женщины настроен на беременность в любом случае. Вот почему даже врачи в шутку называют менструацию местью репродуктивных органов за отсутствие беременности. Пациентки же часто задают вопрос, мол, правда ли, что при болезненной менструации и роды будут такими же.
Доктор-гинеколог объясняет, здесь все неоднозначно. Когда дело только в избыточном количестве простагландинов, то, к сожалению, да. Если мы говорим о вторичных проблемах, то не всегда.
— Важно понимать, часто любые отклонения от нормального течения менструации предупреждают женщину о том, что в организме что-то не так. Наш женский организм очень умный, надо лишь уметь его слушать, а главное — слышать.
Читайте также:
Гинеколог: «Гормональный «взрыв» после аборта способен спровоцировать рак груди»
Родиться с другом: гинеколог о том, в какие мифы не стоит верить будущим родителям близнецов
