Все вопросы о климаксе
Современные женщины воспринимают менопаузу не как повод готовиться к пенсии и «бронировать» место на скамейке у подъезда, а как начало нового периода в своей жизни. А некоторые даже устраивают по этому поводу вечеринки! Потому что знают: чему быть — того не миновать. И что «не так страшен черт». Прочитайте десять вопросов и ответов на эту тему — сами удостоверитесь.
Что это такое?
Менопауза – это окончательное завершение менструации, поворотный момент в жизни женщины. Это, конечно, не болезнь, но сильно сказывается на женском здоровье. И хотя с менопаузой связан некоторый дискомфорт – приливы, потливость по ночам и другие симптомы, она может быть началом нового периода в жизни.
Почему наступает менопауза?
Основная причина – возраст. Менопауза знаменует конец детородного возраста и снижение функции яичников. Также могут ее вызвать некоторые операции и методы лечения, такие как, например, удаление яичников, химиотерапия и лучевая терапия.
Когда начинается менопауза?
Средний возраст начала менопаузы – 51 год. Но всё, как всегда, индивидуально. У некоторых она может начаться в 40, у других — в 60, но такие случаи редки. У курящих женщин менопауза, как правило, начинается раньше, чем у некурящих, но в любом случае, точно предсказать ее начало невозможно. Только при отсутствии менструации в течение 12 месяцев без других явных причин можно с уверенностью говорить о ее наступлении.
Что такое пременопауза?
Менопауза начинается постепенно. Работа яичников не прекращается внезапно, она замедляется. Этот переходный период и называется пременопаузой. Во время пременопаузы женщина все еще может забеременеть, по той простой причине, что яичники еще могут произвести яйцеклетку, пусть и не каждый месяц.
Чего ожидать во время менопаузы?
Менопауза воздействует на всех женщин по-разному. Одни не сталкиваются ни с какими неприятностями, у других проявляются серьезные симптомы (потливость, жар, головные боли и так далее). Когда менопауза наступает резко, в результате операции или химиотерапии, организму бывает тяжело приспособиться.
Как справиться с симптомами?
Если симптомы менопаузы причиняют вам дискомфорт, скажите об этом своему врачу. Он может посоветовать вам заместительную гормональную терапию. В период пременопаузы могут помочь гормональные контрацептивы с низкой дозировкой, антидепрессанты, вагинальные крема с эстрогеном. Гинеколог может также дать совет относительно образа жизни в целом, включая диету, упражнения и техники стресс-менеджмента.
Что такое заместительная гормональная терапия?
Такаятерапия может облегчить симптомы менопаузы. Гормональные лекарства, прописанные врачом, помогут облегчить приливы, решить вагинальные проблемы, но специалисты всегда рекомендуют принимать минимальную дозировку таких препаратов и только в течение короткого времени. Дело в том, что многие исследования связывают долгосрочное использование заместительной гормональной терапии с повышенным риском сердечных приступов, инсультов, образования тромбов и рака молочной железы.
Что такое биодентичная гормональная терапия?
Такая терапия состоит из гормональных препаратов, полученных из растений и подобранных индивидуально для каждой пациентки. Некоторые врачи считают, что биодентичная терапия безопасней заместительной гормональной терапии, но точных доказательств тому нет. Поэтому всегда придерживайтесь минимальной дозировки не принимайте гормональные препараты долго.
Какие есть альтернативные средства?
Существуют гомеопатические препараты, нацеленные на снижение симптомов менопаузы. Но серьезных медицинских исследований в этой области нет. Поэтому прежде чем прибегнуть к подобным средствам, нужно консультироваться со своим врачом.
Какие появляются риски для здоровья?
С наступлением менопаузы возрастает риск развития сердечных заболеваний и остеопороза. В случае с болезнями сердца определенную роль может играть снижение уровня эстрогена, но врачи не очень рекомендуют прибегать к гормональной терапии для устранения этой проблемы. Конечно, риск подобных заболеваний существует на протяжении всей жизни женщины. Но менопауза – это повод всерьез задуматься о своем здоровье.
Здоровый образ жизни нужно вести всегда. Но не поздно его начать и при наступлении менопаузы. Пройдите полное медицинское обследование, включающее измерение артериального давления, маммографию, анализы на уровень холестерина, и сахара в крови. Начните правильно питаться, займитесь спортом и научитесь справляться со стрессом. А врач поможет вам составить подробный план действий.
ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ
7 главных мифов о жизни женщины после менопаузы
Женщина не застрахована от беременности, пока не пройдет год с момента ее последней менструации, то есть когда процесс перехода организма на другой гормональный уровень завершится окончательно. А до этого — все возможно! Так что не забывайте предохраняться (дальше)
Секс в период менопаузы продлевает жизнь!
Почему у женщин, вступивших в фазу климакса, нередко разрушаются семьи? Из-за разногласий в вопросах секса. У него есть желание, у нее — объективные причины для отказа. Ведь одно из самых неприятных физиологических проявлений климакса — сухость влагалища — доставляет при половом акте только боль и никакого удовольствия. Неужели интимная жизнь для женщины на этом закончена? И что надо сделать тем, кто хочет ее продолжать до глубокой старости. В этом нам помогла разобраться Татьяна Смирнова, акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент БГМУ.
Источник
На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период климакса.
Средства при климаксе…
Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — источник важных для женщин в период возрастной гормональной перестройки витаминов, минералов, а также природного эстрогена генистеина.
Узнать больше о комплексе…
В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.
Подробнее о климаксе…
Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.
Узнать больше…
К симптомам климакса относится возникновение «приливов» и ночной потливости, сухость кожи, слабость, чувство усталости. Это негативно влияет на настроение женщин «золотого» возраста.
Что делать при климаксе?
Одна таблетка Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — это целый комплекс действий, направленных, на поддержание здоровья и отличного самочувствия женщины в период климакса.
Узнать состав и цену…
Современная женщина после 45 лет ощущает себя переживающей второе рождение. Как правило, у нее уже выстроена карьера, выросли дети — приходит время с удовольствием пожинать плоды своего труда. Перед ней открывается целый мир возможностей. Главное при этом — чувствовать себя здоровой и полной сил. Для этого требуется подстраховаться, ведь в свои права вступает физиология…
Климактерический период овеян таким количеством мифов, что женщины зачастую боятся его наступления. Между тем это естественная фаза развития, к которой можно и нужно грамотно подготовиться. Давайте вместе ответим на 10 основных вопросов о климаксе.
1. Что такое климакс?
Климакс — это длительный период в жизни женщины, связанный с постепенным прекращением выработки эстрогенов яичниками и завершением репродуктивной функции. Он делится на три стадии:
- Пременопауза. Основной признак — сбои менструального цикла, обильные менструации.
- Менопауза. Симптом — отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд. На фоне задержек и пропусков менструаций в течение предыдущих нескольких лет менопауза может быть точно диагностирована уже постфактум.
- Постменопауза — жизнь женщины после менопаузы. Первые пять лет называются ранней постменопаузой. Постменопауза характеризуется наиболее яркими симптомами дефицита эстрогена: изменениями костной и мышечной тканей, сердечно-сосудистыми и урогенитальными расстройствами[1].
В течение всего климактерического периода возможны так называемые приливы — внезапное чувство жара в верхней части тела.
Кстати!
Синтез эстрогенов в организме женщины полностью не прекращается даже во время климакса, перестают работать только яичники. Небольшое количество женских гормонов продолжают вырабатывать надпочечники и жировая ткань[2]. С этим связан миф о том, что полные женщины легче переносят климакс. Однако жировая ткань вырабатывает лишь один из эстрогенов — эстрон, и он обладает свойством замедлять обмен веществ. Таким образом, излишки жира, напротив, ухудшают общее состояние женщины во время климакса[3].
2. В каком возрасте наступает климакс?
В среднем наступления климакса можно ожидать в возрасте 50 лет. Однако временные рамки нормы довольно широки: у 33% здоровых женщин возможен ранний климакс — до 45 лет, а у 20% — поздний, после 55 лет.
3. От чего зависит наступление климакса?
В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности, образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний. Приблизить наступление климакса могут тяжелые инфекции, длительный стресс, курение[4].
4. Какие признаки указывают на начало климакса?
Первые признаки наступающего климакса — это нерегулярные менструации и сопутствующие вегетососудистые нарушения, проявляющиеся у всех по-разному. Как правило, это приливы жара, неустойчивость эмоционального состояния, нарушения сна.
5. Можно ли отсрочить климакс?
Надо сказать, что у современных женщин средний возраст наступления климакса — примерно на пять лет позже, чем 100 лет назад. Это обусловлено более активным образом жизни. Климакс — одно из проявлений старения организма, поэтому для его отсрочки необходимо держать себя в высоком тонусе. Необходимы занятия спортом, регулярная половая жизнь, правильный сбалансированный рацион. Полезны соевые продукты, богатые генистеином, и травяные чаи — например, липовый.
6. Какие симптомы сопровождают климакс?
Базовыми симптомами климакса, помимо нарушений менструального цикла и прекращения менструаций, можно назвать:
- «Приливы». Краткие приступы жара, возникающие в разное время суток. Сопровождаются потливостью, повышением температуры тела, тахикардией, покалыванием в кончиках пальцев. Приступ заканчивается резким чувством холода. «Приливы» длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
- Головокружение. Под влиянием гормональной перестройки возможны скачки артериального давления, приводящие к головокружению.
- Нарушение сна. Бессонница в ночное время и сонливость в дневное.
- Чувство усталости, снижение работоспособности, как правило, возникают по причине плохого сна, подавленного настроения и изменения обменных процессов на фоне гормональной перестройки.
Помимо базовых симптомов, которые наблюдаются практически у всех женщин в климактерическом периоде, есть симптомы со стороны психики, нервной и мочеполовой системы. Они проявляются индивидуально:
- Астено-невротический синдром — раздражительность, плаксивость, приступы тревоги и страха, непереносимость запахов.
- Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен.
- Головные боли — при повышенной влажности, на жаре, в душных помещениях.
- Депрессивные расстройства — на почве осознания старения.
- Гипервентиляционный синдром — женщина испытывает нехватку воздуха, давление в области грудины, ощущает ком в горле.
- Выпадение волос на голове и усиление их роста на лице.
- Сухость во влагалище и снижение либидо;
- Недержание мочи и зуд мочеполовых органов;
- Остеопороз, остановка обновления костной ткани, а за счет этого — повышение хрупкости костей из-за быстрого вымывания кальция из организма и повышение вероятности переломов, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость[5].
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Из этого длинного списка симптомов какие-то могут не проявиться совсем, некоторые могут появиться на короткое время, а часть будет сопровождать женщину от начала климакса и до конца жизни.
7. Как долго длится климакс?
Яичники завершают свою работу не в один момент. Пременопауза в среднем длится 8–10 лет, менопаузой принято считать 12-месячный период. Далее наступает постменопауза, и оставшуюся часть жизни женский организм функционирует в условиях прекращения работы яичников. Негативные проявления дефицита эстрогена могут наблюдаться в течение всего климактерического периода[6]. При продолжительности жизни женщины около 80 лет и наступлении климакса в 50, можно говорить о его длительности примерно в 30 лет. Конечно, когда речь идет о десятках лет жизни, хочется максимально снизить неприятные ощущения от климакса.
8. Что делать, чтобы снизить выраженность симптомов климакса?
При тяжелых симптомах рекомендуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В ней используются синтетические аналоги половых стероидных гормонов, препараты данной группы являются рецептурными и должны назначаться только врачом. В ходе ЗГТ обязательно наблюдаться у врача и проходить обследования раз в 6–12 месяцев. Абсолютными противопоказаниями к назначению заместительной терапии являются онкологические и аутоиммунные заболевания, тромбофилии, заболевания печени и желчевыводящих путей. Нежелательно назначать ЗГТ при эндометриозе, миоме матки, прогрессирующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы[7]. При наличии противопоказаний или при относительно легком течении климакса назначают мягкую, щадящую, фитоэстрогенную терапию. Она основана на приеме препаратов, содержащих биофлавоноиды. Это вещества, близкие по структуре и свойствам к эстрогенам.
Это интересно!
Широко распространен миф о содержании женских гормонов в пиве, поскольку в напитке присутствует хмель, в состав которого входят те самые фитоэстрогены — аналоги эстрогенов. Но дело в том, что фитоэстрогены накапливаются в организме очень медленно, а распадаются стремительно. Стоит учитывать и тот факт, что гормоны — термонестабильное соединение, а сусло с хмелем обычно кипятят.
9. Какие признаки выдают наступление периода постменопаузы?
Началом постменопаузы считается момент, когда с последней менструации прошло 12 месяцев. Если говорить о симптомах, характерных для этого периода жизни женщины, они связаны со снабжением организма тем небольшим количеством эстрогенов, которые производятся вне яичников. В эстрогенах нуждается не только репродуктивная система, но и костно-мышечная, сердечно-сосудистая, выделительная. Поэтому в постменопаузе «приливы» как симптом завершения деятельности яичников отходят на задний план. Женщину начинают больше беспокоить остеопороз, разрушение зубов, проблемы с сердцем, урологические заболевания[8].
Источник
— Сейчас существует два основных стратегических направления, — объясняет Евгения Ших. — Первое — традиционная гормональная терапия: нормализация уровня эстрогенов гормональными препаратами. Вторая — купирование симптомов: для этого в зависимости от тяжести течения климактерического периода и жалоб пациентки назначают антидепрессанты, транквилизаторы, сердечно-сосудистые средства, препараты кальция, магния и так далее.
Гормоны — это, на первый взгляд, самый очевидный способ вернуть организм в прежнее состояние, смягчить симптомы и улучшить качество жизни, однако наши эксперты предупреждают, что у них огромный список противопоказаний: новообразования молочной железы, яичников, матки, а также венозная недостаточность, нарушения сворачиваемости крови, повышенное давление, камни в желчном пузыре и многое другое.
Кроме того, гормонотерапия может давать ряд неприятных побочных эффектов, например, задержку в организме жидкости, головную боль, маточные кровотечения, а впоследствии и ухудшение мыслительных способностей. Это тоже ограничивает ее возможности. Поэтому гормонозаместительная терапия (ГЗТ) хотя и довольно проверенный способ борьбы с климаксом, но далеко не единственно действенный.
В зависимости от частоты и серьезности проявления симптомов врачи выделяют три степени тяжести течения климакса. Чтобы узнать степень тяжести своего состояния, женщина может пройти тест на определение менопаузального индекса Купермана. Он представляет собой 30 вопросов, касающихся физического и психоэмоционального состояния женщины.
— Общее состояние удовлетворительное.
— Симптомы выражены слабо.
— Женщина может вести обычный образ жизни.
До 10 приливов в день, могут отсутствовать вовсе.
— Головная боль, головокружения.
— Бессонница или повышенная сонливость.
— Проблемы с памятью.
— Работоспособность снижена.
— Бросает то в жар, то в холод.
— Сильные головные боли.
— Повышенная потливость.
— Нервозы, истерики, депрессивное состояние.
— Возможны приступы удушья.
— Потеря работоспособности.
Очень сильные приливы, более 20 приливов в день
При тяжелом течении климакса женщине назначат гормональную терапию (конечно, если нет противопоказаний!). Для правильного подбора индивидуальной схемы также потребуется сдать дополнительные анализы. Таких пациентов 20-25 процентов. Остальным женщинам помогут общие советы: следить за весом, как можно больше двигаться, правильно питаться.
ПОМОЧЬ МОЖЕТ МЕДИЦИНА. ПРИЧЕМ ВАРИАНТОВ НЕСКОЛЬКО
Речь идет о негормональных препаратах, в частности, растительных экстрактах, аминокислотах, витаминах и минералах. Их назначают при легком или среднем течении климакса или же если у женщины есть противопоказания к ГЗТ. Основных действующих на приливы веществ два — бета-аланин и фитоэстрогены. У каждого из них есть как свои достоинства, так и недостатки.
К тому же такие добавки отчасти нивелируют внешние процессы старения: морщины, проблемы с волосами — все то, что дополнительно удручает женщину в период климакса.
Так, препараты на основе фитоэстрогенов не имеют противопоказаний и ограничений, присущих гормональным средствам. И тем не менее они проявляют свойства эстрогенов, связываются с эстрогеновыми рецепторами и поэтому частично замещают недостаток эстрогенов в организме. Важно еще и то, что фитоэстрогены при курсовом приеме позволяют предотвратить приливы, уменьшают их тяжесть, снижают риск поздних осложнений менопаузы. Жаль, что фитоэстрогены не срабатывают моментально. Это, пожалуй, единственное, что можно отнести к их минусам.
Бета-аланин в свою очередь быстро устраняет приливы, улучшает память. Препараты на его основе входят в стандарт терапии климакса. Но на другие проявления климакса он не влияет, а значит, и не может предотвратить развитие осложнений, поэтому идеально, когда в препаратах они работают в дуэте, а значит, могут «упреждать удары» со всех сторон. Такие комбинированные комплексы фитоэстрогенов с бета-аланином можно принимать на протяжении всего климактерического периода.
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ)
— Хорошо, если эти препараты также будут дополнены витаминами, которые усилят их действие. Они могут благотворно влиять на баланс эстрогенов, тем самым предотвращая развитие эстрогензависимых состояний и заболеваний в перименопаузальном периоде.
профессор, доктор медицинских наук, директор Института профессионального образования Первого МГМУ имени Сеченова
— Во всем мире сегодня наблюдается тенденция не применять гормональную менопаузальную терапию при умеренной симптоматике приливов. Все чаще используют эффективную модификацию диеты и образа жизни наряду с альтернативной фармакотерапией, чье положительное влияние на течение климакса доказывают многочисленные исследования.
Источник
