Вся правда о менопаузе
Миф 1. Климакс — это сбой гормонального фона.
На самом деле: Прекращение менструаций — генетически обусловленное состояние, которое бывает в возрасте от 45 до 55 лет. Более раннее наступление менопаузы может быть связано не только с наследственной предрасположенностью, но и с такими объективными причинами, как плохая экология, несбалансированное питание, хронический стресс, различные нарушения сна.
Ускорить наступление климакса на 2–3 года могут и некоторые соматические заболевания, особенно эндокринные (щитовидной железы, гипофиза). Что послужило толчком к наступлению ранней менопаузы, нужно разбираться с гинекологом-эндокринологом.
Миф 2. С наступлением климакса женщина буквально рассыпается на глазах.
На самом деле: С наступлением менопаузы у каждой второй женщины и впрямь возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза (снижение минеральной плотности костной ткани в тех отделах позвоночника и бедренной кости, где содержатся рецепторы женских половых гормонов).
Но эти проблемы легко предупредить, вовремя начав заместительную гормонотерапию, необходимость которой должен определить врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог.
В любом случае не стоит себя настраивать на худшее. У каждой женщины период менопаузы протекает по-разному и зависит от её конституционального, психоэмоционального статуса.
Миф 3. Климакс — начало старения.
На самом деле: Каждая клетка в организме женщины имеет точку приложения к женским половым гормонам, поэтому с наступлением климакса появляются не только «приливы» и потливость, но и психоэмоциональные расстройства, проблемы зрения, кожи, ногтей, волос, урогенитальные нарушения и ряд других симптомов.
Если изменения, связанные с наступлением менопаузы, касаются только внешности, необходимо обратиться к косметологу, к врачу-трихологу (специалист по проблемам волос). Но если появятся и другие симптомы климактерического синдрома, нелишне будет обратиться к гинекологу-эндокринологу по поводу назначения заместительной гормонотерапии, которая, кстати, улучшит и состояние кожи и волос.
Миф 4. Облегчить симптомы климакса можно только таблетками.
На самом деле: Многого можно добиться, изменив образ жизни. И в первую очередь наладив питание. Оно должно быть разнообразным, но предпочтение нужно отдавать рыбе, птице, молочным продуктам, которые содержат достаточное количество кальция. При этом блюда лучше тушить и варить, а не жарить.
Больше времени проводите на свежем воздухе, чаще ходите пешком, а если есть возможность, займитесь спортом (плавание, лыжи, танцы, велосипед). Хороший эффект даёт ежедневный контрастный душ, но ни в коем случае не сауна и не баня. Особенно если у вас имеются миоматозные узлы в матке.
Облегчить симптомы климактерического синдрома может и приём препаратов мелатонина, стабилизирующих вегетативные процессы в организме, снижающих уровень тревожности и нормализующих сон. Исследования показали, что через три месяца их приёма качество жизни женщин в этот критический период значительно улучшается.
Миф 5. Никаких положительных изменений наступление менопаузы не несёт.
На самом деле: И это не так. Как ни странно, но у менопаузы тоже есть свои плюсы. С её наступлением женщина может не беспокоиться по поводу возможной нежелательной беременности. Если последняя самостоятельная менструация у женщины была больше года назад, можно говорить о том, что менопауза у неё уже наступила, яичники полностью истощились и секреция женских половых гормонов прекратилась, поэтому беременность наступить не может.
С прекращением функции яичников уходит и влияние половых гормонов на ткань миоматозных узлов (если они были), уменьшается питающий их кровоток, и постепенно миоматозный узел сморщивается, уменьшается и капсулируется. Так что необходимость в оперативном вмешательстве часто отпадает сама собой.
Смотрите также:
- 7 вопросов про менопаузу. Как остановить старение и пережить «приливы»? →
- Лестница в будущее. Как пережить климакс? →
- Не паникуйте! Стоит ли бояться климакса? →
Источник
В жизни каждой представительницы прекрасного пола наступает момент под названием «климакс». У многих женщин он ассоциируется с концом молодости и увяданием. Так ли это?
Medical Note решил разобраться в этом вместе с врачом-гинекологом Многопрофильного центра медицинских комиссий в Санкт-Петербурге Илоной Александровной Александровской.
Гинеколог Илона Александровна Александровская.
Расскажите, пожалуйста, что такое менопауза? Когда она возникает у женщины?
— Менопауза, или климакс — это время, когда у женщины полностью прекращаются регулярные менструации. Возникает менопауза обычно в районе 50-52 лет, хотя бывает более раннее или, наоборот, позднее время для ее развития. Длится менопауза около 5 лет.
Перед менопаузой есть пременопауза, то есть так называемый период угасания плодности женщины. В этот период происходит снижение функции яичников, поэтому характер выделений во время менструации может измениться.
Пременопазуа заканчивается тогда, когда у женщины пропадают месячные, а после их завершения говорят о таком периоде, как постменопауза — время от последней менструации до почти полного прекращения работы яичников.
Может ли женщина как-то подготовиться к такому периоду? Что ей важно знать?
— Стоит понимать, что менопауза — это естественно для любой женщины и как-то уйти от него или отсрочить это время невозможно.
Для того чтобы диагностировать изменения в выработке гормонов, пациентка может сделать так называемый тест на менопаузу. Его суть состоит в том, чтобы определить количество фолликулостимулирующего гормона в моче. Этот гормон отвечает за выработку эстрогена и способствует нормальному созреванию яйцеклеток.
Если этот гормон длительное время находится в повышенном состоянии, значит, пора обратиться к специалисту, то есть к гинекологу-эндокринологу.
К каким изменениям может привести менопауза? Набор веса, какие-то скачки эмоционального состояния и так далее?
— Когда понижается уровень гормона эстрогена, то это нарушает его профилактическое действие на сердечно-сосудистую систему. Из-за его дефицита плотность сосудов повышается, что приводит к увеличению риска возникновения инсульта и инфаркта миокарда.
Кроме того, дефицит женских гормонов нередко вызывает заболевания опорно-двигательного аппарата, то есть остеопороз и остеоартроз, когда хрящевые ткани чаще разрушаются, чем строятся, что провоцирует сухость и ломкость хрящей. Скачки настроения, снижение и набор веса также вполне допустимы.
Климакс может вызвать недержание мочи в организме женщины.
Может ли период климакса стать причиной недержания?
— Низкий уровень женских гормонов приводит к атрофическим изменениям в стенках влагалища, матки и мочеиспускательного канала. Уменьшается размер матки и яичников, происходит укорачивание и выпрямление влагалища — в результате возникает атрофический кольпит.
Женщина ощущает боль во время полового акта, т.к. снижается выработка смазки. Начинают атрофироваться мышцы и снижается тонус тазового дна и уретры — таким образом, происходит недержание мочи. Такие моменты могут возникнуть при сильном натуживании, а также, когда женщина кашляет, чихает, смеется и тому подобное.
Также недержание может быть вызвано различными инфекциями или дефицитом эстрогенов, о снижении которых в период климакса мы говорили.
Такие вещи можно исправить при помощи упражнений для укрепления мышц таза, а также прибегнув к хирургическим вмешательствам.
Лечится ли климакс? Какие препараты применяются?
— Лечение менопаузы зависит от того, насколько выражены ее проявления. Организм в целом сам готовится к новым изменениям, и мягкое течение менопаузы чаще всего не требует вмешательства специалистов.
При выраженных проявлениях климакса (нейроэндокринных расстройствах, частых приливах, явном атрофическом кольпите) применяются комбинированные растительные препараты, свечи, а также лекарства, в основе которых лежат сборы лекарственных растений.
Кроме того, может использоваться гормонозаместительная терапия.
По показаниям женщине с менопаузой назначаются антидепрессанты, противосудорожные и гипотензивные средства, а именно мочегонные препараты, блокаторы кальциевых каналов и препараты, которые оказывают калийсберегающее действие.
При этом назначение всех средств сугубо персонализированно, потому что каждый организм индивидуален, и у пациента могут быть противопоказания из-за каких-либо болезней.
При менопаузе организм обычно сам адаптируется к новым изменениям.
Какой образ жизни нужно вести при менопаузе?
— С моей точки зрения, женщина не должна менять свой привычный образ жизни — ей стоит только лишь оставаться обаятельной и привлекательной. Носить, что нравится и в чем удобно. Ведь женщина в любом возрасте должна оставаться женщиной со всеми нюансами ее возраста.
Что касается вредных привычек, то курение и алкоголь в принципе вредны для организма в любом возрасте. Другое дело, если женщина до менопаузы длительное время курила или употребляла алкоголь в умеренных количествах, то отказ от этого всего может усугубить течение климактического периода.
Поэтому однозначных рекомендаций здесь дать невозможно, каждой женщине нужно решать такие вопросы со своим врачом.
При планировании отпуска какой климат лучше выбирать женщинам, у которых наступил климакс?
— Все зависит от того, где женщина привыкла отдыхать. Резкая смена окружающей обстановки и привыкание к новым климатическим условиям могут отрицательно повлиять на течение менопаузы. Опять-таки мы снова возвращаемся к индивидуальному подходу к таким вопросам.
С какими самыми распространенными мифами о менопаузе вам приходилось встречаться?
— К мифам о менопаузе, а именно обязательному увеличению веса, слабым костям, концу сексуальной жизни, прекращению выработки гормонов нужно относиться скептически. Ведь многие женщины воспринимают менопаузу как приговор.
Прием растительных препаратов, витаминов, физические упражнения, следование советам врача значительно облегчают течение менопаузы у женщин. При этом не нужно воспринимать климакс как нечто плохое, это нормально, и здесь важен лишь психологический настрой и следование советам гинеколога.
Читайте также:
Климакс: убираем симптомы
Источник
Менопауза в последние годы значительно расширила нижнюю границу возраста и нередко наступает даже у 35-тилених. Отчего это происходит и возможно ли сделать отсрочку раннему климаксу? Об этом мы беседуем с ведущим врачом-гинекологом Ириной Филатовой.
Ирина Филатова, главный врач Центра превентивной медицины NL-Clinic, профессор PHD, д. м. н.
Средний возраст наступления менопаузы или климакса — 50 плюс. Но бывает, резерв яичников истощается гораздо раньше, и тогда наступает ранний климакс, который в последние годы очень помолодел. Последние данные говорят о том, что до 15 % женщин вступают в раннюю менопаузу в 30 лет, у 25 % она начинается после 40. Это патологическое состояние характеризуется внезапным прекращением менструации в течение года. Проще говоря, если больше года нет месячных, это считается ранней менопаузой и происходит из-за прекращения выделения яичниками эстрогенных гормонов. А как только нарушается гармоничная работа органов, имеющих рецепторы к эстрогенам (центральная нервная система, мочеполовые органы, молочные железы, кожа, кости), наступает климакс. Главная опасность этого состояния у женщин — прекращение детородной функции. Несмотря на то что у мужчин тоже есть климакс, он называется андропаузой и тоже может наступать раньше срока, но детородная функция не прекращается. Во время андропаузы так же происходит ряд гормональных изменений, иначе работают органы и системы, тем не менее мужчина в климаксе может иметь детей. Женщина — нет. В связи со сложностью процесса женской менопаузы вокруг этого состояния возникает много самых невероятных домыслов. Вместе с нашим экспертом разберемся, что правда, а что миф.
Миф. У раннего климакса нет ярко выраженных симптомов. Его можно легко спутать с банальной задержкой менструации.
Правда. Ранний климакс начинается с небольших задержек менструации, затем этот период становится все продолжительнее, переходит в длительное отсутствие менструации, вплоть до полного прекращения (аменореи). Действительно, часто женщины не подозревают, что нарушение цикла связано с ранним климаксом, и когда уже после длительного отсутствия месячных врачи ставят окончательный диагноз — «синдром истощения яичников» (так в эндокринной гинекологии называется климакс), шансов на восстановление репродуктивной функции практически не остается. Однако характерные признаки наступления раннего климакса все-таки есть. Это нарушение менструального цикла, изменение объема и интенсивности менструации, возникновение приливов, при которых возникает чувство жара и потливости, функциональные расстройства — раздражительность, нервозность, повышенная эмоциональность, бессонница. И вот чтобы эти симптомы не спутать с предменструальным синдромом, надо учитывать характер месячных. Но лучше пойти к врачу и откорректировать состояние, иначе это приведет к гормональному сбою и нарушению метаболизма.
Миф. Ранняя менопауза может передаваться по наследству.
Правда. Действительно, наследственный фактор играет важную роль. Если похожая патология наблюдалась у мамы или бабушки, то высока вероятность ее повторения у дочери или внучки. Причина — генетические мутации генов, которые приводят к угнетению Х-хромосомы. Бывает, женщина рождается либо с добавочной Х-хромосомой, либо у нее не работает одна из двух хромосом ХХ. Женщины с такой патологией редко менструируют, у них вообще могут отсутствовать месячные. Это состояние приводит к климаксу гораздо раньше. В числе других причин — операция по удалению матки, химия или лучевая терапия, аутоиммунные нарушения, стрессы, затяжные депрессии и синдром хронической усталости, вредные привычки. Наши и зарубежные исследования подтвердили, что курение — один из опасных факторов, который приводит к раннему климаксу.
Миф. Наступление раннего климакса связано с воздействием вирусов. Если женщина часто болеет вирусными инфекциями, то она в группе риска.
Правда. Вирусы не имеют никакого отношения к истории раннего климакса. Единственное, если вирус связан с началом аутоиммунного заболевания, когда вырабатывается какой-то антиген, который разрушает тот или иной орган, тогда мы можем такую связь установить. Но в массовом явлении, конечно, нет.
Миф. Ранняя менопауза чаще всего связана с психологическим состоянием женщины. Позиция чайлдфри, то есть осознанного отказа от материнства, может повлиять на досрочное наступление климакса.
Правда. Репродуктивная функция женщины должна как можно дольше быть в активном состоянии, а не угасать и выполнить свое главное предназначение — продолжить род. Рожать или не рожать, это индивидуальное решение. Но если в 30 лет у нас начнется менопауза, мы просто вымрем, причем ждать придется не так долго. Уже сейчас ранней менопаузы стало больше, и одна из причин — психоэмоциональный фактор. Проблемы начинаются в нервной системе — нарушение сна, недовольство собой, перегрузки на работе — все это вызывает дисбаланс в организме. Однако о связи чайлдфри с ранним климаксом медики заявлять не спешат. Нет таких фактов. А вот психоэмоциональная причина, несомненно, связана с ранним климаксом. Поэтому я всем женщинам советую быть внимательными к своему здоровью. К примеру, начались скачки артериального давления, часто случаются головные боли — надо обязательно сходить к гинекологу и проверить уровень гормонов. Потому что любой гормональный дисбаланс может привести к каким-то нарушениям в организме. Еще я бы обратила внимание на проблемы с мочеиспусканием вплоть до недержания. Нередко женщины воспринимают это за дефект после родов. Но почему не подумать о том, что идет снижение уровня эстрогенов, которое приводит к дегенерации мочевого пузыря, или возникли эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз, гормональная недостаточность коры надпочечников, тиреоидит. Все эти заболевания могут стать причиной раннего климакса.
Миф. Экстракорпоральное оплодотворение, особенно если попытки повторять больше трех-четырех раз в год, может спровоцировать наступление раннего климакса.
Правда. ЭКО не может влиять на ранний климакс. Но все-таки это стресс для организма. Протокол процедуры предусматривает введение в организм женщины больших доз гормонов, что может привести к нарушению гормонального баланса. Поэтому я против того, чтобы ЭКО ставить на поток. Наш гормональный фон восстанавливается в течение 90 дней, поэтому между попытками ЭКО должно пройти не менее полугода. Организму необходимо прийти в себя от стресса, от гормонального сбоя и восстановиться. Я вообще считаю, что любое влияние извне для организма вредно. Но связывать ЭКО и ранний климакс не стоит, к тому же на эту процедуру идут женщины, у которых возраст критический.
Миф. Чем больше абортов делает женщина, тем раньше наступает климакс.
Правда. Количество абортов может быть связано с ранним климаксом, потому что резерв яйцеклеток, с которым мы рождаемся, истощается, а вместе с ним истощается и сам организм женщины. Поэтому к решению делать аборт надо подходить ответственно. И если хотите знать мое мнение на этот счет — я категорически против этой операции.
Миф. Наступление ранней менопаузы современная медицина способна отсрочить.
Правда. Гинекологи и геронтологи говорят, что менопаузу остановить нельзя, а отодвинуть можно. Предклимактерический период может длиться до десяти лет, и в это время, если ничего не делать, вы войдете в менопаузу, а если предпринять меры, можно ее отодвинуть. Для этого есть ряд препаратов: фитоэстрогены, БАДы, витамины — они помогают поддерживать гормональный баланс. В некоторых случаях врачи применяют лекарственный препарат, который может замещать угасшие гормоны. Назначая лекарственный препарат, врач должен учитывать степень приливов: до 15 раз в сутки — первая степень, от 15 до 30 — вторая, от 30 до 50 — третья. В зависимости от этого назначают терапию. Но не всем нужны гормоны, есть определенные показатели, при которых их не назначают, к примеру глубокий тромбоз вен, сахарный диабет. Зато всем показан здоровый образ жизни. В программе здоровья женщины — избегать переутомлений, научиться философски переживать стресс, ходить к врачу-гинекологу минимум два раза в год, чтобы купировать проявления и улучшить качество жизни.
Миф. Ранний климакс — это неприятное состояние для любой женщины. Однако с помощью современной диагностики можно его предсказать и принять защитные меры по его отсрочке.
Правда. Для того чтобы диагностировать изменения в выработке гормонов можно сделать так называемый тест на менопаузу. Его суть состоит в том, чтобы определить количество фолликулостимулирующего гормона в моче. Этот гормон отвечает за выработку эстрогена и способствует нормальному созреванию яйцеклеток. Если этот гормон длительное время находится в повышенном состоянии, значит, пора обратиться к специалисту, то есть к гинекологу-эндокринологу.
Миф. Снижение полового влечения, раздражительность, сухость и жжение слизистых, дискомфорт во время полового акта — типичные симптомы климакса. Ни о какой сексуальной жизни в этот период не может идти и речи.
Правда. Действительно, секс в таком состоянии не приносит удовольствия женщине. Хотя сухость влагалища из-за дегенеративных изменений слизистых — нормальное явление при климаксе. Дискомфорт во время секса говорит не только о гормональном сбое, он может быть на фоне усталости, депрессии, и это все можно поправить. У меня есть такие пациентки, которые приходят с одной жалобой — проблемы в сексе — и мы, конечно, им помогают. Поскольку секс — важная составляющая женского здоровья. Секс положительно влияет на здоровье женщины. Половой акт улучшает кровообращение в репродуктивных органах, обеспечивает выброс гормонов удовольствия, позволяет справиться с депрессией и стрессами и даже поддержать детородную способность, что особенно актуально, если наблюдается ранний климакс. При любых нарушениях в сексуальной жизни обращайтесь к врачу. Специалист проведет необходимые исследования, на основе полученной информации назначит нужный препарат, рассчитав дозу и схему его приема. К врачу надо идти еще и потому, что ранний климакс — это угроза развития остеопороза. При сниженных показателях женских половых гормонов происходит вымывание кальция из костей, наступает хрупкость костей, что нередко приводит к инвалидности.
Источник
