Выделения крови из влагалища между менструациями

Женский организм ежемесячно сталкивается с изменениями. Гормональный фон меняется, что нередко сказывается на состоянии представительниц прекрасного пола и возникновении у них тех или иных проблем, отклонений от нормы. Одним из нарушений в половой системе являются кровяные выделения между месячными обильного, и не очень, характера. С подобными неприятными случаями сталкиваются многие женщины. Однако мало кто из них знает, что это не всегда опасно. Поэтому, прежде чем начинать паниковать и бежать к гинекологу, лучше понять и выяснить, что стало причиной появления крови.

выделения в середине цикла Выделения в середине цикла часто вызывают переживания

Когда выделения – результат овуляции

Межменструальные кровянистые выделения в середине цикла нередко наблюдаются у девушек, у которых повышены уровни эстрогена и лютеинстимулирующего гормона, отвечающих за выход из яичника яйцеклетки. Кровотечение, как правило, наблюдается через 14–16 суток после начала менструального цикла. Эти несколько дней являются периодом овуляции, когда яйцеклетка готова к «размножению».

Если причина именно в этом, кровь выделяется в очень скудных количествах и женщины не ощущают боль и другие признаки дискомфорта. Изредка могут возникать немного неприятные, но терпимые боли слева или справа внизу живота, в зависимости от того, из какого яичника выходит яйцеклетка.

Может ли кровь быть результатом прогестероновой недостаточности

Недостаточная выработка прогестерона желтым телом тоже может стать причиной выделения крови между месячными. Такое случается, если функция желтого тела понижена, и оно не способно вырабатывать достаточное количество прогестерона, необходимое для второй – лютеиновой фазы менструального цикла.

понижение прогестеронаЕсли в крови низкий уровень прогестерона, возможно возникновение проблем

Подобные нарушения диагностируются не часто, так как их легко спутать с другими патологиями, формами гормонального дисбаланса.

Прогестероновую недостаточность, в основном, выявляют у молодых девушек от 18 до 25 лет.

Какие гормональные болезни могут быть

Если у женщин между месячными появляются кровяные выделения, их причинами могут быть гормональные нарушения, связанные с:

  • дисфункцией щитовидной железы, так как половая и эндокринная системы тесно взаимосвязаны между собой;
  • началом или прекращением приема оральных контрацептивов;
  • регулярными стрессами, эмоциональными потрясениями;
  • резким похудением, набором веса;
  • беременностью;
  • эндометриозом – чрезмерной выработкой эстрогенов и недостаточностью прогестерона и другие.

Гормональный сбой может произойти по самым разным причинам и повлечь за собой самые неожиданные и неприятные последствия, в том числе кровяные выделения между месячными.

Когда кровь указывает на повреждение влагалища

Причиной, почему появляются выделения у женщин между месячными, может быть повреждение влагалища. Подобная неприятность возникает в ряде случаев:

  • во время секса;

близость и кровьКровь после близости может указывать на повреждение слизистой влагалища

  • после аборта или другой гинекологической операции;
  • при использовании определенных средств контрацепции.

Чаще всего такие кровотечения являются необильными и не несут в себе серьезной опасности. Однако, при возникновении дополнительных неприятных симптомов, например, сильной боли в животе или каких-либо других, а также обильных выделениях или затянувшемся кровотечении, необходимо посетить гинекологический кабинет и показаться врачу. Только гинеколог может определить, насколько опасна ситуация и сказать, что стало причиной подобной проблемы.

Какие еще могут быть причины

Существуют и другие причины кровяных выделений между месячными:

  • воспаление эндометрия вследствие распространения в матке патогенных микроорганизмов;
  • инфекционные заболевания шейки матки и влагалища;
  • чрезмерно высокая дозировка контрацептивов;
  • применение средств внутриматочной контрацепции;
  • образование доброкачественных и злокачественных опухолей (миома, фибромиома и другие) на стенках матки;
  • появление полипов эндометрия.

передозировка контрацептивовКровотечение возможно при передозировке противозачаточных таблеток

Любое воздействие на женские половые органы может привести к кровотечению в середине менструального цикла и вызвать боль, дискомфорт.

Чтобы избежать серьезных осложнений, рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Это позволит своевременно выявить заболевание и быстрее с ним справиться.

Какие симптомы патологии

В зависимости от вида нарушения, проблемы, симптоматика может немного различаться, иметь свои особенности, что отражено в таблице.

ПатологияСимптоматика
Воспалительный процессОбильное кровотечение, боль в животе, зуд, дискомфорт
ИнфекцияВыделения коричневого цвета, неприятный запах
Опухолевые уплотненияЧастые кровотечения, затянувшаяся менструация, большое количество выходящих сгустков
ЭндометриозКровяные сгустки
Заболевания шейки маткиНезначительные, но регулярные кровотечения

Если наблюдаются кровяные выделения между месячными без боли, не стоит сразу бить тревогу и паниковать. Чаще всего это связано с гормональным фоном и сбоями в нем. Однако для подстраховки и исключения каких-то серьезных заболеваний всегда можно проконсультироваться со специалистом. Ведь только он сможет дать точный ответ и поставить конкретный диагноз, исходя из проведенного осмотра и обследования.

Чтобы узнать больше о выделений между менструациями, смотрите это видео:

Как проходит диагностика

Появляющиеся между циклами кровянистые выделения заставляют девушек беспокоиться и идти на прием к гинекологу. В свою очередь, врач после беседы с пациенткой и гинекологического осмотра на кресле, назначает, как правило, ряд диагностических процедур:

  • анализы крови и мочи, позволяющие определить, есть ли в организме воспалительный процесс;
  • анализа на биохимию – на содержание белков;
  • бактериальный анализ мочи, с помощью которого определяется возбудитель инфекции;
  • забор мазков из влагалища, шейки матки;
  • сбор мочи по методу Нечипоренко;
  • кольпоскопию;
  • забор и исследование выделяемой крови;
  • гистологическое исследование тканей;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • уретроскопию;
  • рентген половых органов, почек;
  • цистоскопию.

Только комплексное обследование сможет дать максимально точную картину и определить причину появления кровотечения.

Какое лечение

Терапевтические мероприятия для каждой женщины назначаются индивидуально, исходя, в первую очередь, из характера патологии, особенностей организма, возраста и прочих факторов. Например, выделения между месячными после 40 лет, как правило, свидетельствуют не о патологии, а о происходящих изменениях в организме из-за его старения. Однако это не значит, что представительнице прекрасного пола не нужна помощь. В таких случаях врачи часто назначают препараты, которые позволяют легче переносить климакс.

Читайте также:  Кормить грудью при менструации

лечение назначение Подбирать и назначать препараты должен только врач

Другое дело, если у девушек развиваются заболевания мочеполовой системы. Зачастую об этом свидетельствуют кровянистые выделения между месячными коричневого цвета. Для их устранения возможно консервативное или оперативное лечение. Терапевтические мероприятия в основном проводятся комплексно:

  • назначаются препараты, позволяющие сокращать матку, останавливать кровотечение;
  • прописываются гормональные средства;
  • назначаются общеукрепляющие медикаменты;
  • рекомендуется сократить эмоциональные и физические нагрузки.

В очень тяжелых случаях женщинам требуется операция.

Источник

Кровянистые выделения между месячными, несомненно, пугают женщин. Но мало кто знает, что такое явление в большинстве случаев не считается признаком развития патологий, а представляет собой совершенно естественный физиологический процесс. Однако если такие выделения фиксируются с определенной периодичностью, то, конечно же, откладывать визит к врачу не стоит.

Что важно знать о женском организме?

Женский организм уникален, ведь только в нем может зарождаться новая жизнь. Каждый месяц репродуктивная система начинает очищаться от скопившейся крови, ороговевших клеток и слизи, что сопровождается выделения, которые в гинекологии именуются менструацией.

В этот период матка отторгает внутренний слой эпителия, который нарастал в течение всего цикла. Его утолщение связано с тем, что матка подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворяется и погибает, необходимость в наросшем эпителии исчезает до следующего созревания гаметы и матка начинает очищаться от него.

Но! Процесс созревания яйцеклетки также наблюдается каждый месяц и происходит в фолликуле, располагающегося на яичнике. Под действием определенных гормонов этот фолликул увеличивается в размерах и примерно на 12 – 16 день цикла разрывается. Это становится причиной разрыва его мелких капилляров, содержимое которых (кровь) проникает в полость влагалища и выходит из него в небольших количествах. Это и обуславливается появление кровянистых или коричневых выделений между месячными без боли и неприятного запаха. Такой влагалищный секрет носит скудный характер, наблюдается на протяжении нескольких часов и не нуждается в проведении специфической терапии.

Другие причины выделений без боли

Межменструальные выделения могут возникать не только в момент овуляции, но и по другим причинам. Главную роль в этом деле играют следующие факторы:

  • Психологическое состояние.
  • Возраст.
  • Смена климатических условий.
  • Использование средств контрацепции.

От психологического состояния женщины зависит не только работа ее репродуктивной системы, но и всего организма в целом. Недосыпы, стрессы, эмоциональные переутомления – это может привести к возникновению мазни в любой день менструального цикла. Более того, именно психологические факторы могут спровоцировать открытие сильного маточного кровотечения, даже если у женщины нет никаких патологий. Поэтому тем, кто часто недосыпает или попадает в стрессовые ситуации, врачи рекомендуют осуществлять прием растительных успокоительных препаратов. Это позволит избежать межменструальных кровотечений и возникновения различных патологий (стресс является главной причиной развития заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы).

Что касается возрастного фактора, то в этом случае речь идет о молоденьких девушках, возраст которых не превышает 16 и женщин старше 45 лет. В первом случае еще происходит становление менструального цикла и выделения как при месячных, так и между ними является нормой.

Важно! Если после 16 лет у девушки часто наблюдается межменструальная мазня, то ее следует показать врачу, так как такие явления сигнализируют о серьезных гормональных расстройствах в организме, связанных с нарушенной работой щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.

У женщин старше 45 лет происходит угасание функций репродуктивных органов – их активность снижается, что, конечно же, сказывается на синтезе половых гормонов. Такое состояние также является естественным и называется климаксом. Длиться он может не один год и в это время происходит нарушение менструального цикла. Месячные «сдвигаются» и становятся нерегулярными и скудными, задерживаются или возникают несколько раз в месяц. Все это может дополняться:

  • Повышенной потливостью.
  • Набором веса.
  • Приливами жара.
  • Скачками артериального давления.
  • Головокружением.
  • Тахикардией и т. д.

Эти неприятные симптомы беспокоят женщину до тех пор, пока не наступит менопауза. И чтобы хоть как-то уменьшить проявления климакса и улучшить состояние женщины, врачи рекомендуют принимать специальные препараты, обеспечивающие подавление симптоматики и ускоряющие процесс наступления менопаузы.

Резкая смена климатических условий также сказывается на работе репродуктивных органов. В данном случае месячные могут «сдвигаться», задерживаться, становится скудными или обильными. И возникновение межменструальной мазни тоже не является редкостью. Однако нужно отметить, что при смене климатических условий подобное состояние не должно наблюдаться более 2 месяцев. Если скудные выделения появляются между менструацией и дальше, следует обязательно посетить врача. Возможно, смена климатических условий спровоцировала не только нарушение менструального цикла, но и обострение хронических заболеваний.

Контрацепция, а именно внутриматочная спираль (ВМС) и противозачаточные средства, тоже могут привести к появлению выделений. При установке ВМС происходит сильное повреждение стенок цервикального канала, а потому после проведенной процедуры у женщины могут отмечаться обильные выделения, имеющий алый цвет. Но спустя несколько часов их количество уменьшается и начинается мазня. В норме она должна наблюдаться 3 – 5 дней. Однако у некоторых женщин процесс заживления цервикса затягивается на более длительный срок, поэтому выделения у них отмечаются намного дольше.

Важно! Влагалищный секрета вне месячных, возникающий по причине установки ВМС, может наблюдаться в течение всего цикла до наступления менструации. Если после нее он так и не проходит, при этом появляются боли в животе, необходимо посетить врача, так как такие симптомы указывают на сильное воспаление цервикального канала и требуют немедленного извлечения спирали.

Противозачаточные средства содержат в себе гормон эстроген, который подавляет уровень прогестерона в организме и препятствует наступлению беременности. Естественно, что все это негативным образом сказывается на гормональном фоне, в результате чего и начинает выделяться мазня вне месячных. Такая картина может наблюдаться в течение нескольких месяцев, пока не пройдет полная адаптация организма к новым условиям.

Важно! С момента первого приема противозачаточных средств и до полной адаптации организма должно пройти 2 – 3 месяца. Если по истечении этого времени у женщины и дальше продолжает мазать, ей следует посетить врача. Возможно, препарат не подходит и необходимо осуществить его замену, либо же у нее имеются определенные заболевания, при которых прием противозачаточных средств противопоказан.

Выделения в середине цикла также могут возникать и по причине чрезмерной физической нагрузки на ноги или грубых половых контактов. В первом случае отмечается сильное напряжение в малом тазу, из-за которого из матки может выходить небольшое количество крови, а во втором наблюдается повреждение слизистых оболочек влагалища, в результате чего они могут кровоточить. Такие выделения отмечаются не более 2 – 3 часов и не сопровождаются болями в животе.

Читайте также:  Овуляция с первого дня последней менструации

Патологии

Патологии репродуктивных органов могут провоцировать появление не только выделений, но и:

  • Болевой синдром, возникающий в животе.
  • Высокую температуру.
  • Слабость.
  • Снижение/увеличение веса.
  • Рези в уретре, появляющиеся при опорожнении мочевого пузыря и т. д.

Если у женщины вне месячных наблюдается мазня темно-коричневого (почти черного) цвета, при этом фиксируются боли в животе и слабость, то следует немедленно бежать к врачу и делать УЗИ или КТ. Такая симптоматика характерна для рака. А так как некоторые его формы быстро прогрессируют, поражая все близлежащие органы, его лечение нужно проводить незамедлительно!

Сукровица из влагалища вне месячных может также выделяться и при развитии таких заболеваний, как гипотериоз или гипертериоз. В первом случае отмечается нехватка в организме гормонов щитовидной железы, а во втором, их переизбыток. И дефицит, и избыток гормонов нарушает работу органов малого таза и может привести к выделению крови в небольшом количестве.

Важно! Патологии щитовидной железы необходимо лечить незамедлительно, так как они могут привести к развитию других заболеваний, в числе которых находятся бесплодие и рак!

Розовые или кровянистые межменструальные жидкости могут появляться и на фоне дисплазии шейки матки, которая считается предраковым состоянием. На ранних стадиях своего развития эта патология легко поддается консервативной терапии. Но если запустить болезнь и не начать ее лечение вовремя, то это приведет к развитию рака и избавиться от него без хирургических вмешательств будет невозможно, да и осложнения не заставят себя долго ждать.

Кроме того, коричневые или белые с сукровицей выделения часто возникают по причине кисты яичника. Это новообразование представляется в виде небольшого мешочка, внутри которого находится серозная жидкость. Этот мешок также негативным образом сказывается на работе яичника и выработки им гормонов, что приводит к серьезным гормональным расстройствам.

Важно! Киста придатка опасна не только бесплодием, но и своим разрывом, в результате которого ее содержимое изливается в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита и абсцесса. Поэтому затягивать с лечением данной патологии не стоит, так как это может привести к серьезным последствиям.

Эрозия цервикального канала – еще одно распространенное заболевание, для которого характерно появление коричневатой или кровянистой мазни вне месячных. Ее лечение может проводиться как медикаментозными, так и народными средствами. Однако наиболее эффективным методом ее лечения является прижигание. Данная процедура позволяет полностью избавиться от эрозии и предупредить развитие на ее фоне осложнений.

Важно! Патология может долгое время никак себя не проявлять, постепенно разрастаясь и поражая здоровые клетки цервикального канала. И если ее не лечить, через определенное время она может перерасти в рак!

Причин, по которым у женщины появляются выделения вне месячных – множество. И чтобы понять, почему же они возникают, потребуется посетить врача и пройти полное обследование. Если же во время него были выявлены патологии, необходимо срочно заняться их лечением. В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Источник

Подобная особенность относится к норме, если коричневатые следы возникли за несколько суток до или после менструации. Кровяные выделения между месячными часто встречаются и на 10–15-й день после окончания менструации, продолжаются они от 1 до 3 суток и самопроизвольно исчезают. При усилении выделений или их продолжительном времени женщина нуждается в профессиональной медицинской помощи.

Выделения непатологического происхождения

К причинам кровотечения между месячными физиологического или возрастного характера относят такие процессы:

  1. Биопсия и механическое выскабливание матки. Травматические манипуляции, провоцирующие кровь между месячными.Забор мазка со слизистых вагины и маточной шейки – соскоб верхних слоев эпителия провоцирует микроскопичные повреждения. За счет них в течение нескольких часов могут наблюдаться небольшие красноватые выделения.
  2. Овуляция. К концу второй недели менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула, который после достижения максимального объема разрывается. Из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, в это время даже здоровая девушка может ощущать дискомфорт и боль (со стороны яичника, выпустившего женскую половую клетку). Влагалищные выделения приобретают розоватый оттенок из-за примеси частиц крови из поврежденных кровеносных сосудов.
  3. Гинекологическое обследование с использованием интравагинальной аппаратуры (зеркал, датчика УЗИ, кольпоскопа). Для минимальных последствий от манипуляций их рекомендуется проводить в первой половине цикла, с 7 по 12 день. За оставшийся период выделения придут в норму.
  4. Период полового созревания. Первые 24 месяца после стандартных менструаций могут возникать дополнительные выделения секрета, окрашенного в необычные цвета. Кровотечение связано с нестабильным гормональным фоном и незрелостью яичников у подростков.
  5. Пременопауза. Постепенное угасание репродуктивной функции у женщин после 45 лет приводит к разнообразным нарушениям ежемесячной цикличности. Нестабильная работа организма с межменструальным кровотечением может провоцироваться гормональным дисбалансом или скрыто развивающимися патологиями.
  6. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Внедрение в эндометрий матки плодного яйца происходит с небольшими выделениями розовато-красноватого оттенка. В момент имплантации повреждаются капилляры, что и объясняет секрет непонятного цвета. Выделения при имплантации эмбриона посредством ЭКО имеют аналогичную природу.

Важно! Женщины в любом возрасте должны проходить осмотры гинеколога не реже 1 раза в год. Частое посещение поможет своевременно определить явные и латентные заболевания, предотвратить развитие серьезных осложнений и перерождений безобидных опухолей в раковые новообразования.

Вагинальное кровотечение патологической этиологии

Причины, появившейся крови между месячными могут быть связаны с разнообразными болезнями репродуктивного или эндокринного отдела, печени. Специалисты отмечают ряд заболеваний, для которых выделения посреди цикла являются единственным клиническим признаком.

Читайте также:  Светлые выделения за неделю до менструации

К патологическим источникам отклонения относят:

  1. Воспалительные процессы в репродуктивной системе. Источником проблемы служит повреждение кровеносных сосудов, нарушенная воспалением функциональность яичников.
  2. Рак. Ранние этапы заболевания не имеют явных клинических признаков (зуда, боли), появление межменструальных кровянистых выделений требует срочного диагностического обследования.
  3. Миома матки. Новообразование поражает сосуды, расположенные в эндометрии, в результате продолжительность менструации увеличивается.
  4. Половые инфекции. Выделения бывают коричневатого оттенка с отталкивающим запахом, пенистым видом при ЗППП.
  5. Эндометриоз. Наблюдается патологическое увеличение внутренних слоев матки. Эндометрий повреждается и отслаивается в течение всего цикла, провоцирует боль внизу живота.
  6. Эрозия шейки матки или опухолевидные процессы. Новообразования приводят к деформационным изменениям и разрушению отдельных участков тканей, что провоцирует выделения между месячными.

Важно! Злокачественные опухоли в полости матки на средних и поздних стадиях определяются по выделениям из влагалища, идущим практически постоянно. Кровотечения с частицами гноя, имеют цвет и аромат мясных помоев.

Вторичные источники патологии

Гормональные нарушения, вызывающие кровь вне месячных, могут быть спровоцированы следующими предрасполагающими факторами:

  1. Внутриматочная спираль. Кроме изменений в гормональном фоне, средства способны причинить механические повреждения слизистого слоя матки, провоцируя кровотечения.
  2. Гормонотерапия. При лечении бесплодия и подавлении симптомов менопаузы. Лекарственные препараты вызывают нарушения в менструальном цикле, включая появления красных выделений в его середине.
  3. Нарушение обменных процессов. Замедленный метаболизм вызывает постепенное увеличение веса, со временем приводя к ожирению.
  4. Недостаточное поступление полезных веществ. Гиповитаминоз на фоне несбалансированного питания, голодания и монодиет нарушает секрецию женских половых гормонов. Замедленное восстановление тканей и нарушение структуры кровеносных сосудов, расположенных на стенке матки, провоцируют сильное кровотечение между регулами.
  5. Оральные контрацептивы. Сразу же после начала приема отдельных противозачаточных на гормональной основе могут наблюдаться между месячными кровяные выделения без боли и дополнительного дискомфорта. Если после окончания 3 цикла состояние не изменяется, то необходимо посетить консультацию гинеколога и попросить провести замену назначенного средства контрацепции.
  6. Стрессовые ситуации. Постоянное эмоциональное перенапряжение негативно влияет на гормональный фон, что приводит к отклонениям в работе органов половой системы.

Важно! Источником кровотечения может стать нерегулярная половая жизнь и прием антикоагулянтов – лекарств, отвечающих за разжижение крови.

Кровотечения у женщин старше 40 лет

У женского пола, перешагнувшего сорокалетний рубеж, аномальные выделения возникают под влиянием следующих факторов:

  1. Ановуляторная или дисфункциональная фаза. Вызывает скудные выделения, без сопутствующего болевого синдрома или иной симптоматики.
  2. Метроррагия провоцирует появление крови между месячными алого цвета. Сопровождается болезненными ощущениями в животе и симптомами железодефицитной анемии.
  3. Пройменорея. При патологии нет изменений в продолжительности месячных, но секреторная жидкость выделяется в течение одной и больше недель.

Важно! К причинам кровотечения в середине цикла после 40 лет может относиться эрозия, раковые новообразования, доброкачественные опухоли. Состояние требует визита к гинекологу и прохождения диагностического обследования.

Диагностика патологии

Кровянистые выделения между месячными требуют консультации врача при возникновении отдельных признаков:

  • продолжительное появление кровавых пятен на нижнем белье — более 3 суток;
  • появление в вагинальной секреции сгустков гноя или крови;
  • наличие неприятного запаха;
  • боли в нижнем участке живота, приступы головокружения или тошноты.

Визит в поликлинику начинается с посещения гинеколога. Врач собирает подробный анамнез, проводит осмотр в зеркалах. При появлении подозрений на скрытую патологию пациентка получает направление на проведение:

  • УЗИ;
  • анализа крови, определяющего уровень прогестерона и эстрогенов;
  • эхографии органов малого таза.

Важно! Неприятный запах и выделения с кусочками непонятного происхождения приводят к обязательной сдаче анализов на онкомаркеры.

Лечение: как прекратить кровотечения

После определения источника болезни женщине может назначаться один из курсов лечения:

  1. Нарушение гормонального баланса. Подбор одного из гормональных контрацептивов, рекомендации по изменению привычного образа жизни, снижению веса, переходу на рациональное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.
  2. Инфекции, возможно, потребуют назначения антибактериальной, противовирусной, противогрибковой, противовоспалительной терапии. Основные лекарства выписывает лечащий врач, подбирая подходящую дозировку и продолжительность курса.
  3. Опухолевидные процессы – требуют проведения хирургического вмешательства с иссечением новообразования. Чаще всего назначаются щадящие, лапароскопические операции с минимальным сроком реабилитации.

Сложные болезни или беременность приводят к необходимости лечения в отделении гинекологии, под постоянным присмотром медицинских работников. Комментарии в отдельных статьях о возможности самолечения домашними средствами – не имеют смысла. При сильном кровотечении женщине необходимо делать переливание крови и прижигание кровоточащих сосудов.

Если кровит между циклами месячных, то отклонение может быть вызвано серьезным заболеванием. Поэтому гинекологи не советуют заниматься самолечением. Полное диагностическое обследование поможет уточнить причину аномального состояния, подобрать необходимые препараты. Врачи рекомендуют не игнорировать ежегодные профилактические осмотры, заботиться о своем здоровье можно и нужно регулярно, а не периодически.

Источник