Выделения после месячных климаксе
Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.
Содержание:
- Нормальные выделения
- Виды патологических выделений
- Кровянистые выделения в период пременопаузы
- Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
- Характерные признаки патологических выделений
- Причины появления патологических выделений
- Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
- Онкологические заболевания
- Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
- Инфекции, передающиеся половым путем
- Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Нормальные выделения
Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.
Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.
Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.
Виды патологических выделений
В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:
- слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
- гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
- творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
- кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).
Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период, когда их невозможно спутать с менструациями.
Кровянистые выделения в период пременопаузы
Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.
Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.
Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).
Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.
Характерные признаки патологических выделений
При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:
- водянистая консистенция;
- наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
- неприятный запах;
- вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
- возникает жжение и зуд во влагалище.
Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.
Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.
Причины появления патологических выделений
Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.
Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.
Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.
Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.
При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.
Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.
Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.
Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.
Видео: Как образуются полипы эндометрия
Онкологические заболевания
Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.
Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.
Видео: Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки
Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.
Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.
Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.
Инфекции, передающиеся половым путем
Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.
При таких заболеваниях возможны следующие выделения:
- Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
- Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
- Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.
Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.
УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.
20 апреля 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Климактерический период серьезно ухудшает качество жизни женщины. Новые, ранее не проявляющиеся признаки вызывают опасения, особенно кровянистые выделения при климаксе, когда, казалось бы, менструация закончилась и ее больше быть не должно.
Что является нормой
Работа репродуктивной системы полностью зависит от гормонального баланса женщины. Наличие гормонов способствует активной работе шейки матки и яичников, а также регулирует отторжение эндометрия в конце каждого цикла и начало нового цикла с приходом менструации.
Приближение климакса значительно снижает активность гормонов и их количество в крови, соответственно, функция репродуктивных органов также угасает. Выделения при менопаузе возможны, но и они имеют другой характер.
Климакс состоит из нескольких фаз, причем в начальных фазах месячные еще продолжаются и только затем начинают наступать все реже. Яичники продолжают функционировать в первой фазе климакса – пременопаузе. Затем обновление эндометрия проходит реже – раз в несколько месяцев, раз в полгода.
Наблюдать за выделениями важно по той причине, что они могут свидетельствовать о каких-либо осложнениях климакса, либо о развитии гинекологических заболеваний. Нормой считаются следующие выделения:
- Кровяные, наподобие менструаций, но в меньшем объеме, чем раньше;
- Прозрачные с равномерной консистенцией, постепенно уменьшающиеся в объемах;
- Не вызывающие дискомфорта, боли, сильной слабости;
- Запах при климаксе у женщин также не проявляется.
Патологические выделения
Некоторые выделения по своим качественным и количественным характеристикам могут свидетельствовать о наличии гинекологических заболеваний или обострении имеющихся. Следующие выделения нельзя считать нормальными:
- Желтые, темные, коричневые выделения;
- Слишком интенсивные;
- Творожистые;
- Белые, густые;
- С рыбным или тухлым запахом;
- С болевым синдромом;
- С зудящими ощущениями.
При обнаружении подобных выделений необходимо срочно обращаться к врачу – чем раньше обнаружится патология, тем быстрее и легче ее можно будет вылечить.
Слизистые выделения
Среди всех вопросов о климаксе женщину больше всего беспокоит вопрос о том, какие возможны выделения при климаксе, и могут ли они быть слизистыми, с вкраплениями крови.
Такие вкрапления свидетельствуют о том, что функция яичников до конца еще не угасла. Они продуцируют гормоны, отторжение эндометрия в какой-то степени происходит, но по большому счету от выделений остается только мазня.
Если же такие выделения достаточного обильны и продолжаются долго, назвать их нормальными нельзя. Они могут свидетельствовать о гормональных, воспалительных, онкологических заболеваниях и многих других, так как подобный симптом сопровождает большое количество болезней.
Опасные симптомы
Причинами кровянистых выделений при климаксе могут быть и достаточно серьезные заболевания, требующие полноценного лечения. Диагностировать их окончательно можно только с лечащим врачом.
Опасными заболеваниями, требующими максимально быстрого лечения, являются:
- Фибромы, полипы – вызывают не только слизистые выделения, но и ярко выраженную боль внизу живота, могут появиться довольно водянистые месячные.
- Гиперплазия – из-за снижения концентрации гормонов ткани матки начинают разрастаться, выходить может не только кровь, но и ее сгустки. Для выяснения характера клеточной природы проводят пункцию – не исключено, что клетки имеют злокачественный характер, особенно если женщина болела сахарным диабетом, ожирением, была гинекологически нестабильной в репродуктивном возрасте.
- Нарушения в гормональном фоне, вызывающие патологии работы щитовидной железы или поджелудочной, замедляют или значительно ускоряют липидный и углеводный обмен.
- Онкологические заболевания – опухоли могут долго не подавать симптомов, но темно-коричневые выделения становятся одним из маячков, что проверка требуется. Онкология возникает на фоне перенесенных гинекологических заболеваний, операций и других причин, связанных с наследственностью.
Заранее ставить себе диагноз и назначать лечение ни в коем случае нельзя. Организмы настолько индивидуальны, что у разных женщин одного и того же возраста климакс может совершенно по-разному проходить.
Когда кровь не опасна
Кровяные выделения не всегда свидетельствуют о заболеваниях. Их причиной могут стать и другие факторы внешней природы, которые совпадают с гормональными изменениями в женском организме.
- Климакс может проходить настолько тяжело и снижать качество жизни женщины, что приходится применять заместительную терапию гормональными препаратами. Некоторые из гормональных препаратов требуют небольшого перерыва между курсами – именно в этот период возможны коричневые выделения. Дело в том, что выделения очень малы, выходят медленно, и кровь успевает окислиться.
- Мажущиеся выделения в период климакса тоже не всегда страшны. Врачи склоняются к тому, что она вызвана низкой концентрацией эстрогенов. Недостаток гормонов задерживает развитие эндометрия, делает матку менее напряженной, ослабляет ее стенки. Из-за этого могут появляться незначительные пятнышки на нижнем белье.
- Выделения с сукровицей могут не только маточными, но и влагалищными. Количество смазки в этот период заметно снижается, половая связь может закончиться повреждением слизистой оболочки влагалища и разрывом капилляров.
- В некоторых случаях, источником крови становится уретра или патологические изменения в кишечнике. Проверить это можно с помощью тампона, который остается чистым, если дело не в матке или влагалище.
Такой процесс выделения крови вполне нормальный, но требует наблюдения у врача при изменении характера выделений.
Климакс не означает окончание половой жизни, потому нередко выделения появляются именно по причине недостатка слизи и натирания. Капилляры достаточно близко расположены к стенкам влагалища, потому их повреждение вероятно.
Инфицирование
Одной из причин, по которым женский организм во время климакса может отвечать нетипичными выделениями, являются инфекции. Они могут быть занесены во время полового акта, при этом, организм при климаксе становится более уязвим и вероятность распространения инфекции значительно выше.
Кровянистые выделения могут возникать по причине инфекционных заболеваний, при этом они будут сопровождаться следующими симптомами:
- Кисловатый, тухлый запах влагалища. Выделения, смешиваясь с микрофлорой слизистой влагалища, являются благоприятной средой для распространения инфекций. Выделения могут обретать желтый, серый цвет, что свидетельствует о нагноении. Такие выделения наблюдаются не только в период климакса, но и в постклимактерическом периоде. Такие симптомы характерны гонорее, хламидозу, вагинозу. Дополнительно наблюдается общая слабость организма, повышенная температура, интоксикация организма, болезненное опорожнение мочевого пузыря.
- Зудящие ощущения, жжение не могут быть вызваны нормальными выделениями. Если влагалище сухое, ощущается недостаток слизи, жжение может быть вызвано трением стенок. В противном случае имеет место инфекция, которая может развиться и дальше, поражая яичники и мочеточники. Дополнительно может сопровождаться боль, покраснение. Лечение назначается врачом после взятия мазка и определения возбудителя.
- Интенсивные выделения, которые при нормальном течении климакса не могут наблюдаться. Это один из самых ключевых поводов к обследованию. Даже изменение гормонального фона не может способствовать подобным выделениям, так как, напротив, снижает количество выделений. Попадающие внутрь инфекции вызывают токсическое раздражение слизистых, отслоение внешнего клеточного слоя слизистых, откуда и увеличение объема выделений.
Кандидоз
Отдельно стоит поговорить о молочнице. Она нередко встречается и у молодых девушек, так как грибок-возбудитель данного заболевания всегда присутствует в женском организме. Чтобы он начал активно размножаться, требуется внешний фактор или их сочетание, например:
- Снижение общего и местного иммунитета;
- Нарушения в обменных процессах;
- Хронические депрессии, бессонницы;
- Ухудшение кровотока к репродуктивным органам.
Эти условия являются идеальными для размножения грибка молочницы. Симптомы заболевания известны практически каждой женщине: белые выделения с творожистой консистенцией, сильные жжение и зуд, покалывания при мочеиспускании, возможны боли в области малого таза.
В группе риска находятся женщины с заболеваниями эндокринных органов и сахарным диабетом, особенно инсулинозависимого типа. Недостаточная личная гигиена – это еще один благоприятный повод для развития кандидоза.
Последнее вовсе не означает, что для профилактики молочницы требуется очень частое подмывание и тем более спринцевание. Такие процедуры могут поспособствовать разрушению собственной микрофлоры. Но так как она выполняет защитную функцию влагалища, распространение грибка кандиды еще более вероятно. Наилучший способ профилактики:
- Достаточная гигиена со средствами, имеющими нейтральный рН;
- Укрепление иммунитета;
- Прием витаминов;
- Избегание переохлаждений.
Выделения при климаксе могут быть совершенно нормальным признаком, если подчиняются описанию ожидаемых выделений. При выявлении любых отклонений, требуется обязательное вмешательство медицины, иначе последствия могут длиться значительно дольше, чем сам климакс.
