Выделения после месячных во время климакса
В период менопаузы и после нее организм женщины претерпевает множество гормональных изменений, сопровождающихся различной симптоматикой. Так, ежегодно к специалистам обращается большое количество пациенток с жалобами на нетипичные для них выделения из влагалища, которые начинаются со вступлением в постклимактерический период.
Нормальные выделения
У здоровой девушки репродуктивного возраста небольшое количество бели считается обычным явлением, не требующим посещения врача. Их наличие объясняется активной деятельностью эндокринной системы. После климакса функционирование половых гормонов подавляется, матка перестает вырабатывать достаточный объем слизи (отсюда и возникновение одного из ярких признаков постменопаузы – сухости в интимной зоне). Тем не менее это не означает, что процесс секреции прекращается полностью. Нормальные выделения в постклимактерическом периоде практически ничем не отличаются от физиологических белей и имеют следующие особенности:
- прозрачный или беловатый оттенок;
- вязкую консистенцию;
- кисловатый (не отталкивающий) запах.
Если бели не беспокоят пациентку своей обильностью и раздражением половых органов, поводов для посещения врача нет.
Виды и признаки патологических выделений
В случае если в женском организме начинаются неполадки, бели меняют свои внешние признаки с физиологических на патологические. Среди них наиболее опасными считаются выделения с примесью крови.
Кровянистые
Обнаружение на белье красных капель, похожих на менструацию, должно насторожить женщину постменопаузального возраста. В этот период репродуктивная функция угасает, месячные прекращаются. Кровянистая мазня свидетельствует о нарушениях в налаженной системе организма и требует проведения обследования. Чаще всего она появляется в таких случаях:
- прием препаратов ЗГТ;
- злокачественные онкологические новообразования;
- инфекционные воспалительные заболевания;
- разрывы стенок слизистой;
- полипы, миомы;
- утолщение эндометрия.
Высокий риск возникновения осложнений (вплоть до летального исхода) и широкий спектр этиологических причин кровянистых выделений после климакса не допускают халатности и самолечения. Их раннее диагностирование у квалифицированного специалиста и корректная терапия повышают шансы на выздоровление даже в самых тяжелых случаях.
Творожистые
Если отделяемое влагалища отличается густой консистенцией, похожей на творог, зудом и выраженным кислым запахом, есть все основания заподозрить у пациентки кандидоз (в народе именуемый молочницей). Наличие следующих симптомов подтвердит предположение:
- большое количество отделяемого;
- жжение, боли во время мочеиспускания и сексуальных контактов;
- раздражение, покраснение половых органов.
Заболевание не представляет опасности для жизни и успешно лечится с помощью медикаментов. Предварительно рекомендуется сдать мазок для уточнения диагноза и подбора лекарственных средств.
Слизистые
Если с нормальными слизистыми постклимактерическими выделениями все понятно, необходимо выяснить, что следует предпринять в ситуации, когда бели пациентки отличаются обильностью, пенообразной консистенцией и неприятным запахом. Появление такого отделяемого связано с инфекционным или воспалительным процессом (например, бурной деятельностью хламидий и трихомонад).
Водянистые
Подобные выделения после менопаузы сопровождаются болевыми ощущениями и выраженным дискомфортом. Обычно они свидетельствуют о следующих недугах:
- рак эндометрия (наблюдаются интенсивная водянистая мазня с примесью крови или гноя, общее ухудшение самочувствия);
- саркома матки (опасна своим длительным бессимптомным течением, лишь на поздних сроках проявляющимися обильными водянистыми выделениями и болью в области малого таза).
Коварность подобных болезней состоит в их несущественных и зачастую игнорируемых женщиной симптомах. Нередко пациентки обращаются к врачу лишь тогда, когда медицина оказывается бессильна.
Гнойные
Гнойное влагалищное отделяемое является типичным признаком венерического заболевания, а также начальной стадии бактериального вагинита. Кроме наличия подобных выделений, пациентки жалуются на следующие симптомы:
- появление характерного рыбного запаха;
- зуд, припухлость и болезненность половых органов;
- периодические боли внизу живота.
Кроме того, женщину могут беспокоить признаки общей интоксикации (повышение температуры, головные боли, вялость и т. д.).
Причины появления патологических выделений
Этиология нетипичного отделяемого после менопаузы разнообразна и представлена проблемами в работе эндокринной системы, злокачественными новообразованиями, инфекционными и воспалительными процессами.
Недуги, связанные с гормональными сбоями
Нарушение метаболизма и синтеза половых гормонов (в частности, избыточное количество эстрогена и снижение прогестерона) ведут к развитию эндометриоза – патологического разрастания эндометрия. Кроме того, он может образовываться на месте шрамов, возникших после экстирпации матки, а также диагностироваться у женщин с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и низким иммунитетом. В постменопаузальном периоде он проявляется обильными кровопотерями, ведущими к анемии.
Миома матки (доброкачественная опухоль, возникающая в миометрии) сопровождается болью, проблемами мочеиспускания, кровянистыми выделениями.
Эрозия и дисплазия диагностируются при разрушении слоев слизистой оболочки матки. Они отличаются большим объемом водянистых выделений без запаха, но с кровяными прожилками.
Полипы зачастую образуются после неаккуратных хирургических вмешательств, проведенных в юном возрасте. В случае их формирования отделяемое приобретает беловатый оттенок с примесью крови.
Онкологические заболевания
Рак шейки матки и эндометрия характеризуются бессимптомным течением, что усложняет их раннее обнаружение и своевременное назначение лечения. На первоначальных этапах пациентки отмечают лишь кровянистую мазню, которая усугубляется болями в малом тазу, иррадиирующими в крестцовую область, примесью гноя в отделяемом, ухудшением общего состояния.
Инфекционные и патологические заболевания половых органов
Вульвовагинит – сочетанное воспаление вульвы и слизистой влагалища, особенно часто возникающее после климакса ввиду недостаточного количества смазки и возникновения микротрещин на уязвимой поверхности оболочки. Сопровождается развитием дисбактериоза, влекущим за собой появление пенистых гнойных выделений желто-серого цвета, запаха тухлой рыбы и дискомфорта в области половых органов.
Цервицит – воспаление шейки матки, которое протекает с выраженным болевым синдромом и скудными слизистыми выделениями желтоватого оттенка. Возникает вследствие снижения защитных сил организма и постоянных гормональных колебаний, истощающих женщину во время пре- и постменопаузы.
Инфекции, передающиеся половым путем
Мнение, что при наступлении климакса женщина перестает вести интимную жизнь, в корне неверно. Пациентки, имеющие сексуальные контакты, подвержены следующим венерическим болезням:
- трихомониаз (характеризуется появлением густых желто-зеленых выделений с резким запахом);
- гонорея (отличается зеленоватым отделяемым с примесью гноя и быстрым поражением мочевыделительной системы).
При подозрении на ЗППП разумнее всего будет отправиться к врачу-венерологу для сдачи необходимых анализов.
Варианты терапии
Лечение патологических выделений напрямую зависит от причины, которая способствовала их развитию:
- инфекционные и воспалительные заболевания успешно лечат антибактериальными и противогрибковыми средствами, витаминами и специальным диетическим режимом;
- эндокринные патологии устраняют консервативным либо хирургическим методом (назначением гормональных препаратов или проведением операции);
- терапевтические мероприятия для лечения инфекций, передающихся половым путем, включают в себя антисептические спринцевания, противовоспалительные медикаменты, длительный курс антибиотиков и общеукрепляющие комплексы.
Лечение рака эндометрия и тела матки включает в себя хирургическое, лучевое, гормональное и химиотерапевтическое методы лечения. В крайнем случае врачи прибегают к полной экстирпации органа с придатками.
Профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Лучшей мерой предупреждения подобных патологий будет регулярное посещение врача и проведение обследования не реже двух раз в год. Во время осмотра для выявления патологических образований специалист использует такие дополнительные методы диагностики, как УЗИ и кольпоскопия (осмотр матки с помощью специального прибора). В некоторых ситуациях может понадобиться общий анализ крови.
Итог
Выделения после климакса – тревожный знак, сигнализирующий о возникновении неполадок в организме женщины. Его игнорирование приводит к непредсказуемым последствиям, а потому верным решением в этой ситуации будет немедленное посещение лечащего врача для выяснения причин и способов устранения патологии.
Климакс является ответственным периодом в жизни женщины. В это время в организме происходит глобальная гормональная перестройка. В процесс вовлекаются все системы и органы, включая репродуктивную, меняется характер и обильность выделений. Завершение менопаузального периода определяется полным прекращением менструаций, что свидетельствует о вступлении женщины в постклимактерический возраст.
Какие выделения возможны при климаксе, что будет являться нормой, а что — патологией, целесообразно рассмотреть более подробно.
Влияние климакса на организм
Климакс характеризуется существенными изменениями, происходящими в женском организме. Данный период условно подразделяется на три фазы: предменопаузу, менопаузу и постменопаузу. Каждая из них сопровождается определенной симптоматикой. Изменения, происходящие в организме женщины во время климакса, обусловлены снижением функциональности яичников, результатом которого становится уменьшение выработки женских половых гормонов – эстрогенов.
В большинстве случаев климакс сопровождается тревожной симптоматикой.
Ранними признаками менопаузального синдрома являются:
- приливы жара;
- увеличение секреции потовых желез;
- головные боли, мигрень;
- изменения артериального давления;
- учащение сердечного ритма;
- чрезмерная раздражительность;
- сонливость;
- частые депрессивные состояния.
Несколько позже у женщин может отмечаться:
- сухость кожных покровов;
- раздражение на половых органах;
- ломкость волос и ногтей;
- признаки пародонтоза;
- остеопороз — хрупкость костей.
Неприятную симптоматику во время менопаузального синдрома переживает около 65 % женщин. При этом 5 % из них переносят климакс достаточно тяжело.
Выделения при климаксе
Во время менопаузального периода наращивание эндометрия у женщин происходит медленнее. Это является причиной сокращения продолжительности менструальных кровотечений и увеличения длительности интервалов между ними.
Сохранение умеренных выделений, когда процесс не сопровождается болезненными ощущениями, жжением и дискомфортом, считается нормой. Во всех остальных случаях речь идет о патологических проявлениях.
Норма
Выделения при климаксе являются нормой, если они появляются в небольших количествах, не имеют неприятного запаха и не сопровождаются болезненной симптоматикой.
Нормальными можно считать желтые и бесцветные выделения.
Патология
Выделения при климаксе могут свидетельствовать о развитии какой-либо патологии. В таких случаях они имеют выраженный кисловатый запах, могут быть более или менее обильными и густыми, чем обычно.
Поводом для беспокойства являются выделения:
- слизистые;
- гнойные;
- пенистые;
- кровянистые;
- творожистые.
Они бывают белого, коричневатого, розового, серовато-зеленого или красного цвета.
Наиболее опасными являются коричневые и кровянистые выделения, а также кровотечения после наступления климакса.
Отклонением от нормы считаются выделения, сопровождающиеся зудом, жжением, болезненностью и другими неприятными ощущениями.
В случае возникновения любого из вышеперечисленных симптомов необходимо своевременно реагировать и обращаться за врачебной помощью.
Причины выделений
Возникновение патологических выделений при климаксе может быть обусловлено разными причинами. Ими могут быть нарушения гормонального фона, развитие воспалительных процессов в органах малого таза, инфекции, заболевания мочеполовой системы.
Гормональные нарушения
Нарушения гормонального баланса, происходящие во время менопаузального синдрома, обусловлены изменением функциональности щитовидки и поджелудочной железы. Они нередко приводят к развитию тревожных состояний. Гормональные сбои влияют на работу всех органов и систем, включая репродуктивную. В результате матка и яичники уменьшаются в размерах, а количество секрета, выделяемого из влагалища, сокращается. Кроме того, может поменяться их цвет, консистенция и запах.
Инфекции
В период климакса сильно ослабляется иммунитет, а организм становится восприимчивым к любым инфекциям. Из-за этого у женщин могут появиться проблемы в гинекологической сфере. Причина их возникновения кроется в нарушении влагалищной микрофлоры и снижении иммунитета, при котором защитные силы организма теряют способность сопротивляться микробной инфекции.
Самыми частыми инфекциями, развивающимися во время климакса, являются хламидийная, гонококковая, трихомонадная.
Воспаления
Еще одним заболеванием, часто встречающимся во время климактерического периода и сопровождающимся активным воспалением, является вагинит. Патологический процесс характеризуется наличием белых творожистых выделений. В некоторых случаях из влагалища может выделяться слизь и кровь.
Воспаление органов мочеполовой системы может развиваться у женщин независимо от того, ведет она активную половую жизнь или нет.
Самыми частыми причинами выделений из влагалища являются половые инфекции. Они бывают розового, зеленого, белого и желтого цветов. При этом проявления нередко сопровождаются болезненными ощущениями, неприятным запахом, дискомфортом и сухостью во влагалище.
Сопутствующие заболевания
Причинами неприятных проявлений при климаксе нередко являются гинекологические заболевания.
Самое распространенное из них — полипы шейки матки. Их возникновение характеризуется разрастанием слизистой. Причиной полипоза чаще всего является активное воспаление органов мочеполовой системы и хронические инфекции. Факторами, способными вызвать заболевание, могут быть гормональный дисбаланс и нарушение кровообращения в органах малого таза.
В редких случаях полипы появляются в результате кровотечений, открывшихся после механических повреждений. Изначально новообразования имеют доброкачественную природу, хотя в дальнейшем не исключено и развитие онкологии.
Еще одним опасным заболеванием, часто диагностируемым во время менопаузального периода, является миома матки. Новообразование представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая при соответствующих условиях может преобразоваться в рак. Чаще всего она развивается до наступления климакса. После менопаузы происходит резкое сокращение продуцирования женских половых гормонов, в результате чего миома уменьшается в размерах и практически не доставляет женщинам никакого дискомфорта.
При данном диагнозе могут отмечаться кровянистые выделения, особенно во время прохождения курса гормонотерапии.
В редких случаях кровотечения открываются без дополнительного влияния гормонов на организм.
Слизь и кровь, выделяемые из влагалища, могут свидетельствовать о раке шейки матки, являющимся одним из самых распространенных заболеваний женской половой системы. Основной причиной патологии считается папилломавирус. Половой акт при раке сопровождается ощутимым дискомфортом и даже болезненностью.
Определить наличие опухоли на начальной стадии можно только во время гинекологического осмотра.
Еще одной патологией, встречающейся у женщин в позднем возрасте, является рак влагалища. На начальном этапе опухоль определить довольно сложно. Однако по мере ее развития появляются водянистые выделения с кровью. Их количество и интенсивность бывают различными. При данном недуге в области влагалища возникает ощущение инородного тела, может появиться боль во время мочеиспускания.
Определение заболевания по цвету
Заболевания по части гинекологии можно определить по цвету выделений. Изменения в организме во время климакса, в том числе и в мочеполовой сфере, обусловлены снижением функциональности яичников. Органы перестают вырабатывать гормоны, постепенно сморщиваются, их размер уменьшается, а ткань заменяется соединительной. Истончение эндометрия, укорачивание маточных труб, зарастание шейки матки, утончение ее стенок и снижение эластичности приводят к травмированию органа во время половых актов.
При этом женщины могут испытывать боль, жжение и другие неприятные ощущения. В таких случаях повышается риск инфицирования влагалищной слизистой и развития грибковых инфекций. Проявления могут сопровождаться наличием кровянистых, сукровичных или розовых выделений.
Если слизистый или водянистый секрет не имеет запаха, а его количество является незначительным, то женская репродуктивная система будет находиться в пределах нормы.
Патологическими принято считать желтые и коричневые выделения. Они могут свидетельствовать о развитии вагинита, заражении влагалищной микрофлоры бактериями или вирусами, которые имеют обыкновение быстро размножаться. Обычно процесс заканчивается активным воспалением, сопровождающимся выделением гноя. В период менопаузы у женщин нередко возникает жжение и зуд в интимной зоне, а также уменьшается продуцирование слизи в шейке матки, что и является причиной неприятной симптоматики.
У представительниц прекрасного пола во время климактерического периода нередко диагностируются урогенитальные расстройства, выражающиеся учащением позывов к мочеиспусканию, неполным опорожнением мочевого пузыря, ощущением дискомфорта. При нарушении обменных процессов в организме у женщин наблюдаются зеленые, желтые, темные выделения или мазня. Чаще всего такое происходит при наличии лишнего веса, сахарном диабете, артериальной гипертензии и эндометриозе.
Другие признаки
Изменения гормонального фона во время климакса приводят к уменьшению объема нормальных и появлению патологических выделений. Кроме того, при повышенной сухости влагалища, возрастает риск развития воспалительных заболеваний и образования раковых опухолей. На характер выделений при климаксе необходимо обращать внимание.
Творожистые
Творожистые белые выделения, напоминающие комочки творога и имеющие кисловатый запах, являются отклонением от нормы. Их наличие чаще всего свидетельствует о развитии молочницы или других грибковых инфекций.
Водянистые
Водянистые выделения у женщин – явление довольно частое. Их наличие обусловлено индивидуальными физиологическими особенностями женского организма. Если количество влагалищных белей не превышает норму, а проявления не сопровождаются болью и жжением, то, скорее всего, у женщины нет никакого заболевания и наступление климакса пройдет нормально.
Кровянистые
Кровянистые выделения при климаксе, причины которых чаще всего обусловлены какой-либо патологией, могут иметь разную степень интенсивности. Они бывают мажущими, могут проявляться в виде сукровицы или кровотечений. Бывают красного, коричневого и черного цветов.
Длительные кровотечения, появляющиеся на этапе постменопаузы, могут свидетельствовать о развитии гормональных нарушений или онкологических заболеваний. Наибольшую опасность представляют кровяные выделения, причины которых неизвестны. Обычно они проявляются после климакса, когда атрофирование яичников уже произошло.
Гнойные
Гнойные выделения представляют собой густое вещество сливочной консистенции, серовато-желтого или зеленого цвета, имеющее резкий, неприятный запах. Появление гноя свидетельствует о развитии таких заболеваний, как гонорея, вагинит, хламидиоз.
Диагностика
При возникновении малейших отклонений, появляющихся во время менопаузы, женщинам рекомендуется посетить гинеколога. Диагностика заболеваний женской репродуктивной системы осуществляется на основании жалоб пациентки, изучения анамнеза заболевания, результатов инструментальных и лабораторных исследований.
В обязательном порядке предполагается гинекологический осмотр матки и влагалища. Данный метод позволяет выявить опухолевые новообразования, полипы, наличие повреждений.
Кроме того, пациенткам назначается:
- обследование органов малого таза при помощи ультразвука;
- проведение биопсии – исследования биологического материала на предмет наличия раковых клеток и с целью проверки чувствительности к медикаментозным препаратам;
- общий и клинический анализы крови и мочи, позволяющие выявить возбудителя.
Лечение
Лечение патологических белей при климаксе предполагает выявление первопричины их появления и ее устранение. Назначение терапии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от характера выделений и общего состояния пациентки. В некоторых случаях применяются хирургические методы.
Препараты
Медикаментозная терапия применяется, если причиной патологических выделений во время климакса являются гормональные нарушения или воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы.
В первом случае медикаментозные препараты назначают после выявления инфекционного возбудителя.
При молочнице показано применение:
- местных антигрибковых средств, выпускаемых в виде мазей и вагинальных свечей (Клотримазол, Пимафуцин);
- таблетированных препаратов (Флюкостат, Дифлюкан).
Лечение вульвовагинита осуществляется посредством местных антибактериальных средств. Наиболее популярны свечи с содержанием антибиотиков: Полижинакс, Тержинан.
Половые инфекции предполагают комплексное лечение с применением:
- антибиотиков;
- средств с противовоспалительным спектром действия;
- иммуностимуляторов.
В таких случаях могут быть назначены: Трихопол, Метрогил, Метронидазол, Полиоксидоний, Интерферон и витаминные комплексы. Параллельно с таблетками с целью снятия активного воспаления применяют растворы для орошения влагалища.
В случае открытия кровотечений прописывают Викасол, а при нарушении гормонального баланса назначают гормонозаместительную терапию (Диане, Жанин).
Народные средства
Народные средства при патологических изменениях во время климакса применяются в качестве вспомогательных.
Существует несколько проверенных рецептов, эффективность которых была неоднократно доказана на практике:
- Березовый отвар для восстановления гормонального баланса. Рецепт приготовления: необходимо взять около 30-40 листочков березы, собранных в апреле, залить их стаканом кипятка и оставить настаиваться до полного остывания, после чего профильтровать. Употреблять по стакану в день при двухнедельном курсе лечения.
- Раствор для спринцевания при активном воспалении. Готовится следующим образом: следует взять в равных частях траву зверобоя, кору дуба и листья эвкалипта. Одну ложку травяного сбора залить 250 мл кипятка и оставить настаиваться до полного остывания. Перед применением процедить и использовать 6 раз в сутки, через день.
- Лечебные ванны для успокоения нервной системы. Для приготовления необходимо взять 30 г любистка, залить литром холодной воды, через три часа поставить на огонь и прокипятить в течении 3 минут. Полученный отвар следует вылить в ванную, принимать которую рекомендуется не менее 15 минут. Улучшения наступают после двухнедельного курса лечения.
Хирургия
Проведение хирургического лечения целесообразно в случае обнаружения опухолей как доброкачественной, так и злокачественной природы. Такие операции подразумевают полное удаление матки и ее придатков. Это делается потому, что органы репродуктивной системы после наступления климакса утрачивают свою функцию. Если их не удалить полностью, повышается вероятность развития рецидивов.
При обильных непрекращающихся кровотечениях проводят выскабливание полости матки, предполагающее удаление лишнего эндометрия. Кровяной материал, полученный в ходе выскабливания, отправляется на биопсию с целью исследования на предмет наличия раковых клеток.
Возможные осложнения
При несвоевременном лечении гинекологических заболеваний существует риск развития серьезных осложнений.
В большинстве случаев они проявляются усугублением основной симптоматики при таких заболеваниях:
- эндометриоз;
- миома матки;
- полипоз;
- дисплазия шейки матки;
- дисфункция щитовидной и поджелудочной железы;
- опухоли надпочечников;
- сахарный диабет;
- другие гормональные нарушения.
Существует также вероятность развития рецидивов при обнаружении раковых опухолей.
Профилактика
Важным этапом во время менопаузального периода является профилактика. Соблюдение несложных правил поможет избежать неприятных последствий климакса.
Правила гигиены
Женщинам настоятельно рекомендуется следить за интимной гигиеной, особенно при наличии патологических выделений. При использовании прокладок, менять их следует не реже пяти раз в день. При совершении гигиенических процедур лучше всего использовать детское мыло и гели, не содержащие никаких ароматизаторов.
Образ жизни
Справиться с тревожной симптоматикой во время климакса возможно при помощи коррекции образа жизни. Женщинам, достигшим пятидесятилетнего возраста, рекомендуется правильно питаться, почаще бывать на свежем воздухе, заниматься любительским спортом. Оптимальным вариантом будет плаванье, езда на велосипеде, бег или быстрая ходьба. Можно также делать зарядку по утрам.
Правильное отношение к проблеме и позитивный настрой сделают свое дело.
Питание
Особое внимание в период климакса следует уделять организации питания. Для укрепления костей в ежедневное меню рекомендуется включать молочные и кисломолочные продукты, в том числе и обезжиренный творог.
Следует уменьшить употребление жирных, острых, жареных блюд, копченостей, кофе и алкоголя. Основной упор в питании следует cделать на употреблении каш, свежих овощей, фруктов и зелени.
Видео
Что такое патологические выделения и какими они могут быть, можно узнать, посмотрев данное видео.
