Выносить ребенка в менопаузе

Судьба порой преподносит человеку разные сюрпризы. К счастью, не всегда они носят отрицательный характер. Так случается, что люди, вошедшие уже в достаточно зрелый возраст, неожиданно находят друг друга и решают, что очень хотят общих детей. А случается и так, что сложившиеся обстоятельства, жизненные трагедии подталкивают женщину к мысли о рождении ребенка в период менопаузы. У каждой истории свои мотивы, но желание подарить жизнь новому человеку всегда заслуживает одобрения и поддержки. Возможно ли вообще ЭКО при наступлении климакса?

Искусственное зачатие при меностазе

Наступление менопаузы с точки зрения анатомии – это процесс завершения репродуктивной функции женского организма. В яичниках истощается количество фолликулов, месячных практически больше нет, яйцеклетки постепенно перестают созревать и способность к деторождению утрачивается.

Относительно недавно не могло бы быть и речи об искусственном оплодотворении после 45-50 лет. Но современные репродуктивные технологии продвигаются вперед семимильными шагами. И сегодня вероятность зачатия в менопаузе вполне реальна.
Даже если естественная овуляция уже не возможна – это не приговор. В таком случае используется сформированная донорская яйцеклетка, которую искусственно оплодотворяют семенным материалом партнера и помещают в матку потенциальной матери. С помощью сопроводительной гормонотерапии поддерживается способность организма выносить и родить здорового малыша во время климакса.

Условия для проведения экстракорпорального оплодотворения в период климакса

Экстракорпоральный способ оплодотворения – серьезный процесс, требующий тщательной подготовки и анализа данных о состоянии здоровья ее участников.

Обращаясь к специалисту, следует предоставить информацию, которая может иметь значение для благополучного проведения оплодотворения (наличие наследственных заболеваний, хронические недуги, перенесенные операции). Если у женщины уже есть дети, то важно рассказать о течении беременностей, о проблемах, если таковые ее сопровождали. На основе полученной картины врач сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования и корректировки подготовительной и поддерживающей медикаментозной терапии.

Общими условиями для проведения искусственного зачатия в климактерический период являются:

Отсутствие абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся наличие опасных заболеваний организма (ВИЧ, гепатит, сахарный диабет тяжелой формы, наличие серьезных сердечных патологий, онкология любой локализации, заболевания почек). В данном случае речь может идти только о привлечении суррогатной матери. К относительным противопоказаниям относятся те состояния организма, которые могут помешать правильному протеканию процесса зачатия in vitro, но не делающие его априори невозможным. После устранения этих причин можно вернуться к идее искусственного зачатия. Сюда можно отнести инфекции, эндометриоз, опухоли матки и придатков, удаление которых возможно провести с помощью органосохраняющих операций, обострения заболеваний.
Наличие у пациентки возможности самостоятельного вынашивания ребенка. Сюда следует отнести отсутствие врожденных или приобретенных гинекологических патологий, наличие которых физически делают это невозможным (удаление репродуктивных органов, эндокринные заболевания в тяжелой форме и т. д.).
Отсутствие противопоказаний для проведения гормональной терапии, ведь речь ведется об отрезке жизни женщины, когда естественная беременность и вынашивание уже не предусмотрены природой, а, значит, гормональный фон не способствует благополучному естественному протеканию всех явлений беременности и требует стимулирования извне.

Возможные программы оплодотворения

Можно ли при климаксе сделать ЭКО конкретной пациентке, врач решает на основе анамнеза и текущего состояния репродуктивной системы. Используя результаты обследования, специалист может предложить сделать определенный вариант экстракорпорального оплодотворения:

с донорским материалом (спермой);
с чужими яйцеклетками;
банкинг собственных ооцитов;
использование криоэмбрионов (были заморожены ранее).

При сохранении еще собственного менструального цикла (пременопауза) или искусственном климаксе делается программа сбора яйцеклеток женщины в течение нескольких месяцев. Если овуляция невозможна, то единственным решением выступает донорство ооцитов.

Подготовка к процедуре в период менопаузы

Процедура подготовки к искусственному зачатию во время климакса во многом похожа на процедуру, проводимую в репродуктивном возрасте, но требует еще более ответственного подхода из-за особенностей менопаузы.

Обязательными исследованиями, которые назначаются женщине, являются:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализы на инфекции;
анализ крови на гормоны;
цитологическое обследование шейки матки;
флюорография;
маммография;
ЭКГ;
УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, органов малого таза, сердца;
может быть назначена гистероскопия, чтобы оценить способности организма принять эмбрион.

Для будущего отца предполагаются следующие исследования:

анализы на выявление инфекций;
спермограмма;
анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Этапы процедуры оплодотворения при климаксе

После того, как женщина прошла всестороннее обследование и получила одобрение профильных специалистов, начинается следующий этап.

В первую очередь будущей маме назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Выравнивание гормонального фона женщины до уровня, позволяющего закрепление эмбриона и его благополучное вынашивание — основополагающий момент успеха экстракорпорального оплодотворения.

Но из-за некоторых препаратов, особенно при длинном протоколе, после ЭКО климакс возникает даже у женщин в репродуктивном возрасте. Поэтому консультации, лечение нужно получать в надежных клиниках, где специалист дает определенные гарантии и профессионально подбирает программу зачатия.

Если организм пациентки, планирующей материнство, еще способен к овуляции, то ЗГТ делает реальным проведение оплодотворения собственных яйцеклеток женщины. Если же наблюдается стабильное прекращение менструаций, то единственным шансом может стать использование донорских ооцитов (яйцеклеток).

Эко с донорскими ооцитами включает в себя следующие этапы:

Выбор донора ооцитов по определенных показателям. Это не только требования к состоянию здоровья, но и особенностям внешности, комплекции и другим характеристикам.
Синхронизация циклов донора и потенциальной матери.
Стимуляция созревания фолликулов у женщины-донора с последующим их изъятием.
Получение семенного материала у отца или донора.
Оплодотворение яйцеклетки и культивация эмбрионов.
Перенесение эмбрионов в полость матки с последующим контролем над процессом развития, сопровождаемым заместительной гормональной терапией.

Зачатие с использованием собственных яйцеклеток женщины носит аналогичный характер, за исключением выбора носителя исходного материала. В данном случае этим носителем становится сама мать.

Читайте о выделениях после переноса эмбрионов при ЭКО, перейдя по ссылке.

Риски и опасности искусственного зачатия в период меностаза

Эмбрион может не прижиться с первого и даже второго раза. Естественно, в период климакса дорог каждый день и месяц, потери времени неумолимо сокращают шансы на удачное завершение задуманного. Это часто становится тяжелым психологическим стрессом для женщины, верящей и мечтающей о материнстве.
Поскольку при проведении процедуры в полость матки переносится несколько эмбрионов, то повышается риск развития многоплодной беременности. Во время климакса это крайне нежелательно, т.к. значительно снижаются шансы на удачу за счет усиления нагрузки на организм матери. В таких случаях проводится редукция – отделение эмбрионов, развившихся параллельно.
ЗГТ способна вызывать синдром гиперстимуляции яичников, который может быть опасен для жизни и здоровья матери и плода.
Иногда гормональная терапия оказывает негативное влияние на здоровье пациентки. Чаще всего страдает щитовидная железа и работа сердечно-сосудистой системы. Нередко эту репродуктивную технологию обвиняют и в провоцировании развития онкологических заболеваний. Подобный риск нельзя отрицать, особенно если существует предрасположенность.
У малышей «из пробирки» процент врожденных патологий несколько выше. «Заячья губа», «волчья пасть», пороки сердца, недоразвитие пищевода встречаются у таких детей чаще. Для профилактики серьезных хромосомных и генетических заболеваний проводится предварительное обследование всех участников процесса, а также осуществляется дополнительный контроль состояния эмбрионов перед имплантацией.

ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь. С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.

Источник

Беременность в период климакса

С возрастом способность женщины к продолжению рода существенно снижается. Менструальный цикл становится нестабильным. А постепенно и вовсе сходит на нет. При отсутствии месячных некоторые невольно задумываются, можно ли забеременеть после климакса. И не зря. В ряде случаев отсутствие менструации говорит о развитии в теле женщины новой жизни.

Чаще всего дама начинает подозревать об этом, когда срок беременности уже достаточно большой и прерывание чревато серьезными последствиями для нее самой. Чтобы этого не допустить, важно внимательно изучить данную тему и следить за состоянием здоровья.

Как долго у женщины сохраняется детородная способность

Репродуктивная функция у женщины сохраняется до того момента, пока яичники способны вырабатывать яйцеклетку. Для этого необходим соответствующий гормональный фон. При достаточном количестве половых гормонов женский организм самостоятельно создает все условия для зачатия, оплодотворения и наступления беременности – активно вырабатывает прогестерон и эстроген. На стенках матки образуется эндометриальный слой, необходимый для прикрепления эмбриона.

При климаксе все процессы замедляются. Выработка яйцеклетки происходит гораздо реже. Вместо ежемесячного созревания, это может происходить раз в полгода-год и реже. Однако репродуктивная функция все же сохраняется.

Климакс у женщин наступает в разном возрасте. В данном случаев все зависит от генетической предрасположенности, наличия стимуляции яичников и прочих факторов. Чаще всего наступление климакса происходит около пятидесяти лет.

В данный период происходит ряд изменений:

замедление выработки половых гормонов;
прекращение образования фолликулов или увеличение периода между созреванием яйцеклетки;
снижение секреции гормонов.

Далее, детородная функция полностью теряется. В результате отсутствует вероятность зачатия и наступления беременности.

При этом важно понимать, что этот процесс может растянуться на долгие годы. На протяжении определенного периода климакса организм периодически может производить яйцеклетку. А, значит, есть шансы и на наступление беременности.

Даже если у дамы климакс начался в 45 лет, это не значит, что к 50 она полностью утратит возможность родить. Забеременеть женщина может даже после 60 лет. Правда, с каждым годом шансы снижаются.

Для статистики, самой старой в истории маме на момент зачатия было 72 года.

Можно ли забеременеть во время менопаузы

Период угасания репродуктивной и менструальной функции яичников и организма в целом в медицине принято называть менопаузой. В данный временной отрезок оплодотворение и беременность возможны. Тому есть масса примеров.

Если изначально природой предусмотрено около 400 000 яйцеклеток в организме женщины, но к 50 годам это число сокращается до тысячи. Кроме этого, в результате снижения выработки половых гормонов яйцеклетка может не созреть до необходимо состояния. Это существенно снижает шансы на наступление зачатия как такового, но не сводит его к нулю. Поэтому медиками рекомендуется продолжать использовать различные способы контрацепции даже после 50 и более лет.

Задержка при менопаузе и беременность без месячных

В период наступления менопаузы яйцеклетка продолжает вызревать с меньшей периодичностью, нежели в традиционном цикле. При хорошей генетике это может происходить раз в 3-5 месяцев. При этом менструация будет нерегулярной. Цикл существенно увеличивается, количество выделений, наоборот, уменьшается. Кровотечения становятся скудными и не обильными. Это говорит о гормональной перестройке организма и уменьшении количества эндометрия в матке.

Принято считать, что при отсутствии менструации, женщина не может забеременеть. В частности, это касается зрелых дам, чей возраст перевалил за отметку – 50. При отсутствии менструации женщина расслабляется и полностью прекращает пользоваться контрацептивами.

Только ощутив странные шевеления в животе и обратив внимание на его активный рост, многие задумываются над тем, может ли женщина забеременеть после климакса. Позднее осознание обусловлено схожестью признаков менопаузы и беременности, одним из которых является отсутствие месячных. Также многие отмечают упадок сил, тошноту, головокружение, частое мочеиспускание и т.д.

Говорить об окончательном прекращении выработки половых гормонах и возможности забеременеть можно только, если менструация полностью отсутствует более 12 месяцев. Правда, и в этом случае организм иногда дает сбой и происходит выработка яйцеклетки. Однако такие случаи единичны.

Забеременеть при климаксе естественным путем

Исходя из всего сказанного выше и рассматривая проблему, может ли женщина забеременеть после климакса в 50 лет или в таком возрасте уже можно прекратить предохраняться, стоит заметить, что подобная вероятность есть, поэтому отказываться от применения контрацептивов — нельзя.

Те же супруги, которые, наоборот, хотели бы родить ребенка в зрелом возрасте, должны понимать, что шансы существенно снижены. В данном случае стоит обратиться к услугам репродуктивной медицины.

Если же есть желание забеременеть исключительно естественным путем, следует учитывать ряд факторов:

Чаще всего овуляция происходит на 12-14 день цикла. Все зависит от его продолжительности. Процесс можно контролировать при помощи УЗИ мониторинга или самостоятельно, измеряя ректальную температуру и используя специальные тесты.
При незащищенном половом акте шансы наступления беременности есть в момент овуляции, за 3-5 дней до нее или на протяжении 2-3 дней после.
Для оплодотворения важно, чтобы в семенной жидкости было достаточное количество активных сперматозоидов, способных осуществить зачатие. Это можно проверить, сдав анализ на спермограмму.

При успешном стечении обстоятельств можно забеременеть даже после 50 лет.

Вероятность забеременеть после климакса в 49-55

Часто возрастные барышни приходят к гинекологу с вопросом, каковы их шансы забеременеть, если у них уже несколько лет нет менструации? При отсутствии достаточных знаний и статистических данных, невольно напрашивается ответ, что вероятность равна нулю.

Однако на самом деле это не так. Именно в климактерическом возрасте количество незапланированных беременностей гораздо больше, нежели среди молодых полных сил и здоровья девушек. Специалисты не могут дать точного ответа, почему так происходит. Часто в таком возрасте беременеют даже те, кому длительное время ставился диагноз – бесплодие.

Что делать женщине при нежелательном зачатии

Как было сказано ранее, в этот период резко возрастает количество нежелательных беременностей. Женщина становится перед выбором – пытаться сохранить плод или решиться на прерывание. По мнения медиков, аборт в таком возрасте может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и даже летальному исходу.

Прерывание рекомендуется делать только при наличии весомых показаний к нему, среди которых:

генетические отклонения у плода;
серьезные хронически заболевания сердца, почек и прочих органов у женщины;
нарушение свертываемости крови и проблемы системы кроветворения;
возрастные изменения детородных органов и систем.

Решение принимается по результатам проведенного обследования. Если угрозы жизни и здоровью женщины и плода нет, гинекологи не рекомендуют прерывать беременность.

В данной ситуации важно пересмотреть питание, образ жизни и т.д., думать о том, можно ли забеременеть после климакса и что делать с этим фактом, в данном случае – поздно.

Как протекает беременность при климаксе

Течение беременности, наступившей при пременопаузе, может отличаться от обычной. Это связано с тем, что начавшиеся в организме изменения смазывают клиническую картину. Женщине гораздо сложнее понять, чем вызвано недомогание – климаксом или беременностью.

Нерегулярные месячные или их полное отсутствие затрудняют постановку точного срока. Медики ориентируются исключительно на результаты ультразвукового исследования, погрешность которого составляет 1-2 недели.

Наступление беременности в подобном возрасте может быть опасно для жизни и здоровья женщины и плода. Это вызвано различными причинами:

высокая вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, сахарным диабетом, аутизмом и другими отклонениями;
разрушение костной ткани у возрастных дам;
недостаточное обеспечение плода питательными веществами, обусловленное замедлением метаболизма женщины.

При беременности организм продолжает пребывать в состоянии климакса, что негативно влияет на все органы и системы женщины, ухудшается общее физическое состояние человека.

В 45 лет при раннем климаксе

При раннем климаксе или всего через несколько месяцев после его наступления шансы забеременеть наиболее высоки. Несмотря на то что в возрасте 45 лет женщина еще полна сил и чаще всего – здорова, риск для ее и плода жизни – сохраняется.

На сегодняшний день существует ряд методов, позволяющих снизить опасность и повысить шансы на успешное вынашивание и родоразрешение. Благодаря этому количество молодых мам, родивших после сорока пяти лет, за последние десятилетия существенно выросло.

По статистике у тех, кто повторно рожает в зрелом возрасте, вынашивание происходит гораздо легче.

Те, кто решился на рождение малыша в 45 лет, должны быть готовы к осложнениям:

Только половина беременностей заканчивается успешно. Часто плод замирает на ранних сроках или происходит выкидыш.
Отеки, скачки артериального давления и прочие проблемы могут привести к осложнениям во время беременности. При этом пострадать может сама женщина и плод.
Период восстановления после беременности существенно увеличивается. Это вызвано замедлением обменных процессов.

Женщина должна отдавать себе отчет, что ребенка нужно успеть вырастить.

В 50 лет

Беременность после 50 лет – это серьезный стресс для организма и психики женщины. В период климакса обостряются многие хронические заболевания, появляются новые. Большинство страдает от ожирения, гипертонии, ишемии, сахарного диабета и т.д. Также наблюдается постепенная атрофия мышц. Это приводит к снижению возможности естественного родоразрешения.

Таким беременным показано кесарево сечение. При этом нарушения свертываемости крови чреваты тромбозом, ухудшением питания плода, замедлением его внутриутробного развития или полной остановкой.

Организм малыша при поздней беременности у женщины испытывает недостаток кальция. Впоследствии это сказывается на состоянии зубов, ногтей и собственной костной ткани ребенка.

Поздние роды негативно сказываются на психологическом состоянии женщины. Многим приходится сталкиваться с возрастной и послеродовой депрессией.

В данной ситуации важно обеспечить женщине уход и заботу. Недостаток витаминов можно восполнить, принимая специальные комплексы. Для улучшения внутриутробного питания плода показаны таблетки, капельницы с Актовегином и другими препаратами.

Опасность сохранения плода в 48-52 года

Несмотря на возможные риски, многие женщины решаются на рождение ребенка в столь зрелом возрасте.

При этом важно учитывать осложнения, которые могут возникнуть у будущей мамы:

развитие сахарного диабета;
кровоизлияние в мозг, инфаркт и прочие проблемы, возникающие при резком скачке артериального давления;
функциональные расстройства;
замирание плода, выкидыш;
разрывы половых органов в связи с потерей тканями эластичности;
инфицирование.

С возрастом увеличивается риск смерти женщины во время родоразрешения и после него.

Для плода также существует угроза:

летальный исход во время родов и после них;
диабет;
недостаток кислорода;
генетические отклонения;
физические патологии.

При поздней беременности детская смертность в несколько раз выше, нежели при традиционной. Сами женщины также умирают гораздо чаще.

За и против поздней беременности и родов в 40 лет

Для того чтобы принять для себя решение, стоит ли сохранять беременность у женщины при климаксе, необходимо взвесить все «За» и «Против».

В пользу вынашивания и рождения говорят следующие факторы:

Рождение человека. Это основное преимущество сложившейся ситуации. Мало кто решится убить зародившуюся жизнь.
Финансовое положение. В большинстве случаев в зрелом возрасте у женщины есть стабильная работа с хорошим доходом. Она в состоянии обеспечить малыша всем необходимым.
Семья. В таком возрасте у многих есть устоявшийся брак и супруг, на которого можно положиться.
Омоложение. Беременность и рождение ребенка способствуют обновлению крови. Изменение гормонального фона приводит к улучшению состояния кожных покровов, волос и ногтей. Зрелые мамы зачастую выглядят гораздо моложе сверстниц.

К недостаткам позднего рождения относят:

Устоявшаяся жизнь. Ребенок нарушит привычный уклад. Бессонные ночи, плач и прочее негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины.
Страхи. Всю беременность женщина вынуждена опасаться за свою жизнь и жизнь малыша.

Многим ребенок в таком возрасте попросту не нужен. Человек понимает, что, возможно, не успеет дать ему столько тепла, любви и заботы, сколько необходимо.

Показания для прерывания беременности во время менопаузы

При возникновении поздней беременности во время климакса решение о прерывании принимается при наличии определенных показаний:

диагностирование серьезных отклонений у плода;
угроза жизни и здоровью женщины;
наличие в анамнезе серьезных заболеваний сердца, сосудов, печени, почек;
наличие у родителей генетических заболеваний;
деформация и сужение тазовых костей;
онкологическое заболевание;
болезнь Альцгеймера и т.д.

При постменопаузе сам возраст может являться показанием к прерыванию. Однако окончательное решение принимается женщиной на основании личных убеждений и прочих факторов.

Запись телеэфира о поздней беременности