Зачатие при миоме матки малых размеров
О миоме матки многие женщины узнают неожиданно. Пациентки приходят к гинекологу или посещают кабинет УЗИ с другой целью, а слышат неутешительный диагноз. Несмотря на все страхи и панику, можно с уверенностью сказать, что миома – это доброкачественное новообразование, а не рак. Однако патология может препятствовать естественному процессу зачатия. Можно ли при миоме забеременеть и что нужно для этого сделать? Ответ на эти вопросы вы узнаете сегодня.
Несколько слов о патологии
Миома представляет собой доброкачественную опухоль, располагающуюся в разных сегментах детородного органа. Есть несколько видов образований:
- субсерозная – появляется на внешней стенке органа и растет наружу;
- интрамуральная – появляется внутри миометрия, растет внутрь или наружу;
- субмукозная – образуется под внутренней оболочкой, растет в матку.
Последний вид опухолевого процесса сопровождается неприятными симптомами: боли, обильные кровотечения, нарушения цикла и бесплодие. Маленькие размеры обычно не доставляют пациентке дискомфорта. Заподозрить миому можно во время гинекологического осмотра, а подтвердить на УЗИ.
Случаи, в которых забеременеть с миомой не удастся
После получения вестей о новом заболевании женщины задаются вопросом: можно ли при миоме матки забеременеть? Ответ будет отрицательным при наличии одного или нескольких условий.
- Узел очень большой, он занимает объемную часть детородного органа. В такой ситуации зачатие произойти может, но плодному яйцу негде будет прикрепиться. Большая миома выполняет роль противозачаточной спирали. Пока она присутствует в детородном органе, забеременеть не получится.
- Субсерозная миома, разрастающаяся в больших объемах, может оказывать давление на маточные трубы. Смещая их, опухоль затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. В такой ситуации невозможно не только прикрепление, но и образование плодного яйца.
- Большие размеры субмукозной и интрамуральной миомы становится противопоказанием к беременности. Такие опухоли могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому беременность невозможна.
- Миоматозные узлы, располагающиеся в разных зонах, могут влиять на менструальный цикл. Его нарушение становится причиной отсутствия беременности.
Если размеры опухоли небольшие, можно ли забеременеть? Миома матки маленьких объемов не является противопоказанием к зачатию. Однако женщине необходимо знать, к чему готовиться.
Беременность на фоне опухолевого процесса: важные нюансы
Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров? Гинекологи дают на этот вопрос положительный ответ. Врачи не запрещают зачатие, если объем детородного органа вместе с новообразованием не превышает 6-7 недель. Размер миомы определяется именно неделями.
Субмукозная миома маленьких размеров может значительно увеличиться в первые месяцы вынашивания. Женщине следует внимательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, вести наблюдение за новообразованием.
Будущей маме нужно знать, что опухоль способна повлиять на течение беременности. Если плодное яйцо прикрепилось вблизи миоматозного узла, то могут возникать такие осложнения, как отслойка, гематома, гипертонус. Дальнейший прогноз будет зависеть от своевременности принятых мер и поведения опухоли.
Наступление беременности при миоме больших или средних размеров предполагает два варианта развития событий:
- прерывание беременности с целью предотвращения осложнений;
- удаление узла в первом триместре.
Лечение миомы и беременность
Если у пациентки диагностированы эндометриоз и миома матки, можно ли забеременеть? При таких заболеваниях вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Скорее всего, без предварительного хирургического лечения беременность не наступит.
Большие размеры опухоли, разросшаяся интрамуральная миома, а также постоянные кровотечения могут стать поводом для удаления матки. Кардинальное лечение также проводится у женщин с большими опухолями после 40 лет. Очевидно, что после гистерэктомии беременность наступить не может.
Эндометриоз с миомой тоже требует хирургического лечения. Предпочтительно проведение лапароскопии. Во время операции удаляются очаги разросшегося эндометрия и иссекается миоматозный узел. Этот метод удаления подходит для субсерозных опухолей.
Современные способы лечения миомы небольших размеров являются щадящими. После процедур не остается рубцов и шрамов. Малоинвазивные вмешательства позволяют в дальнейшем планировать беременность и рожать детей.
Советы гинеколога
Можно ли при миоме матки забеременеть? Это зависит от вида, размеров и локализации новообразования. Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, не зная акушерского анамнеза, и без предварительного обследования. Общие советы врачей женщинам, планирующим беременность при миоме, сводятся к следующему:
- Зачатие следует планировать при регулярном цикле.
- Перед планированием нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и сделать УЗИ.
- Если есть противопоказания к зачатию (миома больших размеров), то нужно опухоль удалить.
- Как только беременность наступила, необходимо посетить гинеколога.
- В течение всего срока гестации рекомендуется вести наблюдение за новообразованием, контролировать его рост.
- При усиленном разрастании опухоли поднимается вопрос о прерывании беременности.
- Роды при миоме маленьких размеров – естественные, если нет других противопоказаний, а узел не перекрывает родовой канал.
Реже пациентки задаются вопросом: можно ли забеременеть при миоме шейки матки? Такое образование диагностируется в 2-5% случаев всех миом. Узлы на шейке матки могут препятствовать проникновению сперматозоидов во влагалище. Если беременность все же наступит, то высока вероятность осложнений. Естественные роды при миоме шейки матки противопоказаны.
Можно ли забеременеть с миомой матки: отзывы женщин
Мнения представительниц слабого пола относительно данной патологии разнятся. Многим женщинам удалось зачать и родить ребенка без каких-либо неприятных последствий. Такие пациентки рассказывают, что забеременеть при миоме можно, никакой сложности этот процесс не представляет. Другие женщины говорят о длительном отсутствии желанной беременности, причиной чего стала именно миома.
Выводы
Подводя итог, можно сделать следующие заключения:
- Зачатие при миоме небольших размеров произойти может, но беременность способна вызвать осложнения болезни.
- Большие размеры узлов являются противопоказанием к зачатию.
- Отдельным группам пациенток следует пройти лечение и удалить опухоль перед планированием беременности.
Можно ли при миоме матки забеременеть в вашем случае? Узнайте у врача.
Источник
Миома матки относится к доброкачественным новообразованиям и обычно не должно оказывать никакого влияния на общее состояние здоровья, но в процессе роста опухоли происходит деформация структуры тканей, что может негативно сказаться на процессе вынашивания ребенка. Принципиальное значение имеет вид и степень выраженности патологического процесса. Лечебно-диагностическая тактика в каждом отдельном случае будет существенно отличаться, как и возможность вынашивания беременности.
1
Что такое миома матки?
Миома матки — это заболевание, при котором образуется доброкачественная опухоль мышечного слоя органа, называемая миоматозным узлом. Узлы могут быть разных размеров — от крошечных, не определяющихся при пальпации, до размеров беременной матки на больших сроках. Встречаются одиночные и множественные узлы.
Определение вида миомы крайне важно для дальнейшей врачебной тактики. Основная классификация, который пользуется клинические специалисты, основывается на локализации патологического процесса. В зависимости от расположения опухоли будет отличаться клиническая картина, наличие последствий и возможных осложнений.
По локализации различают:
- субмукозные опухоли — миоматозные узлы располагаются в подслизистом слое, при данной локализации они находятся в непосредственной близости к эндометрию, а значит, и к плоду;
- субсерозные — узлы располагаются между мышечным слоем и серозным, ограничивающим матку от других органов брюшной полости и малого таза;
- интрамуральные — опухолевые образования расположены в толще мышечного слоя, не выходят за его пределы.
Миоматозные узлы способны сформироваться в любой части органа. Независимо от локализации (в передней стенке, задней, на дне матки или вблизи шейки) обычно они имеют идентичный рост и развитие.
Выделяют три степени развития патологического процесса:
| Степень | Признаки |
| I | Закладка опухоли происходит в местах активного кровоснабжения за счет мелких капилляров. Это необходимо для начала активного роста и развития, так как высокий уровень питания мягких тканей обеспечивает бесперебойную работу обменных процессов |
| II | Промежуточная стадия может длиться неопределенное количество времени, что связано с особенностями опухолевого процесса. На этом этапе идет активный рост, а клетки образования не дифференцируются |
| III | Происходит окончательное созревание миоматозных узлов с последующей их дифференцировкой составляющих клеток |
Рост миомы обусловлен наличием в ней рецепторов, которые оказываются чувствительными к эстрогенам и прогестерону. Именно от их концентрации будет зависеть степень и скорость развития новообразования.
Признаки миомы матки, жалобы, которые предъявляют женщины, наличие сопутствующих симптомов принципиально отличается при каждой из локализации патологического процесса. Нередко используются разные виды диагностики для более детального определения заболевания.
Можно ли забеременеть не в овуляцию: зачатие при незащищенном половом акте
2
Симптомы
При субмукозном расположении узла деформируется сама слизистая оболочка — эндометрий, из-за чего менструации становятся длительными, обильными, со сгустками, возникают кровотечения в межменструальный период. Иногда появляются тянущие боли внизу живота. Миома данной локализации является самой неблагоприятными для возможной беременности.
Субмукозный узел опасен тем, что при сокращениях матки может произойти рождение миоматозного узла, при этом ткани миомы сдавливаются, и развивается ишемия с некрозом. Субмукозные узлы часто сопровождаются бесплодием и невынашиванием беременности.
Субсерозные узлы проявляют себя тем, что воздействую на соседние органы. Если узел расположен на передней стенке и давит на мочевой пузырь, возникают дизурические расстройства (частое мочеиспускание, неполное опорожнение пузыря, задержка мочи). Расположение на боковой стенке грозит деформацией и сдавлением мочеточника, из-за чего нарушается пассаж мочи из почки, формируется опасное осложнение — гидронефроз.
Если узел растет на задней стенке, то страдает прямая кишка, нарушается дефекация. Все узлы проявляют себя неясными болями внизу живота и опасны таким осложнением, как перекрут ножки, из-за которого нарушается питание узлов, возникает острый некроз.
Локализация миоматозных узлов в теле матки
Интрамуральные или, интерстициальные узлы, располагаясь в толще миометрия, нарушают его сократительную способность, из-за чего возникают длительные и обильные месячные. При небольших размерах вполне совместимы с беременностью.
Шейка матки перед месячными и во время них: ее вид и положение
3
Беременность и роды на фоне миомы
Прежде всего миома матки усложняет процесс зачатия. Зародышу после оплодотворения трудно зафиксироваться в эндометрии, так как он деформирован и не приспособлен для зачатия, а сама матка генерирует сокращения, что тоже усложняет процесс формирования беременности. Наибольший шанс забеременеть при субсерозной локализации узла.
При субмукозной и интрамуральной локализации узла велик риск неправильного формирования плаценты, которая может располагаться вблизи или непосредственно над шейкой матки. Это опасное осложнение называется предлежанием плаценты. Патологические выделения в виде слизи, сгустков или крови являются тревожными признаками.
Риск развития кровотечения при предлежании плаценты
Расположение плаценты вблизи устья шейки матки осложняет течение беременности и роды. Даже если плацента сформировалась на правильном месте, из-за миомы может развиться ее преждевременная отслойка, что тоже несет большую опасность как для матери, так и для плода, ведь плацента — единственный источник питательных веществ и кислорода для ребенка.
Из-за деформации матки плод нередко меняет свое нормальное расположение на патологическое — поперечное, тазовое и лицевое предлежание, что значительно усложняет роды, может стать показанием к кесареву сечению.
Тонус матки нарушается, поэтому часто встречаются выкидыши на ранних сроках, преждевременные роды. Даже если беременность сохранилась до нужного срока, в процессе родов матка может недостаточно хорошо сокращаться, что грозит гипоксией плода и маточным кровотечением в послеродовом периоде.
Так как на фоне миомы матки усиливаются менструальные и возникают межменструальные кровотечения, у таких женщин развивается железодефицидная анемия. Во время беременности на синтез тканей плода затрачивается большое количество железа, а если у женщины изначально был низкий уровень, тяжело восполнить его дефицит. Недостаток железа и гемоглобина сказываются на развитии плода и грозят нарушениями формирования органов и систем.
Миоматозный узел — гормонозависимое образование. Он растет под воздействием эстрогенов. Поэтому во время беременности узел неминуемо увеличится в размерах. Иногда это увеличение незначительное, но чаще, при большом количестве рецепторов к гормонам на клетках миомы, узел увеличивается настолько, что сосуды не успевают за его ростом, питание нарушается, возникает некроз узла.
Как лечить герпес при беременности и в чем опасность заболевания?
4
Заключение
Миома матки и множественные миоматозные узлы нередко становятся случайной находкой при незапланированной беременности, у молодых девушек или женщин, родивших первого ребенка длительное время назад.
При диагностике заболевания на ранних стадиях развития после непродолжительного динамического наблюдения принимают решение о дальнейшем ведении женщины. Если у пациентки молодой возраст и детей еще нет, то ее информируют о последствиях и рекомендуют ускорить процесс, пока миома малых размеров.
Источник
Миома матки – доброкачественная опухоль, формирующаяся из фиброзной ткани. Патологию обнаруживают случайно. Диагноз вызывает опасения у женщин. Причина беспокойства – влияние болезни на зачатие. Можно ли при миоме матки забеременеть, как болезнь отразиться на плоде – отвечают гинекологи.
Влияние патологии
Доброкачественное узловое образование формируется из ткани миометрия. Его расположение влияет на беременность:
- На внешней поверхности органа – субсерозное, не вызывает симптомов, не несёт угрозы зачатию и вынашиванию.
- Внутри стенки – интрамуральное, растёт наружу и внутрь маточной полости, вызывает нарушения менструального цикла.
- На внутренней стороне органа – из-за центрипетального роста субмукозный тип причиняет боль, нарушает менструальный цикл.
Патология в мышцах матки – не помеха оплодотворению, но чревата осложнениями.
Появление множественной опухоли на внутренней стенке становится причиной бесплодия. Предварительное лечение, последующее наблюдение помогут пациентке стать матерью. За уплотнением размером до 15 мм ведут контроль. Врач назначает биопсию для установления диагноза.
Образование размером от 4 см снижает шансы на оплодотворение. Если оно произойдет, велика угроза нарушения питания эмбриона, выкидыша. Рекомендуется хирургическое удаление. После операции пренатальный период проходит без осложнений.
Причины бесплодия
Расположение маточных одиночных узлов, скоплений затрудняет оплодотворение:
- Субмукозное формирование заполняет большую часть полости, мешает прикреплению яйцеклетки.
- Сдавленные, смещенные маточные трубы блокируют путь сперматозоидов к яйцеклетке.
- При множественной интрамуральной, субмукозной опухоли сбивается менструальный цикл. Из-за нарушения овуляции отсутствует зачатие.
Расположение узла на шейке матки мешает сперматозоидам попасть во влагалище. Если оплодотворение произошло, возникнут трудности в период вынашивания плода.
Разновидности лейомиом матки
Последствия соседства эмбриона и больших образований – кровотечения, преждевременные роды. На пятом месяце перекрывается питание. Недостаток кислорода приведёт к задержке развития эмбриона.
Оплодотворение возможно при узле небольших размеров. Но его рост может привести к осложнениям. Задача врача – предупредить пациентку об особенностях протекания беременности.
Риски
Матка – эластичный орган. В здоровом состоянии она растягивается по мере роста плода. Если миома маленького размера, места хватит ребёнку и узлу. Чтобы рассчитать возможности матки, гинекологи оценивают размер образования в неделях беременности. Беременеть можно, если размер органа с патологией соответствует 6-7 неделе.
Особенности периода вынашивания ребёнка:
- патология прогрессирует в первом триместре;
- необходим самоконтроль над состоянием, наблюдение у врача;
- прикрепление яйцеклетки рядом с миомой вызывает осложнения.
Опухоль вырастает во втором триместре пренатального периода. После шестого месяца – рост медленный.
Последствия соседства эмбриона с патологиями:
- Гипертонус.
- Отслоение.
- Гематома, деформация плода.
- Неправильное положение эмбриона.
- Образование тромбов в венах таза женщины.
Отслоение возможно, когда патология нарушает мышечный слой в месте прикрепления плода. Низкое прикрепление, предлежание плаценты становится причиной выкидыша. Образование мешает эмбриону занять правильное положение, поэтому невозможно родить естественным способом. Из-за деформации ребёнок родится с патологиями развития.
Для организма матери опасны кровотечения, вызванные отслоением плаценты. Нарушение кровообращения в тазовых венах чревато тромбозом.
В каждом случае зачатия при миоме требуется предусмотреть отрицательные факторы. При угрозе жизни ребёнка принимают следующие решения:
- Прервать вынашивание.
- Удалить формирование на первых месяцах.
По статистике осложнения при миоматических узлах возникают в 30% случаев. Поэтому удалять её до зачатия или нет, решает врач с учётом мнения пациентки.
Частые вопросы
Ответы гинекологов помогут разобраться в интересующих нюансах проблемы.
Диагностика ложной беременности
Когда узел не выходит за пределы оболочки стенок, гинекологический осмотр показывает увеличение матки как при беременности. Чтобы отличить состояния, врачи обследуют шейку, слизистую оболочку влагалища. Если нет характерных изменений, значит причина увеличения – патология.
Сомнения разрешит ультразвуковое исследование. На шестой неделе прослеживается сердцебиение плода. Но на первых неделях УЗИ также может запутать неопытного диагноста, так как видны только общие очертания образования. Необходимо наблюдать за его развитием.
Диагноз поставлен после зачатия
Бессимптомное протекание болезни приводит к обнаружению опухоли уже после подтверждения оплодотворения. Первое УЗИ пациентки проходят на четвёртом месяце. На что опытный врач обращает внимание, если обнаружена патология:
- Тип, направление роста, размер, расположение узлов.
- Локализация плода.
- Расположение кровеносных сосудов.
- Отклонения развития эмбриона.
Оценив степень влияния образования на плод, выстраивается система лечения. Гинекологи советуют не беспокоиться. Маленький узел не вызовет осложнения. Присутствие субсерозной опухоли неопасно для ребёнка.
Опухоль скрыла беременность
Большая полостная миома заслоняет плод. Сканер УЗИ видит образование, но не эмбрион. Подтвердить зачатие можно на повторном исследовании. Через две недели эмбрион увеличится. Изменения матки станут заметными для сканера.
Ложный результат домашнего теста
Тест-полоски показывают положительный результат при содержании в моче хорионического гонадотропина, ХГЧ. Гормон выделяется при беременности. Чаще его выброс вызывают злокачественные опухоли. Совет гинекологов: при положительном результате экспресс-теста нужно сделать анализ крови на ХГЧ, пройти УЗИ, проконсультироваться у врача. Доброкачественный процесс редко становится источником гонадотропина.
Психосоматическая природа миомы
Причиной возникновения заболевания может стать эмоциональное состояние женщины. Стрессы, разочарования, отсутствие поддержки окружающих приводит к потере репродуктивной функции.
Прогноз
Гинекологи определили факторы, которые нужно учитывать при планировании зачатия с миомой матки:
- Степень изменения формы полости органа. Образования находят на шейке, дне, передней, задней стенке. Чем больше матка деформирована, тем меньше шансов забеременеть.
- Количество, размер образования. Одно большое формирование одинаково снижает вероятность благоприятного прогноза, как и множество малых. Причина – помеха закреплению, оплодотворению яйцеклетки.
- Сопутствующие заболевания. Чаще всего миому сопровождает эндометриоз. Разрастание ткани эндометрия вызывают кровотечения, нарушения менструального цикла, может препятствовать естественному зачатию.
- Возраст. Миоматические узлы обнаруживают после 35 лет. Зачатие может зависеть от возрастных изменений.
Повысить вероятность естественного оплодотворения помогает оперативное вмешательство. Увеличить шансы на зачатие поможет метод ЭКО. Врачи рекомендуют попробовать способ при эндометриозе с миомой. Но при субмукозной, интрамуральной опухолях даже ЭКО не гарантирует желаемого результата.
Советы врачей
На вероятность зачатия влияет тип, расположение, размер опухоли, а также сопутствующие гинекологические заболевания. Для успешного вынашивания важно участие опытного врача. Успех в конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.
Основываясь на практике, гинекологи составили общие рекомендации:
- планировать зачатие при стабильном менструальном цикле;
- предварительно пройти осмотр у врача;
- если опухоль препятствует беременности, её нужно удалить;
- если размер миомы не является противопоказанием, нужно контролировать состояние образования;
- повторно посетить гинеколога после наступления беременности;
- продолжать мониторинг состояния в период вынашивания.
После операции рекомендуется выждать год. Потом можно планировать зачатие.
Если миоматический узел начал интенсивно расти, врач рекомендует прервать беременность. Перед принятием решения следует тщательно оценить последствия осложнений после аборта, вероятность новой беременности.
Роды при миоматических образованиях протекают сложно. Маленький узел не препятствует рождению естественным путём. Если родовой канал перекрыт, делают кесарево сечение.
Противопоказание к естественным родам – миома шейки матки.
Лечение миомы
Стабильности опухоли и планы пациентки определяют, лечить миому или нет. Безболезненные узлы, обнаруженные до беременности, врачи не советует трогать. После зачатия образования могут активироваться, даже после курса гормонов. Лечение придется начинать заново. Операция обязательна при болезненных симптомах.
- Гистерэктомия. Большой интрамуральный узел, интенсивные кровотечения – показания к гистерэктомии, удалению матки. Кардинальный шаг советуют пациенткам после 40 лет. В остальных случаях орган стараются сохранить. Женщина может планировать беременность после миомы.
- Лапароскопия. Развитие миоматозных узлов при эндометриозе требует хирургического вмешательства. Операция проводится методом лапароскопии – введения инструментов-зондов через маленькие отверстия. Разросшуюся ткань эндометрия, а также узел миомы удаляют во время хирургической процедуры. Лапароскопией удаляют опухоли, растущие внутрь маточной полости.
- Эмболизация. Заболевание на первых неделях лечат малоинвазивными методами хирургии. Эмболизация маточных путей – наиболее приемлемый метод лечения, по мнению гинекологов. ЭМА останавливает рост узлов.
Реабилитация
После операции пациентка ощущает слабость. Мочеиспускание затруднено. В течение трёх дней после лапароскопии необходимо контролировать состояние в клинике, вводить антибиотики, обезболивающие средства. Возможные осложнения – перитонит, спайки кишечника. Редко воспаляются швы.
После лапароскопии и эмболизации плод развивается нормально, роды проходят естественно, возможна новая беременность.
80% пациенток сталкиваются с доброкачественными патологиями. Забеременеть при миоме матки мешает большой размер образования, его рост внутрь маточной полости. Узлы на наружной стенке органа, маленькие внутренние образования не препятствуют естественному зачатию, но осложняют период вынашивания ребёнка. Зачатие противопоказано при больших опухолях. Но после их удаления хирургическим путём женщина может забеременеть.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
