Задержка менструации и кровотечение
А если вместо менструации появились скудные выделения?
Кровянистые выделения, появляющиеся еще до планируемой задержки – частый предвестник беременности, причем в полностью нормальном ее течении. Они обусловлены самим процессом внедрения плодного яйца в слизистую матки. Как правило, данный процесс происходит без каких-либо повреждений последней, но в отдельных случаях могут имеет место незначительные кровянистые выделения.
Обратите внимание на следующие признаки:
- желтоватый след после туалета на туалетной бумаге
- незначительное количество коричневых капелек на белье
- сопровождающие данные выделения спазмы в нижней части живота
Скорее всего, наступила беременность. Слабые спазмы также обусловлены процессом прикрепления плодного яйца к стенкам матки. Характерным для появляющихся ввиду последнего выделений является кремообразная консистенция выделений и отсутствие любого зуда и жжения, спровоцированного ними. Даже несмотря на значительную длительность (а часто такие выделения прекращаются лишь к концу первого триместра), лечить их не нужно.
Если же задержка имеет место, и выделения продолжаются, причем они неожиданно стали более обильными, немедленно отправляйтесь к врачу. Это – первый показатель угрозы выкидыша. Так же действовать следует и на 4-9 месяцах, когда коричневые выделения свидетельствуют о возможности самопроизвольного аборта.
Основное, что должно вас насторожить в таких выделениях в данный период, это их неоднородная консистенция, в частности, присутствие в кровянисто-слизистой массе сгустков и более плотных кусочков.
Водянистые выделения коричневого оттенка, не провоцирующие жжение и зуд, могут иметь место при развитии внематочной беременности
- Эрозия шейки матки. Проблема заключается в потере влагалищной частью шейки матки своей целостности и начале патологического выделения крови. Обратите внимание, что зачастую проблема может иметь место одновременно с наступлением беременности и лишь усиливаться из-за этого. Дело в том, что во время вынашивания плода кровообращения в организме активизируется и становится более интенсивным, что не может не повлиять на количество кровянистых выделений из шейки матки.
- Задержка менструации с коричневыми выделениями, сопровождающиеся потемнением мочи и болезненностью мочеиспускания – верные признаки развития цистита либо пиелонефрита. Бороться с данными воспалительными недугами следует незамедлительно, поэтому не откладывайте посещение врача.
- Водянистые выделения коричневого оттенка, не провоцирующие жжение и зуд, могут иметь место при развитии внематочной беременности.
Иногда скудные коричневатые выделения появляются не перед менструацией, а непосредственно вместо нее. В таких случаях специалисты говорят о скудных месячных, или же аменорее. Заболевание классифицируют на первичное и вторичное, которые несколько отличаются этиологией и причинами развития.
Как показывает практика, первичная аменорея характерна для подростков
- Факторы психоэмоционаьного характера, в частности, постоянные стрессы, сильные переживания и другие негативные эмоции, оказывающие продолжительное отрицательное воздействие на организм
- Наследственность – как показывает статистика, в случае позднего начала менструации у матери, ее дочь с куда большей вероятностью также столкнется с такого рода проблемой
- Синдром Тернера, суть которого состоит в недостаточном развитии половых желез, обусловленном, в свою очередь, нестандартным развитием половых хромосом
- Сбои в развитии половых органов, а также общее замедление физического развития
- Постоянные сильные физические нагрузки, особенно в подростковом и молодом возрасте
- Анорексия, провоцирующая сбои во всех системах организма
Как показывает практика, первичная аменорея характерна для подростков. Это обусловлено самой сутью заболевания, поскольку при нем менструация не начинается вовремя (в 12-14 лет), и затем девушка на протяжении длительного периода, а иногда и всей жизни сталкивается с данной проблемой.
Что же касается вторичной аменореи, то она характерна для представительниц слабого пола репродуктивного возраста, цикл которых ранее успел устояться и нормализоваться, а затем в результате воздействия каких-либо отрицательных факторов перетерпел сбой.
Такими факторами могут быть:
- Снижение массы тела в результате физических нагрузок.
- Анорексия, сопровождающаяся злоупотреблением слабительными процедурами, а также прочими факторами, связанными с истощением организма и сбоями в функционировании его систем.
Маточные кровотечения как признак нормы
В некоторых ситуациях маточные кровотечения является нормальным показателем:
- Мазня кровью может появляться в середине цикла – это признак наступившей овуляции. Этот период характеризуется резким колебанием гормонального фона женщины, что может приводить к увеличению проницаемости стенок маточных сосудов. Через них проникают эритроциты, тем самым влагалищные выделения смешиваются с кровью. Данный вид выделений проходит максимум через два дня. Только нужно учесть, что такая кровавая мазня может говорить о воспалительном процессе либо быть следствием нарушения гормонального уровня. Поэтому при первичном обнаружении этого процесса – стоит обратиться к гинекологу, чтобы исключить заболевание.
- Ещё один вид маточных кровотечений может носить здоровый признак – это имплантационное кровотечение. Иногда, после зачатия, где-то на 7 день, женщина обнаруживает у себя на белье небольшие капли крови. Все дело в прикреплении плодного яйца к стенкам матки, во время данного процесса нарушается структура слизистой оболочки матки. На фоне этого возникают небольшие кровопотери. Но, бывает, что такая ситуация может означать угрозу выкидыша, потому что в организме не хватает уровня прогестерона, который отвечает за развитие беременности. Получается, что всё ровно придется обращаться к врачу для установления точной причины кровопотери.
Как отличить месячные от кровотечения мы уже разобрались, видели положительные причины данного явления, однако есть маточные кровотечения, свидетельствующие о патологии в организме женщины.
На самом деле, обильные кровянистые выделения могут говорить о многих заболеваниях, мы же укажем самые распространённые проблемы:
- Дисфункциональные маточные кровотечения – месячные носят аномальной характер и каждый раз идут чрезмерно обильно либо длительно. Чаще всего причиной становятся сбои в работе гормонов. Они могут возникать на фоне сильных стрессов, переутомляемости, перенасыщением организма лекарственными препаратами, психических нарушений, неправильного питания, многоразовых искусственных абортов и многое другое.
- Маточные кровотечения после овуляции могут быть причиной воспалений женских придатков либо спаек в малом тазу. Часто такие проблемы приводят к бесплодию и неспособности выносить беременность.
- Нередко, кровопотери встречаются на фоне ановуляторных циклов. Это когда нет овуляции. Причинами может стать следующие заболевания: эндометриоз, фиброма, рак эндометрия. Достаточно часто ановуляторные периоды вызывают задержку месячных, а затем маточные кровотечения. В конечном счете, развивается анемия, приводящая к слабости, бледности кожных покровов, апатией, потерей аппетита и к другим симптомами.
В любом случае, когда-бы не возникли маточные кровотечения – девушка должна обратиться к гинекологу за помощью. Врач поможет отличить норму от патологии.
В период беременности женщина находится в группе риска, поэтому и требуется постоянное наблюдение со стороны гинеколога. Любые кровянистые выделения при беременности должны насторожить будущую маму, ведь они могут навредить и женщине, и неродившемуся ребенку.
Маточные кровотечения во время беременности могут возникнуть по таким причинам:
- Угроза выкидыша.
- Внематочная беременность. Её симптоматика чаще всего проявляется после задержки менструаций. Определить внематочную можно по схваткообразным болям сбоку живота, которые носят нарастающий характер.
- Предлежание плаценты – это низкое расположение плаценты. Встречается во 2 и 3 триместре, характеризуется обильными кровавыми выделениями без дополнительных симптомов.
Как отличить месячные от кровотечения?
Характер выделений
Обычно менструация начинается с необильных выделений, которые затем становятся обильнее. Однако в очень редких случаях имплантационное кровотечение происходит незадолго до менструации или во время нее. Тогда вам необходимо обратить внимание на обильность и цвет менструации.
При наличии кровянистых выделений для полной уверенности вы можете пройти тест на беременность. Его можно сделать уже на 8-10 день после овуляции. Вполне вероятно, что результат будет положительным.
С чем еще можно спутать имплантационное кровотечение?
Кровянистые необильные выделения в середине менструального цикла могут также говорить о следующих заболеваниях:
- Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
- Бактериальный вагиноз и эндометриоз могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
- Если же выделения сопровождаются режущими болями внизу живота, рвотой, тошнотой и головокружением, то следует подозревать внематочную беременность, а также выкидыш.
- Также выделения могут говорить о гормональной дисфункции, воспалении матки или придатков, повреждении при половом акте.
Во всех вышеуказанных случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Причины и формы кровотечений после месячных
Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:
- задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
- задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
- задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
- задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
- задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
- задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
- задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
- задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.
Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.
К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:
- задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
- задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
- задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
- задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
- задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
- задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.
Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.
Источник
Бывает так, что после непродолжительной задержки месячные идут дольше обычного и становятся обильными. Вы замечаете явные признаки нарушения цикла, выделения странные, их объем значительно увеличивается. Такое состояние имеет множество причин. Одна из них – выкидыш на раннем сроке. Вы можете даже не подозревать, что беременны.
Причины кровотечения после задержки
Наиболее частой причиной задержек или последующих обильных месячных становится нерегулярная овуляция. Если овуляции нет, менструация идет с запозданием, а когда она наступит, то длиться долго, выделения становятся необычайно обильными.
Нерегулярная овуляция чаще встречается, если у вас недостаточный или избыточный вес. Если это продолжается в течение многих лет, увеличивается риск развития рака матки в позднем возрасте. Если у вас избыточный вес, полезно наладить питание по типу низкокалорийной диеты, добиться снижения веса с помощью физических упражнений не менее 30 минут в день.
Сочетание чрезмерной физической нагрузки – особенно бега – и очень низкого веса тела увеличивает риск ановуляции. Если это продолжается долго, увеличивается риск развития остеопороза. Если у вас недостаток массы, регулярные менструации могут возобновиться, если вы поддерживаете нормальный вес тела и ограничиваете упражнения до 30 минут в день.
Есть и другие, более серьезные причины, которые вызывают задержку менструации и обильные месячные:
- Нерегулярные обильные менструации и задержки успешно лечат гормональной терапией в условиях избыточного, недостаточного или нормального веса женщин.
- Сильные месячные также становятся результатом ненормальной беременности. Выкидыш или внематочная беременность вызывают как задержки, так и ненормальное обильное кровотечение.
- Обильные месячные после задержки часто становятся результатом доброкачественных опухолей матки, таких как фиброзные опухоли или полипы эндометрия. Патология требует хирургического удаления.
- Повышенный пролактин может вызвать задержку или нерегулярное кровотечение. Ненормальный уровень пролактина может быть результатом микроскопической опухоли, которая производит этот гормон. В таком случае назначают медикаментозное или хирургическое лечение.
- Обильные месячные, чередующиеся с задержками, могут быть результатом гонореи и хламидийной инфекции. Их легко лечить антибиотиками.
- Аномальное кровотечение иногда вызвано раковыми или предраковыми состояниями шейки матки или самой матки. Чем раньше онкологию диагностируют, тем легче её лечить.
- Эндометриоз может вызвать обильные месячные, а также боли в области таза.
Видео: какие причины могут привести к задержке с последующими обильными месячными.
Возможно это выкидыш
Когда после длительной задержки пошли обильные, ненормальные месячные, тем более, со сгустками, возможно, произошла потеря беременности. Выкидыш на раннем сроке – очень распространенный опыт, особенно в течение первых 13 недель беременности. По крайней мере, 1 из 3 беременностей заканчивается выкидышем, хотя женщины не всегда знают, что они были беременны.
Когда выкидыш происходит очень рано, трудно определить разницу между нормальным менструальным периодом и выкидышем, особенно если у женщины раньше возникали обильные или болезненные месячные.
Симптомы менструального цикла и выкидыша могут включать сильное кровотечение, боль и спазмы. Если женщина не знает, что беременна, случился выкидыш во время ожидаемых месячных, она предположит, что просто пошли критические дни.
При раннем выкидыше, который происходит на протяжении первой недели после ожидаемой менструации, осложнений не бывает. Осложнения гораздо чаще встречаются при поздних выкидышах, примерно через 12 недель, когда в полную силу происходит развитие плода.
Чем позже происходит выкидыш, тем больше он будет отличаться от менструального периода. Кровотечение будет содержать ткани плода, сгустки крови будут больше, чем при обычной менструации. Ткань будет отличаться от менструальной крови по цвету, текстуре и форме.
Хотя ранние выкидыши не представляют угрозы для здоровья, женщины тревожатся, поскольку это связано с шансом на здоровую беременность в будущем. Ранние срывы беременности случаются довольно часто, а многие женщины вообще не знают, что это произошло. На фертильность это мало влияет. Женщины, которые выкидывают даже на позднем сроке, в будущем могут иметь здоровую беременность.
Если вы хотите знать, является ли ваше кровотечение выкидышем или нормальным периодом, нужно пройти тест на беременность или обратиться к врачу.
Когда сдавать тест на беременность
Если вы не уверены, стоит ли вам сдавать тест, учтите свой риск беременности:
- У вас регулярный менструальный цикл (например, длина вашего цикла редко меняется более чем на пару дней). Вы рискуете забеременеть только в том случае, если у вас был незащищенный секс во время овуляции.
- Если у вас нерегулярный цикл. Вы не знаете, когда наступит менструация, а разница между самым длинным и самым коротким циклом составляет более 7–9 дней. Тогда незащищенный половой акт в любое время чреват беременностью.
- Вы знаете, что беременны и начинается кровотечение. Это не обязательно является признаком выкидыша, но полезно сообщить врачу о том, что происходит с вами.
- Если вы испытываете необычное кровотечение, сильную боль внизу живота, чувствуете слабость или обморок, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это могут быть признаки внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и растет где-то, кроме матки, чаще всего в маточной трубе.
Внематочная беременность опасна для жизни и должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь.
Как оценить свое состояние
Частые задержки без причины, которые заканчиваются обильными менструациями у молодой женщины требует полного физического обследования. Анализы крови должны быть выполнены для диагностики анемии, заболеваний щитовидной железы, беременности и уровня пролактина. Иногда необходимы дополнительные гормональные тесты, чтобы исключить другие редкие причины нарушения месячных.
Может потребоваться мазок из шейки матки при инфекциях, таких как гонорея или хламидиоз, а также мазок Папаниколау.
Биопсия эндометрия или УЗИ диагностирует предраковые и раковые поражения матки. Может потребоваться УЗИ для выявления опухолей матки или яичников, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать при обследовании. Если менструации или половые акты болезненны, может потребоваться лапароскопия для диагностики эндометриоза.
Источник
