Задержка менструации но тест не показывает беременность при
Женщины, кто по субъективным признакам подозревает, что могли забеременеть, обычно раньше других делают тесты на определение «интересного положения». И порой не видят ожидаемых двух полосок ни до задержки, ни после нее. Может ли тест ошибаться и не показывать беременность при ее наличии, расскажет эта статья.
Принцип действия
Производители всех без исключения тестов на беременность используют одну и ту же технологию — тестовые системы любого типа (стрип-полоски, планшетные и струйные, цифровые) определяют в моче повышенный уровень особого, уникального гормона беременных — хорионического гонадотропина. Как только уровень этого гормона в урине начинает превышать порог чувствительности определенного теста, тестовая зона, на которую нанесен чувствительный к ХГЧ реагент, окрашивается, это и есть — та самая вторая полоска, говорящая о положительном результате.
Откуда же берется ХГЧ, как он увеличивается – рассмотрим более подробно. Хорионический гонадотропин есть в крови в незначительных количествах у мужчин и женщин вне беременности. Его содержание обычно настолько мало, что ему почти не придают существенного диагностического значения — от 0 до 5,0 мЕд/мл.
Такое количество тесты определить не могут, а потому у небеременных женщин не отображается второй полоски на тестовой системе.
В первые дни после оплодотворения (в течение 7-9 суток) зародыш движется по маточной трубе, опускается в матку и постепенно приступает к процессу имплантации. Он сначала проходит стадию адгезии (прилипания к стенке матки), а потом ворсинки наружного слоя плодного яйца начинают производить сложный фермент, растворяющий клетки эндометрия. Так образуется углубление, в которое с комфортом погружается зародыш. Ворсины хориона соединяются с кровеносными сосудами матери.
Из маминой крови уже на 7-9 день после овуляции будущий ребенок начинает получать необходимые ему вещества и кислород. А ворсины начинают производить ХГЧ в высоких дозах, при этом концентрация гормона в крови растет довольно быстро — каждые двое суток она увеличивается вдвое.
Зачем это нужно, спросите вы. На яичнике после овуляции на месте, где был фолликул с яйцеклеткой, появляется временная железа внутренней секреции, которую называют желтым телом. Она вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для правильного функционирования женского организма во второй фазе менструального цикла и на начальных сроках беременности до формирования плаценты.
Если беременности нет, желтое тело регрессирует и уже через 10-12 суток после образования прекращает выработку прогестерона и рассасывается. Гормональный фон меняется, и начинается менструация. При наступившей беременности прогестерон размягчает и увеличивает толщину эндометрия, чтобы облегчить задачу имплантации, снижает тонус матки, подавляет агрессивный иммунитет женщины, который может ошибочно распознать плод как инородный объект и атаковать его, предотвращает наступление менструации.
ХГЧ растет вплоть до окончания первого триместра. Потом эндокринные функции берет на себя плацента, и ХГЧ больше не должен поддерживать желтое тело, которое естественным образом регрессирует.
Таким образом, принцип действия тестов основан на установлении наличия высокого уровня ХГЧ. Точное количественное его содержание системы для домашнего использования, конечно, установить не могут, для этого есть лабораторный анализ крови на содержание хорионического гонадотропина.
Но сам факт повышения уровня гормона тест может уловить с высокой точностью.
Оптимальные сроки для тестирования
Одна из самых распространенных причин, по которым тест может не показать беременность при фактическом ее наличии, заключается в несоблюдении сроков проведения диагностики. Иными словами, женщины начинают слишком рано делать тесты, когда концентрация хорионического гонадотропина еще невысока.
Мы знаем, что начинается активная выработка ХГЧ сразу после имплантации зародыша в стенку матки, а потом каждые 48 часов гормон увеличивается в 2 раза. То есть в крови уровень ХГЧ впервые перешагивает «небеременные» нормы только через 3-4 дня после имплантации, то есть за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации. Но это — в крови. В моче концентрация вещества всегда ниже, и именно по этой причине производители тестов рекомендуют делать первый тест не ранее первого дня с начала задержки.
Многое зависит и от типа выбранного вами тестового устройства. Стрип-полоски менее точны, а цифровые тесты ошибаются значительно реже. С другой стороны, полоски способны улавливать вторую полоску бледную, слабую, когда уровень ХГЧ только начинает подниматься, а цифровые устройства этого не могут.
У разных тестов есть разные пороги чувствительности — самые чувствительные имеют на упаковке маркировку, гласящую, что их порог составляет от 10 до 15 мЕд/мл. Такие тесты раньше начинают определять беременность, пусть даже нечеткой второй полоской — уже за 3 дня до предполагаемой даты месячных при благоприятном стечении обстоятельств ультрачувствительные тестовые системы могут указать на наличие беременности, но особо рассчитывать на это не стоит.
Большинство популярных тестов, наиболее широко распространенных среди представительниц прекрасного пола, имеют порог чувствительности от 20 до 30 мЕд/мл. Такие тесты до задержки месячных маловероятно, что станут положительными, но уже в первый день задержки они в большинстве случаев способны дать довольно точный ответ — положительный или отрицательный.
Поэтому самым лучшим днем для начала самодиагностики стоит считать первый день задержки.
Если месячных в ожидаемый срок нет, а тест показывает очень бледную и слабую вторую полоску или не показывает второй полоски, не стоит отчаиваться. Не всегда это говорит об отсутствии беременности.
Причины отрицательного теста после задержки
Отрицательный или слабоположительный результат теста при условии, что есть задержка менструации, нуждается в перепроверке. Сам факт отсутствия менструации — это косвенный признак возможной беременности, хотя месячные могут не начаться и по другим причинам, например, из-за гормонального сбоя, дисфункции яичников, воспалительного процесса. В этом случае тест, безусловно, будет оставаться отрицательным и на второй, и на 4 день задержки, и через 10 дней. Если месячных нет, то через 2 недели задержки стоит обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование состояние репродуктивного здоровья.
Не забывайте наблюдать за своим самочувствием, но не преувеличивайте свои ощущения, не ищите их там, где их нет. И если при начавшейся задержке вы чувствуете определенные признаки возможной беременности (подташнивает в утреннее время, грудь набухшая и побаливает, изменилось восприятие вкусов, запахов), а тест остается отрицательным, следует рассмотреть возможные причины этого явления.
Поздняя овуляция и имплантация
Не все женщины отслеживают свою овуляцию по УЗИ или делают овуляционные тесты. А потому наверняка знать хотя бы примерный день (плюс-минус сутки-двое), когда состоялся выход яйцеклетки и последующее зачатие малыша, большинство женщин не может. Но в народных умах прочно засела мысль, которую дамы черпают с просторов интернета, о том, что овуляция всегда приходится на середину цикла.
Это заблуждение. Бывает ранняя овуляция, которая происходит до 12 дня цикла, а бывает поздняя, которая может произойти всего за неделю до ожидаемой менструации. Повлиять на этот тонкий и деликатный процесс могут разные факторы — от стресса, загруженности работой и хронической усталости до гормональных нарушений, гипоталамо-гипофизарных аномалий, воспалительных процессов в организме. Перенесенная простуда, грипп, поездка в командировку или отпуск, особенно если они были связаны с переменой часового и климатического пояса, перелетом, могут сказаться на овуляторных процессах и сместить важный день женского цикла на более позднее или более раннее время.
О ранней овуляции говорить не будем. При ней яйцеклетка обычно недозревшая, и сам факт зачатия маловероятен, но если такое происходит, то в этих случаях «полосатыми» тесты становятся за рекордные 6-7 дней до месячных (в интернете есть немало таких примеров с фотографиями). Нас интересует именно поздняя овуляция. Она встречается чаще, и именно она сдвигает на 7-9 дней и имплантацию.
А потому нет ничего удивительного, что в начале задержки тест при наступившей беременности остается отрицательным.
Если овуляция опоздала всего на 4 дня, то овуляция происходит также позднее, и к ожидаемому дню задержки количество ХГЧ еще не успевает накопиться в достаточном для улавливания тестом количестве.
При своевременной овуляции бывает поздняя имплантация. Механизмы этого процесса еще недостаточно изучены медиками, и сложно сказать, почему одни зародыши приступают к стадии адгезии уже на 5 день после оплодотворения, а другие свободно плавают в матке, куда добрались по фаллопиевой трубе, несколько суток, и к имплантации переходят только на 9-10 день цикла. Позже 10 дня имплантация маловероятна, если даже зачатие было — физиологические изменения эндометрия при угасании желтого тела не дадут свершиться процессу внедрения плодного яйца в эндометрий.
Давайте попробуем подсчитать, когда же тест при опоздавшей на 4-5 дней овуляции может показать положительный результат: если овуляция произошла не на 14 день цикла при 28-дневной его длительности, а лишь на 18 или 19 день, то имплантация в среднем произойдет на 23-25 день цикла, и первые результаты тесты покажут лишь через 6-8 дней после имплантации, то есть через неделю после начала задержки.
Внематочная беременность
При такой патологии закрепление плодного яйца происходит не в матке, а за ее пределами, в 97% случаев — в маточной трубе. При этом хорион также вырабатывает ХГЧ, но его содержание значительно ниже и прирост (динамика) более медленная. Именно поэтому при внематочной беременности тест может до задержки не показывать ничего, а после ее начала — выдавать либо отрицательный, либо слабоположительный результат (вторая полоска сомнительная, очень бледная).
Замершая беременность на раннем сроке
Срок 3-4 недели беременности от даты последней менструации, то есть по акушерскому стандарту, считается одним из самых опасных с точки зрения вероятности остановки развития зародыша. В этом случае происходит замершая беременность. С момента гибели эмбриона ХГЧ вырабатываться перестает, либо еще 2-3 дня выработка сохраняется в незначительных концентрациях. Уровень ХГЧ недолго стоит на одном месте, а потом начинает снижаться.
Тест при этом может не показать второй полоски, вообще, ни до, ни после задержки, если зародыш погиб до того, как концентрация гормона достигла уровня порога чувствительности тестовых систем.
Если же гормона до гибели малыша выработалось достаточно, то тесты показывают слабую вторую полоску, которая не становится ярче при повторной диагностике ни через 2, ни через 4 дня после первого теста.
Ошибки самодиагностики
И наконец, причиной может быть ошибка при проведении теста. Внимательно изучите инструкцию. Не держите тест дольше указанного времени в урине, не погружайте его в жидкость глубже контрольной линии, не ждите результата часами. Если все делать по инструкции, вероятность ошибки будет минимальной.
Нужно проверить срок годности теста и целостность его упаковки – просроченные тесты ошибаются почти всегда. Проводите тестирование на утренней порции мочи (она самая концентрированная). Перед тестом за 4-5 часов не пейте жидкости, не ешьте продуктов с высоким содержанием жидкости.
Что делать?
Если началась задержка, а тест остается отрицательным, наберитесь терпения и подождите еще около недели. В течение этой недели внимательно следите за самочувствием — если появляются боли в животе, пояснице, кровянистые мажущие выделения, повышается температура, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Повторные тесты не стоит делать каждый день. Зная, что ХГЧ нарастает каждые 48 часов, разумнее повторять самодиагностику через день. Через неделю (на предполагаемой пятой акушерской неделе) врачи при помощи УЗИ уже могут обнаружить плодное яйцо, если оно есть, установить, маточная или внематочная беременность у женщины, есть ли признаки воспаления, новообразований.
Если ждать нет сил (что вполне понятно), обратитесь в любую клинику и сделайте анализ крови на ХГЧ. Его количество на уровне 0-5 мЕд/мл однозначно говорит об отсутствии беременности. Заниженные показатели выше этого уровня могут говорить как о замершей, так и о внематочной беременности. Важно пересдать кровь и посмотреть динамику ХГЧ через 48 часов.
Источник
Самой распространенной причиной задержки месячных у женщин считают беременность, долгожданную или неожиданную. Многие надеясь получить быстрый и четкий ответ, обращаются за помощью к тестам на беременность. В большинстве случаев проведение теста помогает безошибочно определить наличие беременности. И все же нередки ситуации, когда задержка месячных есть, а тест на беременность отрицательный.
Какие причины могут привести к задержке месячных, и всегда ли тест способен точно определить наличие или отсутствие беременности? Если есть сомнения в достоверности результата, следует купить тест другого производителя и повторить процедуру.
Причины задержки месячных при отрицательном тесте
Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. Нормой считается цикл длительностью от 21 до 35 дней.
Причина задержки, не связанные с наличием каких-либо заболеваний:
- Послеродовая задержка. Выработка грудного молока и появление пролактина напрямую связаны с прекращением менструации.
- Проблемы с весом, неправильное питание, изнуряющие диеты.
- Резкая смена климата во время путешествия.
- Хроническая усталость, интенсивные физические нагрузки.
- Стрессы, травмы, заболевания с длительным периодом восстановления.
- Индивидуальный ответ организма на принятие какого-либо лекарственного средства, интоксикация организма.
- Климакс.
- Женщина очень рано решила провести исследование.
- Несоблюдение инструкций по использованию теста на беременность также может привести к ложноотрицательному результату. Такое исследование необходимо проводить строго утром, сразу после пробуждения. Многие женщины пренебрегают этим правилом и проводят его вечером, тогда как в вечерние часы концентрация гормона ХГЧ значительно ниже. Подробнее: когда делать тест на беременность→
- Причиной может стать и некачественная тестовая полоска. Возможно, производитель неправильно хранил или перевозил упаковки с тестами.
Однократная задержка на несколько дней вряд ли будет иметь серьезные последствия и не говорит о наличии болезни или патологии. Если сбой цикла происходит повторно, необходимо обратиться к врачам и выяснить причины.
Гормональная патология, воспалительные заболевания могут привести к задержке месячных.
В этих случаях необходимо срочно обратиться в клинику, так как сбой цикла лишь следствие более серьезной болезни.
Задержка месячных и боль в животе при отрицательном тесте могут свидетельствовать о гинекологической патологии. К наиболее распространенным причинам относится воспаление яичников. Также задержку могут вызвать: онкологические заболевания репродуктивных органов, миома, воспаление придатков матки, эндометриоз и другие патологии.
Так как задержка месячных может иметь весьма серьезные последствия, обращение к специалистам для проведения полного обследования будет оправданно. Уже по некоторым симптомам можно предположить наличие той или иной серьезной патологии.
Наиболее распространенные причины и симптомы:
- Лишний вес или дефицит веса. Одной из причин гормонального сбоя может стать резкое увеличение или снижение веса. Лишний вес сопровождается скоплением эстрогена в организме, что влечет за собой длительное отсутствие менструации. Длительное существенное снижение веса (принятая критическая масса – 45 кг) приводит к сбою в работе всех органов. Задержка месячных на 2 и более месяца, при отрицательном тесте должна стать поводом взять под контроль свой вес. Нормализация веса поможет наладить менструальный цикл.
- Интоксикация организма. Не только прием алкоголя, наркотических средств или курение может вызвать сбой менструального цикла. Наличие любой болезни в хронической или острой фазе может привести к такой ситуации, как задержка месячных, при отрицательном тесте. Все дело в том, что прием лекарств может привести к интоксикации организма, и как следствие к задержке.
- Прием гормональных препаратов. Прекращение приема противозачаточных средств либо экстренный прием оральных контрацептивов может спровоцировать задержку. Организму требуется время для восстановления цикла и адаптации организма.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Поликистоз яичников опасен не только нерегулярным менструальным циклом. Женщины с поликистозом яичников зачастую страдают бесплодием, помимо задержки месячных, диагностируется аменорея, отсутствие овуляции, повышенный уровень мужских половых гормонов. К сопутствующим симптомам СПКЯ относят повышенное оволосение на руках, животе, над верхней губой, чрезмерная жирность кожного покрова и волос, лишний вес (ожирение). Подробнее о поликистозе яичников→
- Воспалительные процессы. Организм, в котором протекает какой-либо воспалительный процесс, чаще всего подвержен нарушению цикла. Распространенными возбудителями являются: стафилококк, стрептококк, трихомонада, грибок Кандида. Признаки возможного воспаления яичников – задержка месячных при отрицательном тесте, температура повышена до 37 градусов, болит низ живота, рвота, расстройство стула, тошнота, различного рода выделения из влагалища.
- Воспаление мочевого пузыря, цистит. При наличии данного заболевания задержка может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Так как при цистите страдают и женские яичники, восстановление цикла следует ожидать после полного излечения.
- ОРЗ, туберкулез, бронхит – любое из этих заболеваний может вызвать сбой менструального цикла.
- Аденома гипофиза. Одним из первых симптомов аденомы гипофиза является задержка месячных. К признакам болезни относят: увеличение носа, изменение прикуса и формы надбровных дуг, появление кожных высыпаний на лице, головную боль, тошноту.
- Киста яичника. Задержка месячных на неделю и более может быть спровоцирована появлением кисты. Самый простой случай – фолликулярная киста, не требующая оперативного вмешательства. Патологические образования, включая доброкачественные опухоли, требуют хирургического вмешательства. Задержка месячных, тест отрицательный, болит низ живота, тошнота, повышение температуры – таковы общие признаки заболевания.
- Цистит. Воспалительный процесс, который появляется в некоторых органах в малом тазу, может дать задержку менструального цикла от нескольких дней до нескольких недель. Женщина сама может заподозрить у себя цистит, поскольку он имеет весьма четкие признаки. Чувство жжения, болезненность мочеиспускания могут свидетельствовать о развивающейся патологии. Для постановки верного диагноза следует сдать анализ мочи и крови. После прохождения лечения цикл, скорее всего, восстановиться.
- Климактерическая дисфункция яичников.В возрасте от 40 до 50 лет у женщины происходят определенные гормональные изменения, и начинается постепенное угасание функции яичников. Все реже наступает овуляция, и удлиняется месячный цикл. Такие изменения вполне нормальны и не должны вызывать опасений.
Если задержка месячных при отрицательном тесте, сопровождается с тошнотой, тянущими болями внизу живота, выделениями – следует экстренно обратиться к гинекологу.
Основные признаки наступившего оплодотворения при отрицательном тесте на беременность:
- повышенная температура тела и общее недомогание;
- апатия, повышенная сонливость, быстрая утомляемость. Это очень субъективные признаки беременности, однако во время планирования материнства они могут помочь женщине заподозрить удачное оплодотворение;
- обострение болезненности молочных желез. Этот признак можно обнаружить у себя спустя всего 7-14 дней после зачатия;
- небольшие выделения из половых органов. По заверениям некоторых врачей, во время прикрепления эмбриона к стенкам матки могут появиться незначительные желтоватые, коричневатые или красные выделения. Если явление непродолжительное, то беспокоиться женщине не о чем;
- базальная температура и имплантационное западение (резкий подъем температуры тела в заднем проходе на один день во второй фазе цикла). График базальной температуры может дать вполне ясную картину наступившей беременности. У женщины, ожидающей ребенка, температура тела, измеряемая в заднем проходе, не падает ниже 37 градусов, а иногда сохранятся в районе 37,4 — 37,5 градусов;
- ноющие боли в пояснице;
- резкая неприязнь некоторых запахов;
- увеличение позывов к мочеиспусканию.
В каких случаях требуется лечение
Как правильно поступить при задержке, нужно ли принимать меры для восстановления цикла? Так как нарушение менструации лишь следствие какого-либо отклонения, важно выявить и устранить первопричину.
Лечение задержки месячных проходит в рамках общего устранения патологии. В случае гормонального сбоя, наличия онкологических проблем или воспалительных процессов, без врачебной помощи не обойтись.
Если причина кроется в проблемах с весом, тяжелой работе, неправильном питании, приеме алкоголя, никотина – достаточно скорректировать свой образ жизни. Возврат к нормальному питанию, весу, сбалансированность нагрузок, щадящий режим работы позволят восстановить регулярный менструальный цикл.
Необходимость лечения зависит также от длительности задержки. Как правило, задержка на 2-3 дня не является поводом для беспокойства. Если есть сомнения в правильности теста, можно сделать тест на беременность повторно.
Задержка месячных 10 дней при отрицательном тесте – повод срочно обратиться к специалисту.
Ложноотрицательный тест на беременность
Совсем другую проблему представляет собой ситуация при наличии всех симптомов беременности при отрицательном тесте.
Зачастую женщина ощущает тошноту, головокружение, набухание и боль в груди, рвоту, быстрые смены настроения, сонливость, однако тест отрицательный.
В данном случае необходимо выполнить повторное тестирование, купить несколько разных тестов, и при сохранении симптомов, сдать анализы мочи на ХГЧ, так называемый гормон беременности.
Когда возможен ложноотрицательный тест
В случае нерегулярного менструального цикла, есть вероятность того, что тест даст ложноотрицательный результат ввиду невозможности диагностики беременности на самых ранних этапах. Лучше подождать еще несколько дней и выполнить тест на беременность повторно.
Прием излишнего количества жидкости и нарушения в работе почек также могут стать причиной ложноотрицательного теста. Тест, проведенный в течение дня, может не выявить беременность ввиду разбавления концентрации ХГЧ выпитой и накопленной в организме жидкостью.
Нарушения в работе почек также могут стать причиной снижения концентрации ХГЧ, в этих случаях требуемая концентрация гормона появится чуть позже.
Иногда банальное несоблюдение правил выполнения теста, истекший срок годности, нарушения режима хранения теста приводят к ошибке. Если есть подозрение в некорректном проведении теста или его качестве, следует повторить процедуру.
Из наиболее опасных причин ложноотрицательного теста – наличие какой-либо патологии беременности либо угроза выкидыша. Концентрация ХГЧ снижается из-за недостаточно интенсивной выработки гормона при нарушении развития зародыша, внематочной или замершей беременности.
Когда менструация не наступает в положенный срок, и нет причин сомневаться в своем здоровье, можно подождать 2-3 дня и повторно выполнить тест на беременность. Если для женщины беременность долгожданная, можно сдать лабораторный анализ крови на выявление ХГЧ, даже не дожидаясь задержки.
Как поступить, когда тесты указывают на отсутствие беременности, а менструации нет более недели?
Самым верным решением в такой ситуации является обращение к врачам – гинекологу, эндокринологу, терапевту. Врач, проведя необходимые обследования, выявит причину задержки.
Обследование либо подтвердит наступление беременности, либо покажет истинные причины сбоя.
Автор: Наталья Денисова,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о причинах задержки месячных
Советуем почитать: Боль в груди перед месячными — норма или отклонение?
Источник
