Жалобы при интерстициальной миоме матки
Интерстициальная миома матки – опухолевидное узловое образование доброкачественной природы, развивающееся из миометрия на фоне его повышенной чувствительности к дисбалансу половых стероидов. Проявлениями интерстициальной миомы матки могут служить тяжесть и боли внизу живота, мено- и метроррагия, анемия, дизурия, запоры, бесплодие, осложнения беременности и родов. Интерстициальную миому матки диагностируют с помощью УЗИ, КТ (МРТ) органов малого таза, доплерографии, гистероскопии, лапароскопии. Для лечения интерстициальной миомы матки предлагаются гормональная терапия, ФУЗ-абляция, ЭМА, лазерная вапоризация, миомэктомия и гистерэктомия.
Общие сведения
Интерстициальная миома матки (лейомиома, фибромиома) – гормонально-зависимая доброкачественная опухоль тела или шейки матки, расположенная в толще мышечного слоя. Считается самой распространенной формой миомы (50-61% наблюдений). В 95% случаев поражает тело матки, в 5% диагностируется шеечная миома. Интерстициальная миома матки может локализоваться в границах миометрия (интрамуральная форма), расти внутрь полости матки (интерстициально-субмукозная) или в сторону брюшной полости, выступая наружу (интерстициально-субсерозная). Наиболее часто интерстициальная миома обнаруживается у пациенток детородного возраста (30-45 лет) – в этом возрасте на ее долю приходится около трети всей гинекологической патологии.
Интерстициальная миома матки
Причины интерстициальной миомы матки
Основная роль в морфологической перестройке миометрия (гиперплазии и гипертрофии гладкомышечных клеток) принадлежит нарушению экскреции и метаболизма эстрогенов и баланса между его фракциями (эстроном, эстрадиолом и эстриолом) в разные фазы цикла. Ткань миомы по сравнению с нормальным миометрием богата рецепторами к эстрадиолу и прогестерону. Половые стероиды реализуют регуляцию роста миомы через комплекс ростовых факторов и индукторов (ИПФР I и II, ТФР-бета, ЭФР, СЭФР-А, ангиогенина, ФРФ-2), контролирующих пролиферацию, апоптоз и ангиогенез в ткани опухоли. Определяющим в развитии миоматозных узлов является избыточный уровень эстрогенов, способствующий ускорению митотической активности и гипертрофии клеток измененного миометрия, увеличению объема межклеточного матрикса.
Провоцировать развитие миомы матки (в т. ч., интерстициальной) могут имеющиеся у женщины эндокринные нарушения, травмы органа (частые «агрессивные» оперативные вмешательства — аборты, РДВ) и ожирение. Важным моментом выступает наследственная предрасположенность — наличие миомы у матери или сестры. Зачатки миомы могут формироваться еще в эмбриогенезе вследствие множественных соматических аберраций в нормальных клетках миометрия и после менархе начинать свой рост на фоне высокой активности яичников. Факторами риска миомы являются раннее менархе, бездетность, дисфункция гипофиза и щитовидной железы, этническая принадлежность (самая высокая частота миомы у афро-американских женщин), стрессовые ситуации.
Интерстициальная миома представлена четко отграниченным, плотным округлым узлом из измененных гладкомышечных клеток, соединительнотканных волокон и сосудов, располагающимся в толще мышечной стенки матки; чаще является множественной. Миоматозные узлы имеют разную скорость роста (простые и пролиферирующие) и в связи с этим – разный размер. Величину миоматозных узлов в гинекологии соотносят с размером матки на определенном сроке беременности. При больших объемах миом отмечается сильная деформация тела матки (асимметрия, шаровидность), нарушение ее сократительной способности. Миомы, локализованные на передней и задней стенке матки, считаются более благоприятными в плане наступлении и течения беременности, чем расположенные на шейке, перешейке матки и возле устьев маточных труб.
Симптомы интерстициальной миомы
Проявления интерстициальной миомы матки коррелируют с количеством, объемом и расположением узлов, степенью развившихся в них воспалительно-дегенеративных изменений. Интерстициально-субсерозная миома матки имеет низкий риск нарушения питания и деструкции, при малых размерах (до 2-4 см) долгое время клинически не обнаруживается. При множественной миоме и больших размерах узлов (10-25 см) матка ощутимо увеличивается в объеме, вызывая компрессию кишечника, мочевого пузыря и нервных сплетений в малом тазу. Пациенток беспокоит дискомфорт и чувство тяжести по низу живота, периодический или постоянный болевой синдром в тазовой области, боли в период менструации (альгоменорея). Острые боли и лихорадка появляются при нарушении кровообращения в больших узлах.
Интерстициальная миома матки может сопровождаться обильными маточными кровотечениями, обычно во время менструации (меноррагия), реже – ациклическими (метроррагия). Возможно депонирование некоторого объема крови в увеличенной за счет миоматозных узлов матке. Длительные и частые менструальные и межменструальные кровопотери осложняются железодефицитной анемией, появлением слабости, утомляемости, головной боли, головокружения, частых обмороков.
Компрессия нижней полой вены объемными интерстициальными миоматозными узлами (>20 недель) проявляется одышкой и тахикардией в горизонтальном положении. Миома, расположенная на передней стенке матки вызывает дизурию – затрудненное или учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, навязчивые позывы к мочеиспусканию, иногда – острую задержку мочи. Шеечная миома матки с ростом в сторону прямой кишки затрудняет дефекацию, приводя к запорам, геморрою.
Небольшие интерстициальные миомы не нарушают репродуктивную функцию, крупные, сильно деформирующие матку узлы могут стать причиной маточного бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности на разных сроках. Расположение миомы в области устья маточной трубы со сдавлением последней затрудняет процесс зачатия. Рост интерстициальной миомы в полость матки может нарушать нормальное развитие плода, приводить к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам. Прикрепление плаценты в области узла повышает риск преждевременной отслойки и профузных кровотечений. Интерстициальная миома матки может служить причиной осложнений в родах — слабой родовой деятельности и кровотечения.
Диагностика
Диагноз интерстициальной миомы матки устанавливают с помощью УЗИ, КТ (МРТ) органов малого таза, гистероскопии, при необходимости – РДВ, диагностической лапароскопии. При интерстициальной миоме во время гинекологического осмотра можно определить увеличение размеров и деформацию (бугристость поверхности, повышенную плотность) матки.
УЗИ малого таза позволяет визуализировать даже незначительные интерстициальные миоматозные узлы до 0,8-1 см, оценить гистологическое строение миомы, направление роста (центрифугальное, центрипетальное). Однородность, гиперэхогенность миоматозных узлов указывает на преобладание фиброзной ткани, наличие интранодулярных гипоэхогенных включений – на кистозные полости или некроз, гиперэхогенные элементы с акустическим эффектом поглощения — на процесс кальцинирования. С помощью допплерографии исследуют пери- и интранодулярный кровоток в сосудистой сети миоматозного узла и определяют морфотип опухоли. При простой миоме фиксируется единичный периферический кровоток, при пролиферирующей – усиленный центральный и периферический. Низкая скорость кровотока говорит о некрозе или гиалинозе узла.
Гистероскопия помогает выявить интерстициальные миомы с центрипетальном ростом за счет деформации внутренней поверхности матки, наличие вторичных изменений в миоматозных узлах. Также проводится определение онкомаркеров в крови, РДВ с морфологическим анализом ткани эндометрия. Интерстициальную миому матки необходимо дифференцировать от других видов миомы, опухолей матки, малого таза и брюшной полости (в первую очередь, злокачественных), патологических процессов эндометрия.
Лечение интерстициальной миомы матки
Радикальный метод лечения интерстициальной миомы — удаление матки (гистерэктомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков) — показан при множественных, крупных размерах (13-14 недель) и быстром росте миоматозных узлов, особенно в постменопаузу, некрозе или шеечном расположении миомы, выраженных кровотечениях, сочетанной патологии. У молодых пациенток репродуктивного возраста предпочтительны малоинвазивные, органосохраняющие способы лечения.
Функциональная хирургия матки с удалением миоматозных узлов (миомэктомия) дает возможность сохранить менструальную и репродуктивную функции, предупредить опущение и нарушение работы тазовых органов. Лапаротомный доступ показан при множественных объемных (>7-10 см) интерстициальных миомах, шеечных и перешеечных узлах, особенно задней и боковой локализации. Небольшие интерстициальные узлы удаляют лишь при подготовке к беременности, перед стимуляцией яичников при бесплодии у женщин. Лапароскопический доступ применяется реже и часто не рекомендуется из-за риска разрывов матки во время беременности и родов. Беременность можно планировать через 6 мес. после миомэктомии, родоразрешение предпочтительно методом кесарева сечения.
При небольших интерстициальных миомах матки без заметных симптомов возможно динамическое наблюдение с ежегодным УЗИ контролем, исключением тепловых и солнечные ванн, массажа, физиопроцедур. В качестве консервативной терапии используются КОК, гестагены, иногда андрогены. Возможно применение внутриматочной гормональной системы «Мирена». С целью создания медикаментозной менопаузы применяются антигестагены (мифепристон), аналоги гонадолиберина, в перименопаузу эффективны агонисты ГнРГ. Инновационными препаратами для лечения миомы являются противофибротические и антиангиогенные средства, аналоги соматостатина. Альтернативой оперативному лечению интерстициальной миомы матки выступают ЭМА (эмболизация маточных артерий), неинвазивная ФУЗ-МРТ-абляция, лазерная вапоризация (лапароскопический миолиз).
Прогноз
Интерстициальная миома матки считается прогностически благоприятным образованием благоприятным: опухоль доброкачественная, риск малигнизации минимален. Однако в некоторых случаях на фоне миомы может развиться первичное и вторичное бесплодие, при радикальном хирургическом лечении возможна потеря менструальной и репродуктивной функции у молодых пациенток.
02 ноябрь 2017
18504
1
Интерстициальный миоматозный узел – это объёмное образование, которое располагается в теле или шейке матки. Гинекологи чаще выявляют интерстициальные узлы у женщин детородного возраста. Довольно часто при выявлении миомы предлагается оперативное вмешательство. Однако существуют органосохраняющие методы лечения миомы.
Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что интерстициальный узел матки не является опухолевидным образованием. Наши врачи считают, что удаления матки не требуется в большинстве случаев.. При выявлении интерстициальной миомы возможно выполнение эмболизации маточных артерий (ЭМА). После процедуры узлы погибают и уменьшаются в размерах. У женщин регрессируют симптомы миомы, улучшается качество половой жизни, восстанавливается способность к деторождению.
Если у вас выявили интерстициальную миому, не соглашайтесь на операцию. Звоните нам . Вас запишут на приём и организуют лечение у специалистов ведущих, которые применяют инновационные методики лечения интерстициальной миомы. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах обследования и лечения. У вас есть возможность получить консультацию эксперта по e-mail, если пришлёте нам результаты исследований, которые выполнялись ранее.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
1
Что такое интерстициальная миома матки
Интерстициальная миома –это заболевание, при котором в мышечном слое матки образуются узлы. Они имеют вид плотных белесоватых образований овоидной формы. Интерстициальный миоматозный узел окружён псевдокапсулой. Интерстициальные узлы бывают трёх видов:
- Интрамуральные – локализуются в границах миометрия;
- Интерстициально-субмукозные – растут из миометрия в сторону полости матки;
- Интерстициально-субсерозные – распространяются в сторону брюшной полости, выступая наружу.
В зависимости от морфологического строения интерстициальная миома матки бывает простой (с преобладанием соединительнотканного компонента) и пролиферирующей (клеточной, отличающейся опухолевой прогрессией). Вид узла зависит от того, из какой клетки он развился. Интерстициальный узел может располагаться по задней, передней стенке органа, ближе ко дну или шейке матки.
В зависимости от размера новообразования гинекологи выделяют следующие виды интерстициальной миомы:
- Малая – размер миоматозного узла не превышает 2,5см;
- Средняя – новообразование увеличивается до 5-6 см;
- Большая – диаметр интерстициального узла более 6см.
Единичные интерстициальные узлы встречаются редко. В большинстве случаев гинекологи выявляют множественную миому с разным размером отдельных объёмных образований. В запущенных случаях узлы больших размеров могут вызвать опасные осложнения: самостоятельный некроз узла, нарушение функции кишечника, мочевого пузыря, бесплодие.
2
Причины интерстициальной миомы матки
Многие гинекологи придерживаются мнения, что интерстициальная миома матки развивается под воздействием следующих факторов риска:
- Возраста более 40 лет;
- Отягощённой наследственности;
- Отсутствия в прошлом беременности;
- Перенесенных заболеваний, которые передаются во время незащищённого полового акта;
- Абортов и диагностических выскабливаний;
- Повреждения матки в родах;
- Частой смены половых партнёров;
- Артериальной гипертензии;
- Повышения уровня глюкозы в крови.
Сторонники прогестероновой теории происхождения интерстициальной миомы считают, что прогестерон инициирует каскад молекулярно-генетических нарушений, которые возникают в процессе развития узлов, и регулирует этот процесс вместе с эстрадиолом. Но было установлено, что рост миомы не зависит от естественных колебаний гормонов внутри менструального цикла.
Врачи наших клиник придерживаются мнения о том, что наибольшую роль в возникновении новых узлов играют повреждающие факторы. Основным фактором, провоцирующим рост интерстициальных миоматозных узлов, является менструация.
Поскольку современная женщина рожает в лучшем случае 1-2 раза за свою жизнь, матка не успевает отдохнуть от ежемесячно повторяющихся изменений в структуре матки под влиянием работы яичников. Некоторые клетки начинают делиться с другой скоростью (как во время беременности) и формируют узлы. Из этих клеток развиваются интерстициальные узлы.
Наши гинекологи считают миому опухолевидным образованием, а не опухолью, поэтому при необходимости лечения рекомендуют пациентке максимально органосохраняющие методы лечения.. Они не не удаляют узлы без показаний к такому методу лечения. Эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий. Врач вводит через сосудистый катетер в маточные артерии маленькие шарики (эмболы), которые перекрывают кровоток. Миомные образования лишаются кислорода и питательных веществ, после чего узлы подвергаются обратному развитию. Кровоснабжение здоровой ткани матки не нарушается.
Интерстициальная миома может развиваться под воздействием длительных стрессовых ситуаций.
3
Симптомы интерстициальной миомы матки
На начальных стадиях болезни интерстициальная миома матки не проявляется клиническими симптомами. При увеличении размеров миомного образования 30% женщин не ощущают никаких проявлений болезни или у них периодически появляются боли внизу живота. Гинекологи часто находят интерстициальные узлы матки случайно, во время профилактического осмотра.
Одна из жалоб больных интерстициальной миомой матки – большая потеря крови во время менструации. При обильных маточных кровотечениях развивается анемия. Малокровие проявляется следующими симптомами:
- Головокружением;
- Усталостью;
- Бледностью кожи и видимых слизистых оболочек;
- Ломкостью ногтей;
- Выпадением волос.
У женщин, страдающих миомой, ухудшается общее состояние, появляются маточные кровотечения в период между месячными. В дальнейшем развивается бесплодие или происходит привычная потеря беременности. Интерстициальные узлы, расположенные на передней стенке матки, могут* сдавливают мочевой пузырь и вызывают нарушение мочеиспускания. Если интерстициальный узел локализован по задней стенке матки, он может* давит на прямую кишку и вызывает запор.
Когда размер матки с интерстициального узлами превышает 14 недель беременности, развивается несколько симптомов: женщин беспокоит тяжесть в ногах, парестезии – чувство ползания мурашек. Эти симптомы начинаются через 10-15 минут после начала ходьбы и полностью проходят после кратковременного отдыха. Увеличенная матка сдавливает отдельные нервы или сплетения малого таза. Пациентки предъявляют жалобы на наличие болей в нижних конечностях и пояснично-крестцовой области, появление парестезий.
У женщин, страдающих интерстициальной миомой матки, нарушается сексуальная функция – снижается половое влечение, может возникать боль во время интимной близости. Со временем усиливаются менструальные кровотечения. Причиной этого является:
- Снижение сократительной способности мышечного слоя матки вследствие разницы здоровой ткани матки и измененной узлами;
- Увеличение поверхности внутреннего слоя матки за счёт деформации полости матки;
Межменструальные кровотечения возникают, если узлы располагаются интерстициально-субмукозно (из миометрия узлы частично растут под слизистую оболочку матки).
4
Диагностика интерстициальной миомы матки
Диагностика миомы матки проста. Гинекологи устанавливают предварительный диагноз на основании жалоб пациентки. Иногда врачи выявляют интерстициальный узел матки с помощью бимануального (двуручного) исследования во время планового гинекологического осмотра.
Диагноз уточняют с помощью ультразвуковой диагностики. Врачи наших клиник для того, чтобы точнее увидеть интерстициальный узел применяют трансвагинальный и трансабдоминальный датчики. В дополнение к УЗИ используют эхографию и допплерографию сосудов матки. С помощью этих диагностических методов врач проводит оценку мышечного слоя матки, определяет выраженность васкуляризации (наличия вновь образованных кровеносных сосудов) интерстициальных узлов, динамику их роста. В тяжёлых случаях гинекологи выполняют лапароскопию, назначают магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную (КТ) томографию.
Гинекологический осмотр
Гинеколог во время гинекологического осмотра спрашивает женщину, какие у неё есть жалобы, уточняет их, выясняет, когда у пациентки появились симптомы патологии. С помощью прощупывания низа живота врач определяет увеличение матки, её консистенцию.
Затем гинеколог проводит ручное бимануальное исследование. Поверхность матки при наличии интерстициальных узлов бугристая, консистенция – не однородная. Шеечные миомные образования гинекологи выявляют во время осмотра женщины с зеркалами на гинекологическом кресле.
УЗИ органов малого таза
Для выявления миомы матки врачи наших клиник применяют «золотой стандарт» инструментальной диагностики – ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяют локализацию новообразований, их структуру, кровоснабжение. Этот диагностический метод позволяет отличить интерстициальную миому от саркомы, аденомиоза.
На УЗИ определяются такие изменения в интерстициальном узле, как некроз и дегенерация с образованием кистозных полостей.
В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, врачи применяют современные 3/4D-ультразвуковые технологии. С их помощью в коронарной плоскости сканирования получают дополнительную информацию о пространственном расположении в отношении полости матки интерстициальных и интерстициально — субсерозных узлов. Цветовое допплеровское картирование позволяет врачам оценить количественные и качественные параметры кровотока интерстициального узла.
Трансвагинальное УЗИ
Трансвагинальное УЗИ не требует предварительного наполнения мочевого пузыря.
Эта методика позволяет точнее, чем с помощью трансабдоминального обследования, определить состояние шейки и размеры матки, место расположения интерстициальных узлов. Она особо информативна при интерстициально-субмукозной локализации новообразования. С помощью трансвагинального ультразвукового исследования врачи выявляют миомные узлы диаметром менее одного сантиметра.
Гистероскопия
Для узлов деформирующих полость матки в качестве диагностики применяют гистероскопию. Врачи для этого исследования используют специальное оптическое оборудование. Исследование проводится под общим обезболиванием. Во время обследования врач оценивает степень поражения полости* матки интерстициальными субмукозными* миоматозными узлами.
Гинеколог вводит гистероскоп через цервикальный канал в полость матки и под увеличением оценивает состояние полости матки и эндометрия, наличие и степень деформации полости узлами. Увеличенная картинка выводится на экран монитора.
Лапароскопия
Диагностическая лапароскопия (эндоскопическое исследование органов брюшной полости и малого таза) позволяет врачам осмотреть поверхность матки и выявить интерстициально-субсерозные узлы. Исследование выполняют под наркозом. Врач вводит прибор в брюшную полость через небольшие разрезы передней стенки живота. Хирург имеет возможность произвести забор тканей узла интерстициальной миомы для гистологического исследования или удалить новообразование.
КТ и МРТ при миоме матки
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ) выполняют при наличии крупных интерстициальных миоматозных узлов или быстром росте новообразования. С помощью КТ врач получает информацию о точном месте расположения, размере, структуре образования, его соотношении с расположенными вблизи от матки органами.
Магнитно-резонансная томография помогает выявить интерстициальную миому на ранней стадии. Методика обеспечивает качественное объёмное изображение матки в трёх различных проекциях. С помощью МРТ проводят дифференциальную диагностику миомы и саркомы.
Лабораторное исследование
В общем анализе крови пациенток, страдающих интерстициальной миомой матки, врачи находят признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Общий анализ мочи назначается с целью выявления воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
5
Лечение интерстициальной миомы
Немедикаментозного лечения интерстициальной миомы матки не существует. Гинекологи проводят терапию медикаментами в следующих случаях:
- Болезнь протекает без выраженных клинических проявлений;
- Пациентка желает сохранить детородную функцию;
- Размер миомы не больше 12 недель беременности;
- Высокий риск операции и анестезии в связи с соматическими заболеваниями пациентки.
Иногда врачи проводят консервативное лечение интерстициальной миомы матки в качестве подготовительного этапа к операции или реабилитационной терапии после операции удаления интерстициального узла. Гинекологи назначают лекарственные препараты женщинам, которые отказываются от операции или вмешательство не может быть выполнено в связи с наличием абсолютных противопоказаний. При наличии в интестициальных узлах рецепторов, чувствительных к прогестерону, некоторым пациенткам назначают препарат эсмия.
В большинстве случаев гинекологи предлагают женщинам при наличии миомы матки выполнить операцию. Наши врачи не проводят медикаментозной терапии интерстициальной миомы ввиду её низкой эффективности и широкого спектра побочных эффектов фармакологических препаратов. Гинекологи, работающие в наших клиниках, не считают необходимым при наличии интерстициальной миомы удалять матку или узел оперативным путём.
Для сохранения репродуктивной функции женщины эндоваскулярные хирурги выполняют при интерстициальной миоме эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура. Врач под местной анестезией выполняет прокол бедренной артерии, подводит через него катетер к артериям, питающим миоматозные узлы, и вводит через него микроскопические шарики – эмболы. Они перекрывают просвет артерии. В интерстициальные узлы прекращает поступать кислород, питательные вещества. Они сначала уменьшаются в объёме, а затем погибают. Структура матки полностью восстанавливается.
Лечение в Москве
Лечение интерстициальной миомы матки в Москве проводится в специализированных гинекологических центрах, научно-исследовательских институтах, муниципальных и частных больницах. Мы сотрудничаем с клиниками лечения миомы, в которых созданы комфортные условия для пребывания пациенток.
Больницы оснащены диагностическим оборудованием ведущих мировых производителей. Гинеколог проводит обследование пациенток, а эндоваскулярный хирург выполняет эмболизацию маточных артерий. После процедуры пациентка находится под наблюдением врачей.
Медикаментозное лечение
Для медикаментозного лечения симптомов* интерстициальной миомы матки врачи применяют негормональные средства и препараты гормональной терапии. К негормональным средствам относятся:
- Гемостатики;
- Спазмолитики;
- Нестероидные противовоспалительные средства.
С помощью гормональных препаратов (оральных контрацептивов, прогестагенов, агонистов Гн-РГи других лекарств) уменьшается местное и системное нарушение равновесия гормонов. Все препараты, которые используются для лечения интерстициальной миомы, обладают побочными эффектами. Их действие непродолжительное. Через 6 месяцев после того, как женщина прекращает принимать лекарства, интестициальные узлы вновь начинают увеличиваться в размерах. После ЭМА рецидива заболевания не бывает.
Хирургическое лечение
Хирурги при наличии интерстициальной миомы матки часто выполняют гистерэктомию (удаление матки) или миомэктомию («вылущивание» интерстициального узла). После удаления матки женщина лишается возможности родить в будущем ребёнка. У неё развивается тяжёлый постгистерэктомический синдром.
Миомэктомию проводят женщинам, которые планируют в будущем беременность. Операцию выполняют через разрез передней стенки живота или с помощью лапароскопа. После вмешательства на матке остаётся рубец, который иногда становится причиной разрыва матки в родах.
После удаления матки по поводу интерстициальной миомы рецидива заболевания не наступает, но женщина лишается детородного органа. Из зачатков миомы после миомэктомии развиваются новые интерстициальные узлы. Рубцы на матке являются причиной патологии беременности и создают угрозу разрыва матки в родах.
После эмболизации маточных артерий, размеры матки уменьшаются, интерстициальные узлы уменьшаются и погибают. После нормализации структуры матки беременность и роды протекают без осложнений. Женщины рожают здоровых детей.
7
Профилактика интерстициальной миомы матки
Специфической профилактики интерстициальной миомы не существует. Риск образования и роста миомных узлов уменьшается у женщин, у которых отсутствовали повреждающие факторы: хирургические аборты, миомэктомии..
Меньше подвержены заболеванию женщины, которые правильно питаются, поддерживают нормальный вес. Здоровый образ жизни уменьшает риск образования интерстициальных узлов матки.
Список литературы
- Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
- Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
- Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.
