Жжение грудной клетки при климаксе
Рассмотрим, почему возникает жжение в грудной клетке, когда это становится опасным, как диагностировать жжение в груди, что делать, если в районе сердца становится горячо.
Физиологическая боль в груди
Когда горит в области груди – это всегда повод для волнения, тем более что в силу анатомического расположения возникшие боли чаще всего связывают с сердечными патологиями. Отсутствие гендерной, возрастной окраски способствует панике: ощущение жжения в грудной клетке может возникнуть в любом возрасте. Но отличить кардиальный дискомфорт от любого другого можно, опираясь на несколько достоверных критериев:
- неприятные ощущения, связанные с сердцем стабильны, не зависят от положения тела;
- они не коррелируются глубиной вдоха, временем суток;
- пальпация грудины не влияет на них;
- Нитроглицерин снимает остроту проявлений, а вот обезболивающие – бесполезны.
Это не абсолютная истина, поскольку из любого правила есть исключения. Жжение в области сердца может быть спровоцировано другими причинами, что это, может сказать только врач после полного клинико-лабораторного обследования. Однако достоверно известно, что гореть сердце начинает после переедания вредной, чересчур острой пищи, когда содержимое желудка ретроградно забрасывается в пищевод, вызывая сильную боль за грудиной. Помимо этого, если обжорство предшествовало сну, у человека возникает:
- кашель;
- подташнивание;
- вздутие живота;
- одышка.
Такую же реакцию может вызвать курение или спиртные напитки. Но такой дискомфорт – физиологичен. Сбалансированный рацион купирует ситуацию. Если же сердце жжет часто, а видимых причин этому нет, то проблема становится опасной.
Когда жгучая боль становится опасной
Патологических причин жжения в грудной клетке множество. Например, невроз, депрессия, респираторное заболевание, соматические патологии. Каждая из них требует особого подхода.
Боль и жжение в груди справа
Если жжет в грудной клетке справа, то таким образом дают о себе знать следующие болезни:
| Заболевания | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Печень, желчевыводящие пути, билиарная система | Неприятные ощущения притупленные, возникают приступами, не связаны с движением, иррадиируют под лопатку, правую руку, правую половину шеи, усиливаются при приеме пищи, на языке – желтоватый налет, во рту – горечь. Камень или опухоль билиарной системы вызывают нарушение оттока желчи с желтухой, кал светлеет, моча темнеет. |
| Болезни системы пищеварения | Это могут быть: язва, гастрит, кишечная колика, проявляются болью справа довольно редко, но при этом всегда связаны с приемом пищи. |
| Межреберная невралгия | По сути – это реакция межреберных нервов на их сдавливание воспалением или ущемлением, например, при герпесе, ветрянке, опоясывающем лишае. Возникает сильное жжение где-то в области сердца, но строго локализованное, которое можно нащупать. Боль усиливается при любом движении, вдохе, кашле. Остеохондроз демонстрирует еще и прострелы в правую руку, правую половину шеи. |
| ПМС | Печет в области сердца и при нагрубании молочных желез перед месячными, но то, что это признак мастопатии знают далеко не все. Отличительным признаком является очевидная связь с женским циклом, формирование нескольких узелков в железе. |
| Пневмония | Правостороннее воспаление легких с плевральным выпотом сопровождается жжением в груди, при этом обязательны специфические симптомы пневмонии:
Непосредственно перед тем, как начинает печь сердце, появляется одышка. |
| Сколиоз | Грудной сколиоз крайне редок, но если развивается, то имеет С или S-образную конфигурацию, выпуклостью обращенную вправо. Любая заинтересованность межреберных нервов дает боль четкой локализации, с симптомами интоксикации, усиливающуюся при покашливании и дыхании (кашля нет!). |
| Межреберный миозит | Воспаление межреберных мышц тоже имеет четкую локализацию, в покое никаких неприятных ощущений человек не испытывает, но при движении, кашле, вдохе появляется чувство жжения в грудной клетке. |
| Кардионевроз, другие болезни нервной системы | Кардионевроз имитирует серьезные сердечные патологии по типу боли и ее интенсивности, при этом не имеет объективного подтверждения органического поражения сердца, купируется лечением неврологической патологии. Жжение в области сердца – может быть симптомом ВСД с перепадами артериального давления, нарушением сердечного ритма, непереносимостью душных помещений, мигренью |
| Психосоматика | Основным проявлением является патологическая одышка, при отсутствии температуры, кашля, связи с дыханием, едой. Может присоединяться зуд, причина – сильное эмоциональное потрясение. Полное обследование не выявляет соматической органики. Требуется консультация психиатра. |
| Эндокринологические проблемы | Чаще всего загрудинный дискомфорт сопровождает гипертиреоз, тогда он сочетается с одышкой, раздражительностью, снижением либидо у мужчин и женщин, приливами. Аналогичная симптоматика при климаксе. |
Жжение с левой стороны в области сердца или по центру грудины
Внутренние органы, расположенные слева и по центру грудины, иннервируются одними нервами, поэтому причины сердечного жжения здесь общие.
| Заболевания | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Заболевания системы дыхания: пневмония, бронхит, грипп, сопровождающиеся кашлем | Именно кашель вызывает дискомфорт за грудиной:
|
| Переутомление | Неприятные ощущения за грудиной – признак ВСД, особенность – приливы, частая смена настроения, но полное отсутствие симптомов интоксикации и простуды. |
| Физические гипернагрузки | Боль слева при перетренированности или физической гипернагрузке – симптом сердечной патологии или физиологического перенапряжения миокарда. |
| Острые патологии: стенокардия, инфаркт, миокардит | Их несколько:
|
Другие причины, когда печет в области груди
Их несколько, среди них – значимые для жизни пациента.
| Состояния | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Процесс приема пищи | Так горит сердце при эзофагите, инородных телах в пищеводе, раке пищевода, гастрите, язвенной болезни, панкреатите, кишечной колике, грыже диафрагмы. Каждое заболевание имеет свою симптоматику, но всегда связано с приемом пищи, глотанием. |
| Горизонтальное положение | Это гастроэзофагальный рефлюкс, изжога при забросе пищи в пищевод из желудка. |
| Дыхание: перикардит, плеврит, герпетическое поражение верхних дыхательных путей | Суть – контакт оболочки органа с внутренней стороной ребер, что вызывает при воспалении наличие воздуха или выпота. Всегда есть одышка и симптомы дыхательной недостаточности. |
| ТЭЛА | Сильная боль в груди с ржавой мокротой, одышкой, не снимающаяся Нитроглицерином, причина – тромбоз из-за нарушения системы свертываемости крови |
| Ревматизм, травмы, остеохондроз | Здесь человек встречается с отраженной болью, то есть с иррадиирущей от пораженных суставов, травмированных ребер или грудины, позвоночника |
Идиопатическое жжение за грудиной
Это боль за грудиной или в левой части груди, которая ни с чем не связана.
| Заболевания | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия | Загрудинный дискомфорт может быть одним из симптомов этих заболеваний, ощущения стертые, ни с чем не связанные: МА – опасна для жизни |
| Патология магистральных сосудов: аорта, легочная артерия | Расслоение или разрыв аневризмы аорты характеризуется сильнейшей болью за грудиной со сдвигом влево, требует неотложной помощи |
| Опухоли средостения | Жжение тупое, нарастающее, ничем не контролируемое |
| Рак молочной железы | Дает загрудинные боли при метастазах в область средостения (сама железа изменена) |
Жжение в груди при беременности
Загрудинный дискомфорт при беременности имеет свои особенности:
- растущий плод давит на диафрагму, грудь, что даже в состояние покоя вызывает неприятные ощущения;
- стрессовая ситуация, связанная с беременностью, провоцирует неприятные ощущения в области сердца;
- увеличение молочных желез затрудняет дыхание и может спровоцировать боль в грудной клетке;
- расширение грудного отдела, связанного с нагрузками во время вынашивания плода, вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.
Все это требует постоянного контроля врача.
Диагностика
Алгоритм жгучих ощущений в области сердца имеет свой алгоритм:
- Сбор, анализ анамнеза, физикальный осмотр.
- Выслушивание легких стетоскопом;
- ОАК, ОАМ, биохимия крови;
- Рентген органов грудной клетки.
- Туберкулиновые пробы, диаскин-тест.
- ЭКГ, ЭхоКГ.
Дополнительные исследования на усмотрение врача.
Что делать когда «горит за грудиной»
Поскольку причин, вызывающих жжение в грудной клетке достаточно, то и устранение каждой из них индивидуально. Заниматься этим обязан врач. Но есть ситуации, когда самопомощь необходима.
Правила простые, но коррелируются локализацией, характером неприятных ощущений:
- жжение слева за грудиной предполагает поиск удобного положения, отдыха, таблетки Нитронга под язык. Резкая боль – повод для экстренного вызова Скорой;
- кашель с загрудинным дискомфортом требует рентгеновского снимка легких, консультации пульмонолога;
- астения после перенесенной инфекции или тяжелого заболевания с болями в области сердца делает обязательным посещение врача-кардиолога;
- жжение за грудиной при ходьбе – признак остеохондроза, повод для обращения к мануальному терапевту;
- если начинает печь сердце во время еды – признак эзофагита или гастрита, нужно посещение гастроэнтеролога (быстро снимет боль слабый раствор пищевой соды);
- тахикардия с загрудинными болями – симптом ВСД, нужна консультация специалиста по здоровому образу жизни;
- зудящая грудина – симптом аллергии;
- резкие кашлевые движения – бронхиальная астма в начале приступа.
Обычно такие явления наступают периодически, поэтому пациенты уже имеют схему медикаментозной терапии, способной купировать приступ.
Принципы терапии, коррелирующиеся локализацией боли
Чтобы снять горение за грудиной нужно вылечить первопричину. Тогда жжение не будет вас беспокоить:
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия требует нормализации уровня холестерина крови, препаратов, улучшающих работу сердца;
- неврозы – седативной терапии;
- гипертиреоз – нормализации функции щитовидной железы;
Чтобы адекватно пролечить пациента, нужен точный диагноз, который иногда ставится целым консилиумом врачей (настолько разнообразен характер жгущих ощущений, их локализация). Считается, что если:
- болит слева или посередине грудной клетки – это «говорит» сердце, нужно остановиться, отдохнуть, принять Нитроглицерин, открыть окно для притока воздуха, при повторных приступах – визит к кардиологу обязателен;
- если жжение разлитое, трудно дышать – срочно вызывайте Скорую, до ее приезда примите пару таблеток аспирина для профилактики инфаркта;
- если болит молочная железа, это связано с месячными, сопровождается выделениями из сосков – нужна консультация маммолога, чтобы не прозевать мастопатию с трансформацией в рак;
- кашель всегда предполагает рентгеновское обследование органов грудной клетки, что делать дальше – решает врач;
- длительный период восстановления после тяжелого соматического заболевания с периодическим горением в груди предполагает обращение к кардиологу, полное кардиологическое обследование (возможно речь идет о декомпенсации сердечно-сосудистой системы);
- внезапное, интенсивное, распирающее грудь жжение предполагает вызов Скорой (подозрение на расслоение аорты).
Как бы ни складывалась ситуация, прием анальгетиков запрещен до приезда врача.
Профилактика
Правила хорошо знакомы:
- санация всех очагов хронической инфекции в организме;
- строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
- сбалансированный рацион;
- крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
- круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
- диспансеризация.
Соблюдение этих рекомендаций – гарант вашего активного долголетия.
Литература
- «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора,д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова,к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
- Поликлиническая терапия. Учебгик (под ред. Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева и др. 2009г.).
- Асадуллин А.Р., Юлдашев В.Л., Асадуллина Г.М. и др. Эффективность и безопасность применения препарата алимемазин (Тералиджен) для купирования тревоги у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018
- Van Beek M.H., Oude Voshaar R.C., Beek A.M. et al. A brief cognitive-behavioral intervention for treating depression and panic disorder in patients with noncardiac chest pain: a 24-week randomized controlled trial // Depress Anxiety. 2013
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 1, 2020
Во время климакса в организме женщины происходят изменения, которые доставляют существенный дискомфорт. Кроме резких перепадов настроения, проблем, связанных с желудком и самочувствием при климаксе начинают болеть молочные железы. Происходит это не у всех и не всегда связано с какими-либо патологическими изменениями. Но очень важно не пропустить начало заболеваний, которые могут повлиять на качество жизни.
Характер ощущений в груди
Гормональные колебания в период менопаузы могут приводить к различным болевым ощущениям в молочной железе
Главная причина болезненных ощущений в молочных железах в период менопаузы – гормональные колебания. Так как количество эстрогенов резко снижается, это отражается на состоянии всех желез внутренней секреции. В груди могут наблюдаться следующие симптомы:
- острая болезненность, покалывания в сосках и в глубине желез;
- давящие и распирающие ощущения;
- циклическая болезненность, для которой характерны постоянные неприятные ощущения в груди и сосках;
- резкая, кинжальная и режущая боль.
Длительное сохранение болей сопровождается раздражительностью, упадком сил, резким снижением либидо. Могут появиться дополнительные симптомы: боли внизу живота, потливость, зуд и жжение половых органов на фоне сильной сухости. Нередко во время климакса женщины страдают от головных болей, тахикардии, тошноты и скачков давления.
С какими болезнями можно спутать боли в груди
Стадии мастопатии
При климаксе важно не спутать симптомы других заболеваний с гормональной болью в молочных железах. Ведь в это время могут развиваться патологии, для которых также характерен такой симптом:
- Мастопатия. Доброкачественные образования в грудных железах, сопровождающиеся формированием различных узелков и уплотнений, а также воспалительными реакциями. Нередко среди симптомов присутствует сильное жжение, а боль усиливается при нажатии.
- Заболевания сердца. Кроме боли в груди появляются ощущения жжения, сдавливания, нехватки воздуха, а также тремор. При вдохе можно заметить покалывание.
- Беременность. При климаксе яичники только начинают угасать, но шанс забеременеть сохраняется до полного прекращения их деятельности. Молочные железы при климаксе могут начать набухать, а вокруг ареол появляется сосудистая сетка, меняется цвет сосков.
- Остеопороз. Патология сопровождается такими же симптомами, как заболевания сердца.
Отличить симптомы климакса от этих заболеваний можно по отсутствию раздражающих факторов при появлении боли. Дискомфорт проходит легко и сохраняется недолго. В каждом случае симптомы крайне индивидуальны и могут проявляться по-разному.
Болезненные ощущения в груди при климаксе могут возникать внезапно и так же внезапно проходить. Они дополняются другими классическими признаками менопаузы, но для профилактики рекомендуется проходить обследование у врача, чтобы избежать развития патологий.
Когда необходимо обращаться к врачу
При втянутости сосков необходимо срочно обратиться к врачу
При начале менопаузы женщине необходимо регулярно ходить к врачу, чтобы не допустить формирования опасных заболеваний и устранить их признаки на первых сроках. Экстренно обратиться к доктору нужно, если появляется острая нарастающая боль в области молочных желез и половых органов.
Если развивается патология, болезненные ощущения становятся постоянными и нарастают, не прекращаясь со временем. Как только появляется один из признаков заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу:
- соски болят дольше 7 дней;
- возникает острая нехватка воздуха;
- начинаются необъяснимые влагалищные кровотечения;
- соски западают;
- при легком прикосновении возникает острый приступ боли;
- наблюдается целый комплекс патологических симптомов: жжение, набухание, изменение формы и окраса;
- из грудных желез появляются выделения при климаксе;
- возникает зернистость тканей груди;
- прощупываются уплотнения.
Сразу же после обращения к доктору женщине назначат анализы и обследования, которые помогут выявить причину патологических симптомов.
Возможные причины боли
Вредные привычки способны ухудшить состояние женщины в период наступления менопаузы
Не всегда можно предотвратить боль в груди при климаксе, но некоторые профилактические процедуры помогут снизить риск ее развития и появления патологий. К распространенным причинам болей относят:
- Вредные привычки. Курение и алкоголь способны ухудшить самочувствие женщины, даже если патологических изменений в груди не происходит.
- Заболевания сердца и скелета. К болям приводят разные нарушения в функционировании сердца, а также остеопороз.
- Структурные изменения в груди. При климаксе жировая ткань молочной железы заменяется соединительной, организм реагирует на этот процесс болью.
- Операции на грудной полости. Травмы, переломы, пластические изменения груди провоцируют болезненность в период климакса.
- Прием медикаментов. Некоторые лекарства могут спровоцировать болезненные ощущения, ведь организм во время климакса становится чувствителен к действию различных медикаментов.
- Мастопатия. Это доброкачественные изменения в молочных железах, которые нередко активируются при колебании гормонального фона.
- Онкологические болезни. Климакс – один из самых опасных периодов в жизни женщины, когда риск онкологии сильно возрастает, особенно при наследственной расположенности к раку молочных желез.
- Естественная большая форма груди. Если у женщины грудь 4-5 размера, риск развития неприятных симптомов гораздо выше. Кроме того, начинает болеть спина и шея.
В некоторых случаях, если у женщины болят грудные железы при климаксе, причиной может быть стресс и эмоциональный дисбаланс. Это может быть связано с работой, обстановкой в семье и другими факторами. Среди дополнительных симптомов стресса выделяются изменения настроения, плаксивость, бессонница.
Как помочь себе при болезненных ощущениях
Следует обогатить рацион молочными продуктами
Если боль в молочных железах при климаксе не связана с заболеваниями и серьезными нарушениями в организме, можно воспользоваться стандартными способами профилактики неприятных ощущений:
- следует пересмотреть рацион, так как в нем может крыться главный источник проблем: жирная и жареная пища, сладости, алкоголь негативно сказываются на гормональной системе;
- следует добавить больше молочных продуктов хорошего качества, они полезны для сердца и костей;
- также следует включить в меню вареное мясо с минимумом жиров: индейку, кролика, курицу;
- следует обратить внимание на физическую активность – бег, фитнес, плавание и другие легкие формы нагрузки;
- следует отказаться от любого курения, будь то сигареты или кальян;
Для профилактики болезненных ощущений необходимо больше двигаться
- если заниматься спортом нельзя, следует добавить больше двигательной активности – ходить на работу пешком, гулять, заниматься лечебной йогой;
- следует отказаться от бюстгальтеров, которые сдавливают грудь, лучше использовать белье без пуш-апа и косточек;
- нужно уменьшить количество кофеина в рационе, лучше исключить его или разбавлять сливками;
- вместе с врачом подобрать комплекс витаминов, которые полезны в зрелом возрасте.
Необходимо помнить о полноценном отдыхе и сне. Женщине во время климакса следует избегать сильных стрессов и переживаний.
Соблюдение щадящей диеты с исключением жирной пищи, алкоголя и табака, а также умеренные физические нагрузки хорошо сказываются на метаболизме, сердечной и нервной системе. Они также способствуют нормализации гормонального фона и помогают проще переносить климакс.
Помощь народных средств
В качестве компресса для снятия болезненных ощущений можно использовать капустные листья
Во время климакса женщине не следует отказываться от использования подручных средств при борьбе с болезненными ощущениями. Чаще всего они оказываются более эффективными и безопасными, чем медикаменты. Однако принимать любой растительный препарат рекомендуется только после консультации с доктором.
Наиболее распространенные рецепты, отзывы о которых чаще положительны:
- Капустный лист – используется в виде компресса, его обдают кипятком и слегка раздавливают. Затем листочек смазывают сливочным маслом и медом, прикладывают к груди на ночь или на несколько часов, можно использовать в виде вкладыша под бюстгальтер.
- Масло семян льна и сливок. Эффективную обезболивающую мазь можно приготовить из тертых семян льна и сливочного масла. Ее наносят на грудь 1-2 раза в день.
- Молотый лист капусты. Если первый вариант компресса использовать неудобно, можно измельчить свежий лист, приложить к груди и примотать бинтом. Держат его 2-3 часа, потом смывают. В день можно делать 2-3 процедуры.
- Масло календулы. Его подогревают до температуры 39 градусов и наносят на область сосков, прикрывают бинтом или марлей, держат несколько часов.
- Тыква и свекла. Можно наносить компрессы из кашицы этих овощей прямо на грудь – они снимают боль и помогают от воспалительных процессов.
Кроме указанных средств, можно использовать компрессы из отваров трав. Хорошо помогают справиться с болью шалфей, ромашка, чистотел, календула, подорожник.
Также при лечении народными средствами нельзя забывать о том, что индивидуальная непереносимость может возникнуть у женщины, даже если она не страдала от аллергии. И еще одно важное правило лечения народными рецептами – терапия должна быть продолжительной. Натуральные травы и продукты обладают накопительным эффектом, а потому первые результаты не следует ждать раньше чем через 3-4 недели после начала применения.
Препараты для лечения боли
Нестероидный противовоспалительный препарат
Если у женщины острая боль в молочных железах, иногда можно воспользоваться помощью медикаментов. Но злоупотреблять ими не следует, так как это приводит к негативным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным действующим веществам, помогающим во время климакса, относят ибупрофен и парацетамол.
Существуют гораздо более мощные препараты НПВС группы, но применять их без назначения врача не рекомендуется. Если боль не проходит после таблеток, следует задуматься о прохождении дополнительной диагностики. Если будет выявлена мастопатия или другая болезнь, могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения.
Боль в молочных железах при климаксе – распространенное явление. Главная задача женщины – отличить патологию от естественной реакции организма. Помочь в этом могут только врачи. Если патологий не наблюдается, справиться с болью можно путем изменения рациона, повышением физической активности и использованием щадящих народных рецептов.
