Зубы во время менструации

Казалось бы, какая связь между месячными и лечением зубов? Тем не менее она есть, и многие стоматологи не рекомендуют планировать сложные стоматологические манипуляции на этот период. Почему существуют такие ограничения и какие виды лечения лучше отложить?

Месячные такие разные

Критические дни — вещь индивидуальная, и в мире сложно будет найти двух женщин, которые бы испытывали в этот период одни и те же ощущения.

Менструация может длиться 2-3 дня у одних, и 5-7 дней у других женщин. Некоторые начинают чувствовать приближение “даты икс” за неделю по болезненности и набуханию молочных желез, тянущим болям внизу живота, изменению настроения и быстрой утомляемости, тогда как других месячные застают врасплох, потому что они не знают, что такое ПМС.

Сами же критические дни большинству женщин доставляют дискомфорт: они чувствуют слабость, сильную боль внизу живота, повышенную чувствительность груди, сонливость и раздражительность, желание много есть (как правило, сладостей). От многих вещей, в том числе занятий спортом, приходится отказаться, потому что сама мысль о физических нагрузках вызывает лень и нежелание что-либо делать.

Но есть и особые женщины, которых смело можно назвать счастливыми: они не замечают ни физиологических, ни поведенческих изменений, прекрасно себя чувствуют и продолжают вести прежний образ жизни.

Изменения в организме

Несмотря на ощущения женщины во время критических дней, изменения в организме происходят, даже если она их не замечает. К ним относятся:

• Приоткрывание шейки матки
• Увеличивается синтез гормона эстрогена, изменяется гормональный фон
• Матка начинает ритмически сокращаться
• Внутренний слой матки отторгается и выходит наружу с небольшим количеством крови

Если говорить именно о стоматологическом лечении, ему могут препятствовать следующие особенности:

• Ослабление иммунитета увеличивает риск инфицирования и воспаления
• Снижается свертываемость крови, поэтому есть опасность кровотечения
• Повышается чувствительность и восприимчивость, так что болевой порог может снизиться
• Гормональные изменения могут способствовать отторжению пломбировочных материалов

О подобных изменениях многие женщины не догадываются, поэтому обращаются к стоматологу во время месячных, хотя лучше этого не делать.

Что можно делать при визите к стоматологу?

Критические дни являются препятствием не ко всем оздоровительным процедурам стоматологического характера. Совершенно спокойно можно делать гигиенические процедуры: профессиональную механическую и ультразвуковую чистки.

Если говорить о лечении, условно допустимы:

• Лечение неглубокого кариеса с последующим пломбированием
• Отбеливание зубов и реминерализация эмали
• Постановка брекетов
• Рентгенография зуба

Обо всех нюансах лечения и особенностях самочувствия женщины при месячных должны при приеме поговорить стоматолог и пациентка и решить, как будет лучше.

Лечение

При незначительных проблемах (например, поверхностный кариес) лечение откладывать не стоит, если женщина чувствует себя хорошо. Некоторые девушки во время месячных испытывают сильную тошноту и головокружение, тогда к стоматологу лучше пойти после критических дней.

В чем опасность?

Иногда даже при нормальном самочувствии лечение зубов может быть опасно. Это обусловлено всеми происходящими в женском организме изменениями:

• Повышается чувствительность зубов, поэтому без анестезии женщина может испытывать сильную боль
• Из-за гормональных изменений может произойти отторжение инородного объекта или вещества, например, металлических штифтов или пломбировочного материала
• Свертываемость крови уменьшается, поэтому серьезные манипуляции, в том числе — удаление зубов, противопоказаны из-за риска кровотечения и повышенной вероятности инфицирования
• Пломбы, установленные во время месячных, быстрее меняют цвет

Кроме того, иногда женщина спешит к зубному врачу, если накануне месячных возникает ноющая боль, локализацию которой трудно определить. Во время ПМС ткани отекают, жидкость оказывает сильное давление на челюстные нервные окончания, и ощущения при этом могут напоминать острую зубную боль.

В целом же обычно все проходит легко и без осложнений, если соблюдать меры предосторожности.

Основные правила безопасности

Чтобы избежать возможных негативных последствий, женщине желательно заблаговременно позаботиться о записи к врачу и запланировать визит к стоматологу в день, когда месячные еще не начнутся или уже закончатся.

Однако от внезапной зубной боли или нарушения менструального цикла не застрахован никто, и иногда приходится лечить зубы во время месячных. Как защититься от осложнений?

• Обязательно предупредить врача об “этих днях”, чтобы стоматолог учитывал этот факт при назначении лечения
• За сутки до предполагаемого лечения нужно отказаться от употребления алкоголя и курения, а также кофе и энергетиков
• Перед визитом к врачу необходимо плотно поесть, но не позднее, чем за 1-1,5 часа
• Если потребность в лечении возникла из-за острой боли, нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты. В случае, если женщина все-таки выпила таблетку анальгетика, об этом надо сказать врачу
• Не стоит рисковать и лечить зубы без анестезии
• После стоматологических манипуляций нужно сразу идти домой и соблюдать покой. Переохлаждение, перегрев, физическая активность, водные процедуры (душ, бассейн, сауна, баня) категорически запрещены
• Обязательно следовать рекомендациям врача
• При появлении боли, дискомфорта, кровотечения в течение нескольких часов после лечения нужно обратиться к врачу, если только он не предупредил о возможности этих симптомов
• Место лечения не стоит трогать языком и уж тем более — руками

Сразу после лечения необходимо воздержаться от питья воды и приема пищи, даже если врач не делал таких указаний. Излишнее механическое раздражение поврежденного места ни к чему, да и остатки пищи могут спровоцировать инфицирование.

Если нельзя отложить визит

Даже если визит был назначен заранее, его придется отменить при плохом самочувствии. Было бы кощунством идти к стоматологу при общей слабости, сильной боли в нижней части живота, тошноте и страхе. Если женщину приводит в ужас одна только мысль об обезболивании, сверлении и пломбировании, нужно позвонить в клинику и отменить визит.

Однако есть ситуации, которые требуют безотлагательного визита к врачу. Это, например, сильная боль, которая не устраняется таблетками, опухание щеки, абсцесс и другие воспаления. В этих случаях на счету каждый час, поэтому самое разумное решение — прийти на прием и спросить у врача, можно ли ограничиться только визуальным осмотром.

Когда нельзя ждать?

Обратиться к врачу-стоматологу следует в любом случае, если в этом есть потребность, но будет ли производиться лечение, зависит от диагноза. Откладывать стоматологические манипуляции нельзя в следующих случаях:

• Острая нестерпимая боль, которая не купируется обезболивающими препаратами
• Скопление гнойного экссудата в мягких тканях (абсцесс, нагноение в зубных каналах)
• Отечность и припухлость мягких тканей
• Сильное кровотечение
• Опухание щеки с одной стороны (флюс)
• Образование кисты

В этих случаях перенесение лечения даже на день может быть уже несвоевременным. Например, если гнойник во рту вскроется внутрь, гнойное содержимое может вылиться в зубные каналы, проникнуть в костную ткань, из-за чего развивается заражение крови.

При осмотре необходимо сообщить врачу о проблеме и переживаниях, чтобы он подобрал самый оптимальный способ лечения и правильно выбрал препарат для обезболивания.

Способы лечения зубов при месячных

Способов лечения зубов как таковых немного. Но даже среди них при месячных разрешены не все.

Пломбирование

Пломбирование — самый простой и распространенный способ лечения зубов. Врач видит небольшую кариозную полость и принимает решение удалить ее с помощью бор-машинки, а образовавшуюся дырочку закрыть пломбировочным материалом. Процедура безболезненная, быстрая, не доставляет дискомфорт пациенту, и зуб в итоге выглядит, как новенький.

Однако тут есть свои подводные камни. В ходе лечения может быть обнаружено, что речь идет о вторичном или глубоком кариесе. Вторичный кариес развивается под установленной пломбой и не всегда виден невооруженным взглядом. Врач, начиная сверлить зуб, вдруг обнаруживает, что маленькая кариозная полость увеличивается, и под старой пломбой виднеется обширный очаг поражения.

Для пациентки это опасно:

• Сильной болезненностью
• Возможной необходимостью вычищать зубные каналы и удалять нервы, т.е. применять анестезию
• Риском кровотечения

По этой причине пломбировать зуб следует:

• Если врач уверен, что кариес поверхностный
• Если беспокоит сильная острая боль
• * если диагностирован острый осложненный пульпит

В последнем случае сначала очищают зубные каналы и устанавливают временную пломбу, что не запрещено во время месячных.

Протезирование

Протезирование — многоэтапный процесс, который может заниматься срок от нескольких дней до нескольких месяцев.

Если не вдаваться в подробности, протезирование бывает двух видов:

• Лечение и подготовка корня зуба к установке искусственных коронок
• Полное удаление зуба с последующей установкой металлических штифтов или имплантов

Наиболее сложными и длительными являются те виды протезирования, которые проводятся с удалением корней зуба. В этом случае лечение строго планируется по дням, и сдвиги, даже незначительные, крайне нежелательны.

В индивидуальном порядке принимается решение об удалении треснувшего корня, кисты или гранулемы.

Рентген зуба

Многие процедуры невозможны без рентгенографии. Более того, с помощью снимка можно детально изучить расположение каналов, обнаружить воспалительные процессы в глубинных тканях и подобрать наиболее рациональный способ воздействия.

Рентгеновские лучи считаются вредными, однако при месячных они безопасны, поскольку воздействие длится всего несколько секунд.

Чистка зубов

Профессиональная чистка зубов — традиционная или более усовершенствованный метод AirFlow — полностью безопасные и не травматичные процедуры, которые осуществляются без применения анестезии.

Во время месячных к их проведению нет никаких противопоказаний. Женщина не испытывает дискомфорта, ее состояние не ухудшается и риск осложнений равен нулю.

Удаление зубов

Удаление зубов — самая противоречивая в отношении месячных процедура. Одни специалисты советуют отложить удаление зубов на несколько дней, другие настаивают на незамедлительном вмешательстве, если другого выхода нет, а зуб болит, и есть риск серьезного воспаления.

Частые вопросы к врачу

Несмотря на то, что тема удаления и лечения зубов во время месячных широко раскрыта, вопросы у женщин все равно остаются. В любом случае, решать, идти или нет к врачу, нужно решать, опираясь на собственное состояние и самочувствие.

Если зубная боль превосходит слабость, характерную для критических дней, нужно идти к врачу и лечить зуб. А вообще желательно показаться специалисту и уже вместе с ним принять решение, следует ли проводить лечение прямо сейчас.

Удаление зуба при месячных

Решение об удалении зуба во время месячных принимается пациенткой и стоматологом совместно. Обычно врач опирается на:

• Диагноз
• Степень тяжести заболевание
• Общее состояние пациентки и ее самочувствие
• То, какие манипуляции необходимо совершить

Если женщина чувствует себя хорошо, но зубная боль не дает покоя, скорее всего, стоматолог примет решение о хирургическом вмешательстве. При этом врач должен соблюдать меры безопасности: правильно подобрать дозу обезболивающего, ввести препарат, улучшающий свертываемость крови, внимательно следить за самочувствием пациентки.

После удаления зуба нужно понаблюдать за состоянием пациентки, измерить ей давление и, если все хорошо, дать нужные рекомендации и отпустить домой.

Возможность отложить удаление

Возможность отложить удаление появляется в нескольких случаях:

• Зуб не болит, не кровоточит и не воспален
• Женщина плохо себя чувствует, жалуется на сильные боли в животе
• У пациентки пониженное артериальное давление
• Дата удаления совпала с первым днем менструации

В этих случаях безопаснее подождать 3-4 дня, нежели совершать хирургические манипуляции, которые девушке могут даться тяжело.

Анестезия во время месячных

Лечение зубов при месячных обязательно должно проводиться с применением местной анестезии. Чувствительность женщины повышается, поэтому незначительные болевые ощущения ей будут казаться сильными.

Низкий болевой порог и психологический страх перед зубным врачом являются показаниями к обезболиванию пораженного зуба и участка десны. Однако под воздействием гормонов восприимчивость снижается, поэтому анестезия может не сработать в той мере, какой хотелось бы. При этом, даже если врач удвоит дозу, должного эффекта достичь не получится.

Лечение и удаление зубов — стоматологические манипуляции, которые помогают избавиться от боли, воспалений, достичь эстетической красоты улыбки и здоровья зубов. Иногда для того, чтобы добиться идеальных зубных рядов, требуются годы, а стоматологи тщательно планируют каждое свое действие.

Иногда график лечения или протезирования сбивается из-за критических дней, во время которых многие женщины с трудом представляют себе пребывание в стоматологическом кресле. Ориентироваться в этом случае стоит только на собственные ощущения и рекомендации лечащего врача.