Бусерелин спрей при миоме матки

21 декабрь 2017
Бусерелин спрей при миоме матки 12040
0

Бусерелин спрей при миоме матки Миома матки – заболевание женской репродуктивной системы. В настоящее время гинекологи проводят консервативное и оперативное лечение этой патологии. Часто врачи назначают бусерелин при миоме. Отзывы о препарате неоднозначные. После приёма бусерелина миома вырастает снова. Радикальным методом лечения миомы хирурги считают операцию по удалению узлов или матки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

После миомэктомии сохраняется высокий риск рецидива заболевания. Женщины, которым поставили диагноз миома матки, беспокоятся, чтобы им не удалили детородный орган. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают эмболизацию маточных артерий. Она избавляет женщин от симптомов заболевания и позволяет сохранить репродуктивную функцию.

После процедуры у женщин проходят симптомы заболевания, уменьшаются или исчезают миоматозные узлы. После эмболизации пациентки не нуждаются в медикаментозной терапии. Им не назначают бусерелин при миоме матки. Отзывы о препарате говорят о наличии выраженных побочных эффектов.

Если у вас гинекологи выявили миому матки, обращайтесь к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. Вы всегда можете получить консультацию эксперта по e-mail

Гинекологи наших клиник придерживаются современной теории происхождения миомы, согласно которой зачатки узлов закладываются в мышечном слое матки под воздействием следующих травмирующих факторов: менструации, диагностические гинекологические процедуры, травматичные пособия в родах, аборты. При воздействии агрессивных факторов на эмбрион зачатки миоматозных узлов образуются во время внутриутробного развития. Их рост начинается в период полового созревания вследствие изменения гормонального фона.

Провоцировать рост миоматозных образований могут следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
нарушение равновесия гормонов (недостаточное количество прогестерона и избыток эстрогенов);
воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
нарушение обмена веществ;
отсутствие оргазма;
сахарный диабет;
хронический стресс.

Когда образовалась миома матки, бусерелин депо уменьшает величину узлов, но по окончанию курса терапии они вновь увеличиваются в размерах. После эмболизации маточных артерий мы наблюдаем обратное развитие всех миоматозных образований, их рост не возобновляется.

Бусерелин депо при миоме матки

Отзывы пациентов о препарате можно прочитать в интернете. Бусерелин – синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. Он конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в крови. Бусерелин выпускается в форме спрея, имплантатов, раствора для инъекций и приготовления лекарств, капель.

Бусерелин вводят в носовые ходы в дозе 0,9 мг в сутки. При полном нажатии помпы выделяется разовая доза препарата – 0,15 мг. Суточную дозу вводят равными порциями по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день через равные промежутки времени. Терапию начинают в первый или второй день после начала месячных. Во время приёма бусерелина врачи отменяют пероральные контрацептивы. Для предупреждения беременности в течение первых двух месяцев терапии женщинам рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции (презервативы). Бусерелин спрей от миомы перед криопереносом (отзывы на форуме) не применяют.

В состав Бусерелин-депо входит бусерелина ацетата и вспомогательные ингредиенты, являющиеся лиофилизатом для суспензии, предназначенной для проведения внутримышечных инъекций. Бусерелин лонг при миоме позволяет точнее, чем назальная форма препарата, контролировать применяемую дозу. Это синтетическое средство, синонимичное по свойствам ГнРГ. Оно изменяет уровень половых гормонов в крови, реагируя с рецепторами клеток гипофиза, что способствует приостановлению патологического процесса.

Препарат назначают при наличии следующих показаний:

миома матки;
эндометриоз;
предменструальный синдром;
бесплодие.

Внутримышечные уколы бусерелина-депо делают каждые 28 дней. Первую инъекцию выполняют за 5 дней до начала менструального цикла. Если пациентку готовят к операции, инъекции делают 3 месяца. Курс консервативной терапии составляет 6 месяцев. Делать уколы может только медицинский работник.

Бусерелин лонг (отзывы пациентов с миомой на сайте) обладает следующими побочными эффектами:

аллергические реакции (покраснение кожи или появление высыпаний);
сухость слизистой;
незначительные кровотечения;
депрессия;
боль в области малого таза;
приливы жара;
диспепсия.

Для предотвращения осложнений врачи назначают терапию антиандрогенами. Бусерелин депо при миоме вызывает потерю минералов костной тканью. Это побочное действие проявляется через полгода после начала терапия. В этом случаи врачи назначают препараты для восстановления насыщения кости кальцием.

Лечение бусерелином при миоме матки не назначают в случае наличия противопоказаний:

метастазы злокачественных новообразований в позвоночнике;
беременность и кормление грудью;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия
почечная недостаточность;
депрессивный синдром.

На сколько уменьшается миома после бусерелина, зависит от вида образования и индивидуальных особенностей организма пациентки. Отзывы о препарате бусерелин депо при миоме не всегда положительные. На форуме можно услышать призыв: «Кто лечил миому матки бусерелином, отзовитесь». Это связано с выраженными побочными эффектами препарата. При использовании спрея Бусерелин в большинстве случаев негативных проявлений замечено не было. У женщин после терапии развивается ранний климакс.

Когда у женщин врачи выполняли удаление миомы в два этапа, бусерелин назначали в послеоперационном периоде для предотвращения рецидивов заболевания. Бусерелин Депо применяют в качестве основного компонента терапии эндометриоза.

Симптомы миомы зависят от расположения и размеров миоматозных образований. Узлы могут локализоваться в теле или шейке матки. Различают следующие виды миом:

субсерозная – узлы образуются под серозной оболочкой матки, растут по направлению к полости живота, сдавливают органы, расположенные поблизости;
интрамуральная – новообразования локализуются в толще мышечного слоя матки;
субмукозная – узлы локализуются под слизистой оболочкой матки, деформируют её полость.

Узлы бывают одиночными или множественными, на широком основании или узкой ножке. В зависимости от их размеров различают 3виды миомы:

маленькое образование не превышает 20 мм (4 акушерских недели);
средний узел – размеры варьируют от 20 до 60 мм (10–11 недель беременности);
большой узел – диаметр больше 60 мм, что приравнивается к 12–16 акушерским неделям беременности.

Врачи наших клиник измеряют размеры узлов во время ультразвукового исследования. Это позволяет определить показания к эмболизации маточных артерий.

Заболевание на раннем этапе развития, когда размеры узлов не превышают 20мм, протекает бессимптомно. Как только образование начинает свой рост и достигает 50 мм в диаметре, появляются следующие признаки:

менструальные кровотечения;
боли в нижних отделах живота и пояснице;
вздутие живота.

Большое миоматозное образование давит на рядом расположенные органы, что приводит к нарушениям дефекации и мочеиспускания. Вследствие давления на нервные окончания пациенток беспокоит онемение нижних конечностей. При наличии таких проявлений болезни обращайтесь к нам.

Медикаментозная терапия миомы

Многие гинекологи не назначают женщинам медикаментозную терапию при бессимптомном течении миомы. Это порочная практика, которая приводит к тому, что миоматозные узлы постоянно увеличиваются. Наши специалисты назначают консервативную терапию, направленную на предотвращение дальнейшего роста образований и развития осложнений заболевания при наличии узлов размером 6мм. Бусерелин депо при миоме входит в состав комплексной терапии. При её неэффективности мы делаем эмболизацию маточных артерий.

Для медикаментозной терапии миомы гинекологи применяют следующие группы препаратов:

гестагены;
антиэстрогены;
антипрогестины;
антигонадотропные средства;
антагонисты гонадотропных рилизинг-гормонов (антГнРГ);
пролонгированные контрацептивы;
агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (аГнРГ);
высокоселективные блокаторы ароматазы;
блокаторы рецепторов прогестерона;
селективный блокатор циклооксигеназы – 2;
антифибротики;
ингибиторы ангиогенеза;
иммуномодуляторы.

Все препараты обладают побочными эффектами. Отзывы о них можно прочитать на форуме. После того, как женщина прекращает их принимать, миома начинает увеличиваться в размерах. Только эмболизация маточных артерий является радикальным методом лечения, избавляющим женщину от постоянного приёма лекарств.

Современные методы лечения миомы

Врачи наших клиник применяют инновационный метод лечения миомы – эмболизацию маточных артерий. Процедуру выполняют не гинеколог, а эндоваскулярный хирург. Он является высококвалифицированным специалистом в области сосудистой хирургии и радиологии.

Эмболизация не сопровождается болевыми ощущениями и не требует наркоза. Врач под местным обезболиванием пунктирует правую общую бедренную артерию. После этого вводит тонкий катетер в сосуд и проводит его в маточные артерии. Затем через катетер вводит эмболизационный препарат, который перекрывают сосуды, питающие миому. Микрочастицы препарата биологически инертные и не вызывают аллергических реакций.

Отзывы о процедуре только положительные. Непосредственно после эмболизации нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их продолжительность и объём. Через несколько недель или месяцев уменьшаются и исчезают симптомы сдавления. В течение 6-8 месяцев после процедуры происходит уменьшение миоматозных узлов и общих размеров матки. Небольшие миоматозные образования исчезают полностью. Они замещаются рубцовой тканью и никогда не увеличиваются в размерах, в то время как после приёма бусерелина миома вырастает снова.

Список литературы

Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник

Спрей назальный дозированный в виде бесцветной прозрачной жидкости без посторонних включений.

1 доза	1 фл.
бусерелина ацетат	150 мкг	2.1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, вода д/и — до 1 мл.

17.5 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с пробкой-помпой дозировочной — пачки картонные.

Синтетический аналог природного ГнРГ. Конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови.

Применение препарата в терапевтических дозах приводит (в среднем через 12-14 дней) к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение ЛГ и ФСГ. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в яичниках и снижение концентрации эстрадиола (Е2) в плазме крови до постклимактерических значений.

При интраназальном применении препарат полностью всасывается через слизистую оболочку носа.

В незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

T1/2 составляет около 3 ч.

Гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией:

эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды);
миома матки;
гиперпластические процессы эндометрия;
лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения).

При лечении эндометриоза, миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия препарат вводят в носовые ходы после их очищения в дозе 900 мкг/сут. Разовая доза препарата при полном нажатии помпы составляет 150 мкг. Суточную дозу препарата вводят равными порциями по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза/сут через равные промежутки времени (6-8 ч) утром, днем и вечером. Лечение препаратом Бусерелин следует начинать в первый или второй день менструального цикла, вводят непрерывно на протяжении всего курса лечения. Курс лечения — 4-6 месяцев.

При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения препарат вводят интраназально по одному впрыскиванию (150 мкг) в каждую ноздрю 3-4 раза/сут через равные промежутки времени. Суточная доза 900-1200 мкг. Бусерелин назначают в начале фолликулиновой (на 2-й день менструального цикла) или в середине лютеиновой фазы (21-24 дни) менструального цикла, предшествующего стимуляции. Через 14-17 дней при снижении эстрадиола в сыворотке крови пациенток не менее чем на 50% от исходного уровня, отсутствии кист в яичниках, толщине эндометрия не более 5 мм, начинается стимуляция суперовуляции гонадотропными гормонами под ультразвуковым мониторингом и контролем уровня эстрадиола в сыворотке крови. При необходимости может проводиться коррекция дозы Бусерелина.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нервозность, усталость, нарушение сна, сонливость, снижение памяти и способности к концентрации внимания, эмоциональная лабильность, развитие депрессии или ухудшение ее течения.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение слуха и зрения (неясное видение), чувство давления на глазное яблоко.

Со стороны эндокринной системы: «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенное потоотделение, сухость влагалища, снижение либидо, боли внизу живота, деминерализация костей; редко — менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение АД (у больных с артериальной гипертензией).

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, очень редко — бронхоспазм, анафилактический и/или анафилактоидный шок, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жажда, диарея, запор, нарушение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела.

Со стороны лабораторных показателей: снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия; изменения в липидном спектре; увеличение активности сывороточных трансаминаз, гипербилирубинемия; тромбоцитопения или лейкопения.

Прочие: в единичных случаях — носовые кровотечения; тромбоэмболия легочной артерии; отеки в области лодыжек и стоп; ослабление или усиление роста волос на голове и на теле; боли в спине, суставах.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки носа, сухость и боль в носу.

беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии, сахарном диабете, депрессии.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

До начала лечения препаратом рекомендуется исключить беременность и прекратить прием гормональных контрацептивов, однако в течение первых двух месяцев применения препарата необходимо применять другие (негормональные) методы контрацепции.

Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом Бусерелин должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением.

В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника.

Повторный курс лечения следует начинать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска развития остеопороза.

У пациенток, пользующихся контактными линзами, возможно появление признаков раздражения глаз.

Учитывая интраназальный способ применения, возможно раздражение слизистой оболочки носа, иногда — носовое кровотечение. Препарат можно применять при рините, однако перед его применением следует очистить носовые ходы.

Применение препарата Бусерелин в комбинации с хирургическим лечением при эндометриозе уменьшает размеры патологических очагов и их кровоснабжение, воспалительные проявления и, следовательно, сокращает время операции, а послеоперационная терапия улучшает результаты, снижая частоту послеоперационных рецидивов и уменьшая образование спаек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Бусерелин не сообщалось.

Одновременное применение Бусерелина с другими препаратами, содержащими половые гормоны (например, в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.

При одновременном применении Бусерелин может снижать эффективность гипогликемических средств.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 8° до 25°C. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Бусерелин — это лекарственное средство, эффективно применяющееся в лечении миомы матки. Действующее вещество этого препарата — бусерелин, относится к противоопухолевым средствам, является синтетическим аналогом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Основные действия данного медикамента — антигонадотропное, антиэстрогенное и антиандрогенное.

Лечение миомы бусерелином

Попав в системный кровоток, Бусерелин вступает в цепочку сложных биохимических реакций, начинающихся в специфических рецепторах на передней доле гипофиза. Это вызывает достаточно не длительное повышение в крови половых гормонов женщины, после чего возникает полное прекращение выработки гипофизом гонадотропинов (процесс является обратимым после отмены препарата). Это ведет за собой отсутствие выработки и выделения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Как результат, у пациентки отмечается выраженное снижение эстрадиола в крови (соответствует таковому в периоде климакса и менопаузы).

Эта сложная система вызывает замедление роста опухолей, зависимых от гормонального фона, а при длительном лечении и их обратную инволюцию. После окончания курса терапии происходит восстановление физиологического гормонального фона в течение 2-4 месяцев.

Помимо миомы матки Бусерелин применяется также в комплексном лечении рака молочной железы, перед проведением ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), при подготовке к операции по поводу эндометриоза и в послеоперационный период, а также при злокачественной опухоли простаты у мужчин.

Противопоказания к применению

Противопоказаний к применению Бусерелина достаточно мало. Как правило, препарат эффективно используется при различных сопутствующих состояниях пациентки, за исключением некоторых:

Период кормления грудью;
При беременности;
Аллергия на активное вещество препарата и сопутствующие составляющие;
Сахарный диабет с наличием более двух осложнений;
Артериальная гипертензия, злокачественное течение;
Депрессивные состояния.

Способ применения и дозы

Способов применения Бусерелина существует несколько, в зависимости от формы выпуска: интраназально (через нос) и внутримышечно.

При миоме матки чаще всего используют впрыскивания в полость носа — по одной дозе в каждый носовой ход трижды в день, через равные промежутки времени (каждые 6-8 часов). Суточная дозировка, таким образом, составляет 900 мкг активного вещества данного лекарственного средства. Первые день терапии должен соответствовать первому или второму дню менструальных выделений, далее непрерывно в течение 4-6 месяцев. При необходимости длительность увеличивают, наблюдая за состоянием пациентки.

В случае инъекционной формы введения препарата необходимо приготовить суспензию. Для этого необходимо:

Шприцом и иглой, входящими в набор, во флакон вводится растворитель и аккуратно, круговыми движениями, не переворачивая емкость, растворить порошок с веществом.
После этого набрать все содержимое раствора (соответствует 3,75 мг бусерелина) и ввести однократно в ягодичную мышцу.

Частота введения составляет 1 инъекция каждые 4 недели (1 раз в месяц). Длительность курса составляет в среднем полгода, при подготовке к оперативному вмешательству — около 3 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бусерелин противопоказано принимать в период вынашивания ребенка в утробе женщины. Это вещество снижает гормоны до такого уровня, что беременность самопроизвольно прекращается и наступает выкидыш зародыша или плода. В случае наступления беременности у пациентки, принимающей данный препарат, его необходимо сразу же отменить и контролировать внутриутробное развитие малыша более внимательно и тщательно.

Данное лекарственное средство запрещено принимать в случае кормления новорожденного грудью! Это может привести к прекращению лактации и нарушению развития и роста ребенка.

Побочные действия

Перечень возможных побочных действий на фоне употребления Бусерелина достаточно большой, однако возникают они не часто у пациенток. Наиболее часто встречаемые побочные эффекты:

Покраснение кожи;
Сыпь и зуд кожных покровов;
Отек Квинке (ангионевротический отек гортани);
Головные боли;
Депрессии;
Перепады настроения;
Нарушения сна (чрезмерно чуткий сон, повышенная сонливость и пр.);
Дискомфорт или боли в нижней части живота;
Первые недели после лечения — мажущие кровянистые выделения из влагалища;
При чрезмерно длительном лечении — остеопороз и вымывание минералов из костей;
Уменьшение физиологических выделений из влагалища, вплоть до сухости слизистых оболочек;
Снижение памяти;
У пациентов, склонных к повышению артериального давления — гипертонический криз;
Тошнота и рвота;
Повышенная жажда;
Сухость в носовой полости;
Повышение уровня сахара в крови;
Отеки на ногах;
Носовые кровотечения.

В случае возникновения какого-либо из этих симптомов рекомендовано обратиться за медицинской помощью и принять симптоматические средства.

О случаях передозировки Бусерелинов данных не поступало, симптомы не известны. Однако при принятии высоких доз препарата и возникновении жалоб на состояние здоровья, следует безотлагательно обратиться к врачу.

Различные формы выпуска

Существует несколько форм выпуска Бусерелина, применяемого в лечении миомы матки:

Назальный спрей Бусерелин и Бусерелин ФСинтез — флакончик 17,5 мл, 0,15 мг в одной дозе;
Суспензия для внутримышечного введения Бусерелин-лонг ФС и Бусерелин-депо — флакон с растворителем и лиофилизат, 3,75 мг активного вещества в готовом растворе.

Аналоги

Аналогом Бусерелина, идентичным по составу, является препарат Супрефакт, однако он более эффективен в случае лечения рака предстательной железы и для терапии миомы матки практически не используется.

Читайте далее:
Размеры миомы матки
Противопоказания при миоме матки
Диагностика миомы матки

Источник