Гипертонический криз при менструации

В течении гипертонической болезни бывают периоды, когда артериальное давление быстро поднимается до высоких цифр на более или менее короткий срок.

В этот период довольно быстро изменяется и самочувствие больного. Появляются сильные пульсирующие, распирающие боли в голове, мелькание перед глазами, слабость, иногда потеря ориентировки; могут появиться и боли в области сердца, одышка — это так называемые гипертонические кризы.

Наблюдениями над больными установлено, что гипертонические кризы отнюдь не свойственны только тяжелым формам гипертонической болезни или поздним ее стадиям. Кризы одинаково часто встречаются во всех стадиях болезни.

Разные типы нервной системы у больных, страдающих гипертонией, не определяют частоты или особой склонности к гипертоническим кризам. Возникновение кризов далеко не всегда связано с отрицательными эмоциями или психическими травмами (ссора, тяжелые известия и др.).

Давно уже известно активное действие метеорологических факторов на возникновение гипертонических кризов. Наибольшее значение имеют резкие колебания барометрического (атмосферного) давления и температуры. Влажность воздуха, состояние электрического поля, индивидуальное восприятие погоды играют не последнюю роль в возникновении кризов у людей, страдающих гипертонической болезнью. По многочисленным наблюдениям, наибольшая частота гипертонических кризов приходится на ранние весенние и поздние осенние месяцы. Отмечено, что у женщин кризы встречаются в 6 раз чаще, чем у мужчин. Частота кризов у женщин, страдающих гипертонической болезнью, вероятно, связана с резкими эндокринными и невротическими сдвигами во время климакса. У мужчин эти расстройства (климакс) выражены значительно меньше и в более позднем возрасте (наличие мужского климакса признается не всеми). Часто гипертонические кризы у женщин совпадают с предменструальным или менструальным периодом. В периоде климакса имеются в виду те дни, когда должны быть менструации, но они отсутствуют или бывают неполноценными.

Гипертонические кризы бывают двух видов. Кризы первого вида чаще развиваются у больных в I и II стадиях болезни. Эти кризы обычно начинаются быстро, без предвестников. Появляется резкая головная боль, часто пульсирующего характера. Отмечаются головокружения, мелькание перед глазами или туман, иногда тошнота, реже рвота. Появляются возбуждение, усиленная потливость, дрожь в теле, различного характера боли в области сердца, сердцебиение и чувство замирания сердца, кожа покрывается красными пятнами. Кризы первого вида кратковременны, но могут быть частыми. Продолжительность их от нескольких минут до 2-3 часов. После криза часто выделяется много светлой мочи и иногда бывает обильный стул.

Второй вид кризов чаще наблюдается у больных во II и III стадиях гипертонической болезни.

Эти кризы развиваются постепенно, протекают более длительно — от нескольких часов до нескольких дней (4-5 дней и более). Обычно на фоне плохого самочувствия усиливается головная боль, которая часто бывает давящего, распирающего характера, звон в ушах, сонливость, вялость, общая заторможенность, головокружение, часто тошнота и рвота, иногда спутанность сознания. Могут появиться затрудненная речь, онемение в конечностях или на лице. Часто ухудшаются зрение и слух.

Беспокоят давящие боли в области сердца, чувство недостатка воздуха и иногда удушье. Осложнения при гипертонических кризах (инфаркт миокарда, острое ослабление деятельности сердца, кровоизлияния в мозг) бывают чаще, чем при обычном течении гипертонической болезни.

Предупреждение гипертонических кризов в первую очередь заключается в правильном, систематическом лечении. С улучшением течения заболевания уменьшаются и прекращаются гипертонические кризы.

Как же должен вести себя больной при гипертоническом кризе?

Обычно больной чувствует ухудшение своего состояния: усиливается головная боль, появляются мелькание перед глазами, легкое головокружение, а также другие признаки криза первого или второго вида. В таком случае, если больной находится на работе, надо прервать работу и по возможности прилечь на 10-15 минут или обратиться на медицинский пункт предприятия.

Почувствовав себя лучше, можно продолжать работу, но если самочувствие не улучшается или при возобновлении работы вновь возникают болезненные явления, необходимо уйти с работы и вызвать врача на дом. Если плохое самочувствие появится дома и не пройдет после лежания и приема лекарств через 20-25 минут, то больной не должен идти на работу, необходимо вызвать врача на дом. При всех видах гипертонических кризов появляется или усиливается бывшая ранее головная боль. Головные боли чаще локализуются в затылке, височных или лобных областях, бывают односторонними и двусторонними. Головные боли могут быть пульсирующими, сверлящими или же тупыми и давящими, умеренными по интенсивности или же нестерпимыми. При сильных головных болях возникают тошнота, рвота и иногда нарушается зрение. Чаще всего головные боли при гипертонических кризах объясняются спазмом сосудов головного мозга.

Другая частая жалоба при кризах — головокружение, которое связано с нарушением кровообращения в головном мозгу и внутреннем ухе. Появляются потемнение в глазах, сетка перед глазами, звон в голове, ощущение движения окружающих предметов и пр.

Нередко при гипертонических кризах отмечаются боли в области сердца, сердцебиение, перебои. Боли эти могут быть проявлением общего невроза или связаны со спазмами сердечных сосудов. Больной может до прихода врача несколько облегчить свое состояние. В первую очередь необходимо лечь в постель, исключить все раздражающее (шум, резкий свет, громкие разговоры, радио). Затем больной может принять валериановые капли, диуретин, дибазол, капли Зеленина, микстуру Бехтерева или другое лекарство, ранее прописанное врачом. При головной боли хорошо поставить горчичники на шею сзади, икроножные мышцы и вдоль позвоночника, сделать горячую ножную ванну. Ноги опускают в воду до лодыжек. Вода должна быть такой температуры, какую может терпеть больной. Хорошо и кисти рук опустить в горячую воду.

Мы гарантируем полное соблюдение врачебной тайны и возможность анонимного обращения в удобное для пациентов время.

Москва, ул. Ботаническая д.41, корп. 7

495-507-09-57, 495-482-02-12

Современные методы лечения, применяемые кардиологами нашей клиники, помогут вам противостоять таким опасным осложнениям сердечно-сосудистых заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Возникают осложнения гипертонического криза в связи с резким и высоким скачком АД. В результате у больного возможно развитие кровоизлияний в головной мозг с развитием инсультов и инфарктов. В тяжелых случаях заболевание провоцирует энцефалопатию, летальный исход. Спровоцировать гипертонию может неправильный образ жизни, вредные привычки, а также физическое или психологическое переутомление.

Неотложная помощь при повышении АД заключается в приеме антигипертензивных препаратов.

Гипертонический криз — это состояние, возникающее в результате повышения артериального давления до критических значений. При этом у больного возникает яркая клиническая симптоматика. Недуг опасен, потому что приводит к множеству осложнений с кровоизлияниями в жизненно важные органы, при несвоевременном лечении возрастают риски гибели больного. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи и купирования приступа.
Выделяют такие факторы, которые могут спровоцировать гипертонический криз:

• вредные привычки;
• отягощенная наследственность;
• сильный стресс;
• психоэмоциональное потрясение;
• физические нагрузки;
• употребление стимуляторов;
• бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
• поражение паренхимы почек;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипертиреоз;
• менопауза;
• черепно-мозговая травма;
• алкогольная интоксикация.

Вернуться к оглавлению

Механизм резкого и сильного повышения артериального давления основан на усилении сердечного выброса и объема циркулирующей крови. Кроме этого, усиливается тонус артерий, они суживаются, увеличивая периферическое сопротивление. Высоким считается артериальное давление 140/90 и выше. Выделяют 2 типа гипертонических кризов, что отличаются в зависимости от основного гормона, выделяемого во время приступа:

• Первый тип является более благоприятным и возникает на ранних этапах гипертонии. Он связан с выбросом адреналина, имеет недлительное течение и проходит самостоятельно. Продолжительное течение артериальной гипертензии приводит к выделению во время криза гормона норадреналина, который отвечает за усиление систолического и диастолического давления, что является более опасным.
• Гипертонический криз 2 типа встречается чаще у пожилых и беременных. Характеризуется нарастающей симптоматикой и постепенным ухудшением общего состояния. Сосудистый тонус в этой ситуации повышается, наблюдается брадикардия.

Вернуться к оглавлению

Гипертонический криз может вызывать развитие у пациента таких клинических признаков:

Вредные привычки являются одним из факторов появления данного заболевания.

• головная боль;
• головокружение;
• потеря сознания;
• боль в груди;
• чувство сильного сердцебиения;
• общая слабость;
• прилив жара к лицу;
• дрожь в теле;
• одышка;
• шум в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• слабость в ногах.

Слабость после гипертонического криза обусловливает низкое давление относительно того, что было раньше. При этом органы и ткани не успевают вовремя перестроиться, что вызывает кислородное голодание. При резком и значительном скачке АД существует риск развития кровоизлияний в различные органы. Это явление чаще возникает в головном мозге и называется инсультом. Осложненный гипертонический криз приводит энцефалопатии, парезам, параличам и может вызвать некроз тканей различных жизненно важных органов. Резкое повышение внутричерепного давления провоцирует отек мозга и смерть.

Резкое повышение артериального давления для женщин в положении опасно развитием преэклампсии и эклампсии. Это является угрозой для ее жизни и здоровья ребенка. Чаще всего такое состояние является причиной преждевременных родов и внутриутробной гипоксии плода. Особенно опасно кровоизлияние в ткани плаценты. Гипертонический криз возникает у беременных достаточно часто, что связано с сильной нагрузкой на почки и сердце.

Такое состояние часто обусловлено гормональными сбоями, которые особенно выражены в период менопаузы. Возможно учащение критического повышения давления перед месячными и после психоэмоциональных стрессов. Заболевание больше появляется в возрасте после 40 лет, что обусловлено декомпенсацией хронических патологий и неправильным образом жизни. Последствия гипертонического криза у женщин те же, что и у остальных групп населения.

Причиной гипертонии у мужской половины населения чаще всего являются вредные привычки, физическое перенапряжение и неправильный образ жизни. При этом развивается чаще гипертонический кризис после 50 лет и преимущественно у тучных людей. У больного возникает головная боль, дрожь в теле, слабость, учащение мочеиспускания, одышка, повышенное потоотделение и сердцебиение. В это время нельзя ничего физически делать и необходимо купировать приступ за счет приема антигипертензиных средств.

У мужчин гипертония приводит к эректильной дисфункции и утрате либидо.

Гипертонический криз в людей, старше 70 лет связан с нарушением центральной регуляции давления головным мозгом и часто сочетается с другими патологиями сердечно-сосудистой системы. Для заболевания характерно постепенное начало с медленным нарастанием симптомов. При этом часто возникают осложнения в виде инфарктов и инсультов. Потеря памяти при гипертоническом кризе обусловлена выраженной энцефалопатией и внезапным расстройством кровообращения в коре головного мозга.