Помогает ли индинол при кисте яичника
Начиная с подросткового возраста, я страдаю от кист яичника. Чтобы я не делала, они появляются примерно в десяти циклах из двенадцати! Помимо неудобств в виде кровянистых выделений и боли в животе, кисты пугают меня своей склонностью к разрывам и, соответственно, перитонитам…
И однажды моя гинеколог предложила мне «супер лекарство», которое, по её словам, уберёт кисту без следа, как будто бы её и не было. Написала на обычной бумажке (не рецепте) название «Индинол» и… отправила к медпредставителю за покупкой!
Я не лыком шита, медпредставителю позвонила, но купила индинол в аптеке (так оказалось даже дешевле). Начала читать инструкцию и застыла от удивления: а индинол-то, оказывается, БАД, а не лекарство! Однако за свою покупку я уже выложила немалую сумму и приняла решение его принимать. Мне была назначена достаточно большая доза – 2 капсулы утром, 2 капсулы вечером. Итого четыре в сутки, значит, упаковки в 120 капсул мне хватит всего на месяц. Я благополучно пила индинол. Никаких побочных эффектов мною не было замечено.
Внешний вид препарата
В следующем цикле я снова отправилась к врачу. После слов гинеколога «Киста ушла», у меня вырвался вздох облегчения. Но! Уже через неделю или две у меня выросла новая киста яичника. Только не такая как в прошлый раз (фолликулярная), а жёлтого тела.
Врач снова настойчиво рекомендовала индинол, аргументируя тем, что в прошлый раз он мне помог. Я сочла её аргументы справедливыми и снова отправилась в аптеку опустошать свой кошелёк. Всё бы как всегда… Но! В этот раз индинол мне не помог, увы и ах. Врач была удивлена, хотя всё же пролепетала что-то вроде «Ну что ж, всякое бывает» и… назначила пить индинол дальше, добавив ещё несколько препаратов (свечи). К счастью, в следующем цикле киста жёлтого тела исчезла, чья это заслуга – индинола или дополнительных лекарств – я не могу утверждать. В новом цикле у меня снова была фолликулярная киста – с ней этот БАД справился.
Итого, мой опыт говорит, что индинол справлялся только с фолликулярными кистами яичника, никак не действуя на кисты жёлтого тела, что особенно печально, учитывая его немаленькую стоимость.
Справедливости ради, отмечу, что этот препарат является негормональным – это ценят многие. Хотя лично я к гормонам отношусь не с таким предубеждением, как другие. Объясню почему. Через время я сменила гинеколога и она решила лечить мои кисты утрожестаном (это натуральный прогестерон). Он помогает мне в 10 случаях из 10, то есть всегда… Тем более, этот препарат является лекарственным средством и вдобавок не так бьёт по карману. Так что при лечении кисты яичника, выбирая между индинолом и утрожестаном, я выбираю утрожестан.
Ещё один плюс утрожестана – в отличие от индинола, он не противопоказан при беременности. Так что, девочки, сто раз подумайте, прежде чем покупать индинол. У меня сложилось мнение, что моя первая гинеколог назначала его только потому, что получала откат от медпредставителей (настойчивые пожелания купить именно в определённых аптеках или даже с рук). Увы. Думайте, думайте, ещё раз думайте.
Кстати, предотвратить появление фолликулярных кист поможет препарат прегнил.
Мой вердикт.
Из-за того, что препарат:
- Очень дорогой.
- Не является лекарственным средством, а только лишь БАД.
- Помогает не всегда.
Я рекомендовать Индинол вам не могу.
Желаю Вам здоровья! Не болейте!
P.S. Предлагаю вашему вниманию мои другие отзывы на товары для здоровья:
интимный гель-смазку Sportex Jelly Natural, гормональные препараты «Утрожестан» и «Прегнил», обезболивающее Мебсин Ретард и эффективный пробиотик Лактиале.
Индинол является препаратом на растительной основе. Назначается для лечения женских болезней. Чтобы определиться, насколько эффективно данное средство, так часто назначаемое докторами, необходимо узнать отзывы тех людей, которые испытали на себе действие Индинола.
Отзывы о препарате Индинол
«Долгое время считала нормой болезненные ощущения в груди, которые возникали в определенные дни цикла. Соответственно, к врачу не обращалась. Беспокоиться начала лишь тогда, когда из одной груди появились выделения желтого цвета, оставляющие пятна на белье. Но к врачу пошла не сразу. А зря! Помимо внутрипротоковой папилломы, которая и была причиной выделений, у меня обнаружились фиброаденомы.
После операции, во время которой бала удалена папиллома вместе с протоком, мне назначили лечение, включавшее прием Индинола. Врач сказал, что это необходимо для профилактики образования новых фиброаденом в молочных железах. Принимала 4 капсулы в сутки: по две утром и вечером. Курс составил два месяца. Помимо этого я принимала циклодинон, Вобэнзим, фиточай Мастофитон.
Назначая препарат, врач объяснил, для чего это необходимо. Помимо устранения дискомфорта в груди, лечение должно способствовать нормализации гормонального фона, при нарушении которого и появляются фиброаденомы. А поскольку основное лечение таких образований только хирургическое, то нужно не допустить появление новых опухолей. А это возможно при коррекции уровня эстрогенов. Так как после операции фиброаденомы могут появляться вновь.
Как только курс лечения был завершен, маммолог провел контрольный осмотр. По результатам УЗИ не обнаружены две из трех ранее имевшихся фиброаденом. Третья осталась без изменений. Грудь стала беспокоить меньше. Так что препарат рекомендую, хотя цена у него высокая. Но гораздо лучше потратить деньги на лекарства, чем ложиться под нож хирурга!»
Марина, 39 лет
«Столкнулась с проблемой фиброзно-кистозной мастопатии (узловая форма). Обнаружила узел самостоятельно. Обратилась к гинекологу, затем к маммологу и, наконец, дошла до онколога. После проведенного обследования онколог мне назначил Индинол по две капсулы один раз в сутки. Лечение было рассчитано на три месяца.
БАДы всерьез не воспринимаю.
Решила посоветоваться с другим специалистом. После долгих раздумий все же решилась принимать Индинол. Соблазнило то, что препарат негормональный и лечит от всех болезней, даже онкологических. Хотя средство не из дешевых.
Принимала препарат, как и было сказано, три месяца. Чуда не произошло, и все осталось по-прежнему. Очередной раз убедилась, что лечиться БАДами бесполезно, да и действие их на организм достаточно не изучено. Не тратьте зря ваши деньги!»
Елена, 33 года
«Уже давно выставлен диагноз фиброзно-кистозной мастопатии. Маммологом был прописан Индинол. Курс лечения составил 3 месяца. Параллельно принимала Хофитол, витамин Е, еще один гомеопатический препарат. По окончании курса положительных результатов отмечено не было. Врачом был рекомендован повторный курс лечения, но я решила: чем тратить деньги на дорогущий препарат, лучше налегать на капусту, редис, репу и брокколи, в которых также содержится индол-3-карбинол».
Людмила, 35 лет
«БАДам никогда не верила, но убедилась на практике, что и они работают. После родов, где-то через пару месяцев, обследовалась у гинеколога. По УЗИ на левом яичнике бала выявлена киста около 4 см. Лечение назначено не было.
Спустя 2 месяца УЗИ констатировало ту же картину, плюс добавились боли в животе (в нижней части). В такой ситуации, как правило, прописывают гормональные контрацептивы. Но мне они противопоказаны, так как у меня уже был тромбоз вены, по поводу чего проведена операция. Оставалась надежда на Индинол, так как удалять кисту оперативным путем мне не хотелось.
Прошло около полутора месяцев от начала лечения, когда я вновь пришла к гинекологу. При обследовании киста не обнаружена. Я безумно счастлива, что избавилась от этой проблемы. Чего и вам желаю!»
Татьяна, 27 лет
«Столкнулась с такой проблемой, как эндометриоз. Долго ходила по разным врачам, испробовала всевозможное лечение с переменным успехом. В последний раз мне прописали Индинол, который необходимо было принимать с Эпигаллатом. После месяца лечения я поняла, что у меня есть шанс избавиться от этой болезни. А через 6 месяцев у меня появилась надежда на то, что я смогу стать мамой. Я считаю, что данное лечение мне очень помогло».
Наталья, 37 лет
«Лет пять назад была диагностирована фиброзно-кистозная мастопатия. Пробовала различные препараты, в том числе циклодинон и мастодинон. Результатов не было никаких. Однажды врач рекомендовал мне пропить курс Индинола. Но узнав, сколько стоит этот чудо-препарат, я решила, что это напрасная трата денег, и толку от него не будет.
Тогда моя мама, узнав о том, что мне посоветовали, сама купила лекарство, и мне пришлось его принимать. Исправно пила 2 месяца. Была приятно удивлена, когда при очередном осмотре врач отметил значительные улучшения. УЗИ подтвердило вердикт врача. Продолжаю лечение».
Оксана, 25 лет
«Проблем накопилось много: мастопатия, миома матки, аденомиоз. Принимала Индинол курсами. Первый был самый продолжительный: дважды в день по две капсулы в течение полугода. К Индинолу был добавлен Эпигаллат. Боли перестали беспокоить достаточно быстро. Потом начала чередовать: 3 месяца принимала лечение, три месяца – перерыв. Так продолжалось около двух лет. Самочувствие было отличное.
Проблемы начались неожиданно: цикл стал нерегулярным, появились кровотечения. Гинеколог констатировал гиперплазию эндометрия. Проблемы с грудью возобновились. В настоящее время продолжаю принимать Индинол, пока безрезультатно. Надеюсь на лучшее».
Маргарита, 45 лет
«У меня, как выяснилось, фиброзно-кистозная мастопатия. Грудь беспокоила уже давно. Особенно болит за пару недель до начала месячных. Когда мне это надоело, решила обратиться к врачу.
Маммолог посоветовал Индинол и Прожестожель. Долго раздумывала о том, стоит ли покупать препарат, так как цена у него достаточно высокая. Решилась. Эффекта того, которого ждала, пока не почувствовала: грудь перед месячными как болела, так и болит.
Но открылся неожиданный побочный эффект: перестали выскакивать прыщи, которые обычно появлялись перед месячными. Кожа была отличная, пока принимала Индинол, но стоило только прекратить – прыщи появились снова.
Насколько помог препарат в отношении мастопатии, покажет УЗИ. Но то, что он безвреден и может решать другие проблемы (прыщи) – я убедилась. Надеюсь, кому-то Индинол тоже окажется полезен».
Светлана, 28 лет
«Давно наблюдаюсь у гинеколога, к которому обратилась, еще будучи подростком. Моя проблема – кисты яичников, появляющиеся с завидной регулярностью. Очень боюсь разрыва кисты. Да и неприятностей они доставляют много: болит низ живота, появляются кровянистые выделения. В один прекрасный день гинеколог посоветовал принимать Индинол, который, со слов врача, с легкостью решит мою проблему.
Приобрела лекарство в аптеке. Ознакомилась с инструкцией, после чего поняла, что это не лекарственный препарат, а БАД. Поскольку кругленькая сумма уже была потрачена на его приобретение, начала принимать, как положено: 4 капсулы в сутки, разделенные на два приема (утренний и вечерний). Пропила целую упаковку, рассчитанную на месяц (120 капсул).
Во второй раз чуда не случилось, и киста осталась на месте. Гинеколог рекомендовала продолжить лечение Индинолом, но усилила терапию другими лекарственными средствами. Киста рассосалась, что было обнаружено в следующем цикле. Что помогло – вопрос.
Позже у меня вновь появилась фолликулярная киста, с которой Индинол справился. Значит, этим БАДом можно лечить лишь фолликулярные кисты.
Поскольку Индинол не содержит гормоны, то он является более безопасным. Так считают многие. Но окончательно мою проблему удалось решить только с помощью гормонального средства – Утрожестана, который порекомендовал мне другой гинеколог. Это лекарство гораздо дешевле и намного эффективнее. Так что следует подумать, прежде чем решиться на покупку дорогостоящего БАДа».Екатерина, 26 лет
«Некоторое время назад врач обнаружил у меня миому матки. На УЗИ это подтвердилось. Перспективы были печальные: врач говорила о том, что возможно только оперативное лечение. Естественно, на операцию соглашаться было страшно.
Обратилась за советом к другому врачу. Это был профессор, к которому стремились попасть все. После осмотра доктор сказал, что вылечить миому нельзя. Единственное, что можно сделать – прекратить ее дальнейший рост. Прописал Индинол, в дополнение назначил Эпигаллат. В комплексное лечение вошли и специальные витамины. Рекомендовано было избегать стрессов, правильно питаться.
Полгода потребовалось на то, чтобы пропали боли внизу живота, цикл стал регулярным. При повторном осмотре обнаружилось, что размеры миомы остались прежними. Значит, миома прекратила расти. Рада, что таблетки помогли избежать операции».
Виктория, 39 лет
Выводы
Ознакомившись с опытом применения препарата Индинол, можно увидеть, что данное средство помогает, но далеко не всем, хотя побочных эффектов практически не дает. Зачастую требуется комплексный подход к лечению заболеваний.
Поэтому не стоит проводить лечение самостоятельно, основываясь только на отзывах о препарате. Самое правильное – обратиться к специалисту, который проведет необходимое обследование и даст соответствующие рекомендации.
Как только появляются заболевания женской репродуктивной системы, необходимо сразу обратиться к знающему гинекологу или маммологу, а не ждать, когда болезнь начнет прогрессировать, и придется прибегать к радикальным методам лечения.
Изобретение относится к области медицины, в частности к гинекологии, и касается способа профилактики рецидива кист яичников после цистэктомии. Для этого после цистэктомии вводят рецепторкорригирующий препарат растительного происхождения на фоне традиционной антибактериальной и анальгетической терапии. В качестве указанного препарата с третьих суток послеоперационного периода вводят индинол в дозе 300 мг в сутки 1 раз в день. Продолжительность курса лечения 3-6 месяцев. Способ обеспечивает длительный безрецидивный период при отсутствии побочных эффектов и противопоказаний.
Изобретение относится к области медицины, конкретно к гинекологии, и касается способов профилактики рецидива кист яичников после цистэктомии.
Установлена высокая частота рецидивирования кистозных образований яичников после различных методов их лечения. Безусловно, предпочтительным являются неинвазивные методы лечения, однако при консервативном лечении регресс кистозных образований наблюдается в 50-55% случаев [1]. Осложненное течение функциональных кист яичников нередко требует оперативного вмешательства, что не ведет к полному выздоровлению и не исключает рецидив заболевания [2, 3]. Пациенткам молодого возраста с нарушением репродуктивного здоровья выполнение эндоскопических операций (лапароскопии) является обоснованным [4, 5].
Известны способы лечения и профилактики рецидивирования опухолевидных образований яичников, заключающиеся в применении монофазных комбинированных оральных контрацептивов в циклическом режиме, что не является целесообразным для женщин, планирующих беременность [6].
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения и профилактики рецидивирования кист яичников, заключающийся в выполнении цистэктомии и назначении в послеоперационном периоде рододендрона [7]. Рододендрон является гомеопатическим препаратом (настойка, приготовленная из высушенных ветвей, листьев и цветков Rhododendrum Chrysanthum). Однако, данный способ недостаточно эффективен, в ряде случаев не приводит к полному клиническому выздоровлению, не исключает рецидивирования, необходимо длительное применение; имеет ряд побочных эффектов (головная боль, тахикардия, аритмия, бессонница) и противопоказаний (заболевания желудочно-кишечного тракта — язвы желудка и кишечника, нарушения сердечного ритма, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость препарата).
Индинол — фитопрепарат, полученный из растений семейства крестоцветных. Содержит высокоочищенный индол-3-карбинол. Форма выпуска — капсулы. «Индинол» в капсулах по 300 мг. Санитарно-эпидемиологическое заключение: 777.99.03.919.Б.000047.06.05 от 24.06.2005 г. показания к применению: мастопатия, дисплазия и рак шейки матки, яичников, фибромиома матки, кисты яичников, остроконечные кондиломы, папилломатоз органов женской половой системы, эндометриоз, предменструальный синдром. Способ применения и дозы: терапевтический прием 200-400 мг ежедневно, в течение 1-3 месяцев. Профилактический прием 1 капсула в день во время еды в течение 1-3 месяцев.
Новая техническая задача — повышение эффективности за счет снижения рецидивирования и расширения области применения способа.
Для решения поставленной задачи в способе профилактики рецидива кист яичников, заключающемся в выполнении лапароскопической операции (цистэктомия), начиная с третьих суток послеоперационного периода вводят индинол в дозировке 300 мг в сутки, курсом 3-6 месяцев.
Новым в предлагаемом изобретении является то, что с целью профилактики рецидива кист яичников с 3-х суток послеоперационного периода назначают индинол в дозе 300 мг в течение 3-6 месяцев.
В проанализированной авторами литературе не найдено данной совокупности отличительных признаков. Таким образом, способ комплексного лечения опухолевидных образований яичников соответствуют критерию изобретения «новизна».
В проанализированной авторами научно-медицинской и патентной литературе не найдено информации об использовании индинола для профилактики рецидива кист яичников после цистэктомии.
Данная совокупность отличительных признаков не вытекает для специалиста из уровня техники. Таким образом, это соответствует критерию изобретения «изобретательский уровень».
Данный способ прошел клиническое испытание и может быть использован в клинической практике. Таким образом, он соответствует критерию изобретения «промышленно применимо».
Индинол — фитопрепарат, полученный из растений семейства крестоцветных. Содержит высокоочищенный индол-3-карбинол. Форма выпуска — капсулы. «Индинол» в капсулах по 300 мг. Санитарно-эпидемиологическое заключение: 777.99.03.919.Б.000047.06.05 от 24.06.2005 г., показания к применению: мастопатия, дисплазия и рак шейки матки, яичников, фибромиома матки, кисты яичников, остроконечные кондиломы, папилломатоз органов женской половой системы, эндометриоз, предменструальный синдром. Способ применения и дозы: терапевтический прием 200-400 мг ежедневно, в течение 1-3 месяцев. Профилактический прием 1 капсула в день во время еды в течение 1-3 месяцев. Новое свойство препарата в качестве средства для профилактики рецидивов кист яичников было обнаружено в процессе проведения лечения пациенток после цистэктомии.
Способ осуществляют следующим образом: после выполнения лапароскопической операции (цистэктомия) пациентка с 3-х суток послеоперационного периода и в течение последующих 3-6 месяцев ежедневно получает индинол по 1 капсуле (300 мг) 1 раз в сутки.
Показания для использования данного способа:
1. Опухолевидные образования яичников (кисты желтого тела, фолликулярные кисты) с осложненным клиническим течением:
— болевой синдром (кровоизлияние в кисту, разрыв капсулы, перекрут ножки);
— ретенционные образования яичников больших размеров;
— рецидивирующее течение опухолевидных образований яичников.
2. Опухолевидные образования яичников в сочетании с бесплодием
Отдаленные результаты оцениваются через 1, 2, 6 и 12 месяцев по комплексу клинических и лабораторно-инструментальных показателей: жалобы, состояние менструальной и репродуктивной функций, данные гинекологического статуса, ультразвукового сканирования органов малого таза, допплерометрии (определения объема яичников, фолликулярного аппарата, число антральных фолликулов, стромальный кровоток), показатели гормонального статуса (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГА-S, ингибин В, антимюллеров гормон).
Конкретные примеры выполнения способа профилактики рецидивирования опухолевидных образований яичников у женщин после эндоскопических операций на яичниках
Пример 1.
Выписка из истории болезни №1011. Больная Ш-ва О.В., 25 лет. Поступила в частную клинику №1 11.10.2007 г. с диагнозом: Киста правого яичника. Абдоминальный синдром.
При поступлении предъявляла жалобы на тянущие, эпизодически — острые боли внизу живота больше справа, в течение последнего месяца Заболела после проведенного артифициального аборта в сроке гестации 10 недель. В связи с жалобами обращалась к гинекологу женской консультации, диагностирована киста правого яичника, амбулаторно в течение 2 недель получала лечение: гинекохель 10 кап. 3 раза в день, но-шпа по 1 таблетке 2 раза в сутки, свечи с диклофенаком в прямую кишку 2 раза в день, клацид 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день (7 дней). В связи с отсутствием эффекта от проводимого лечения, нарастанием болевого синдрома обратилась в первую частную клинику.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Язык чистый, влажный. Температура тела 36,8°С, артериальное давление 110/70 мм рт.ст.
Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, патологических шумов не выслушивается, пульс ритмичный, 80 ударов в минуту. Нижний край печени по краю реберной дуги, при пальпации безболезненный. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Менархе в 14 лет, менструации через 28 дней, по 4-5 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 17 лет, контрацепция барьерная (нерегулярно). Беременности — 3 (2003 г. — закончилась срочными родами, без осложнений; 2005, 2007 гг. — закончились медицинскими абортами в сроке гестации 9-10 недель, без осложнений). Гинекологические заболевания отрицает.
Генитальный статус: наружные половые органы развиты правильно, рост волос по женскому типу, влагалище рожавшей. В зеркалах: шейка матки чистая. Матка в anteflexioversio, не увеличена, подвижная, тугоэластической консистенции, безболезненная при пальпации. Справа и кзади от матки пальпируется образование тугоэластической консистенции, диаметром 8-9 см, с четкими контурами, болезненное при пальпации. Пальпация левых придатков безболезненная. Задний свод безболезненный при пальпации. Исследование зеркалами: слизистая влагалища и шейка матки визуально не изменены. Бели светлые, слизистые.
Общий анализ крови: Нb — 134 г/л, эритроциты — 4,42×1012/л, лейкоциты — 6,4×109/л, СОЭ — 8 мм/час. Сегментоядерные лейкоциты — 59%, палочкоядерные — 1%, лимфоциты — 36%, моноциты — 4%. Анализ свертывающей системы: ПТИ — 88,4%, АЧТВ — 35 сек, общий фибриноген — 2,5 г/л, фибриноген В — отрицательный. Биохимический анализ крови: глюкоза 4,2 ммоль/л, мочевина 2,3 ммоль/л, билирубин общий 12,1 мкмоль/л, билирубин прямой отрицательный, АлТ 32 Ед/л, АсТ 30 Ед/л. Общий анализ мочи — без особенностей. Степень чистоты влагалищного содержимого — 1.
При УЗ-сканировании органов малого таза: матка 57×55×60 мм, контуры ровные, четкие, структура миометрия неоднородная. Срединное М-эхо толщиной 10 мм. Левые придатки: яичник не увеличен, 33×18×39 мм, с мелкими фолликулами от 3-4 мм, маточная труба не визуализируется. Правые маточные придатки: в правом яичнике определяется кистозное образование диаметром 98×68 мм с четко выраженной капсулой и неоднородным содержимым. Жидкость в заднем своде в небольшом количестве.
После соответствующей подготовки 11.10.2007 г. проведена операция — лапароскопия, цистэктомия справа. При осмотре органов малого таза: матка видна, форма правильная, размеры 5×4×5 см. Левый яичник 2×3×2 см, типичного строения. Маточные трубы длиной 10 см, розового цвета, фимбрии выражены. Правый яичник 8×8×9 см, в нем гладкостенная киста 8×9 см, содержимое серозное. Спаечный процесс отсутствует. В малом тазе свободная жидкость приблизительно 10 мл, серозная. Выполнена цистэктомия справа.
Назначено лечение согласно предлагаемому способу.
В послеоперационном периоде назначена антибактериальная и анальгетическая терапия: цефтриаксон 1,0 внутримышечно 1 раз в сутки, метрогил 100 мл внутривенно 1 раз в сутки, кеторол 1,0 мл внутримышечно 2 раза в день, баралгин 5,0 при болях (внутримышечно). С 3-х суток послеоперационного периода на фоне базисной терапии назначен прием индинола в дозировке 300 мг в сутки (по 1 капсуле 1 раз в день, внутрь).
Послеоперационный период протекал без осложнений. Температура нормализовалась к концу 1-х суток после операции. Восстановление функции кишечника к концу 1-х суток после операции. Субъективно пациентка отмечает исчезновение болевого синдрома на 3-й сутки после операции. Объективно на 6-е сутки после операции: состояние удовлетворительное, кожные покровы естественной окраски, умеренной влажности, язык чистый, влажный, температура тела 36,7°С, пульс 72 в минуту, артериальное давление 100/65 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Сняты швы, заживление первичным натяжением. Генитальный статус: матка в anteflexio — versio, не увеличена, подвижная, тугоэластической консистенции, безболезненная при пальпации. Маточные придатки справа чувствительные при пальпации. Пальпация левых придатков безболезненная. Бели светлые, слизистые.
При обследовании после курса лечения пациентка жалоб не предъявляет. В соматическом и гинекологическом статусе изменений не обнаружено. Общеклинические анализы в пределах нормы. При эхоскопии патологии органов малого таза не выявлено. Женщина выписана на 6-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Пациентке рекомендован прием индинола в течение 6 месяцев.
Гистологическое заключение: киста желтого тела яичника.
Через 1 месяц — повторный визит для контрольного осмотра. Жалоб не предъявляет. В соматическом и гинекологическом статусе отклонений нет. Менструальный цикл не нарушен. Данные гормонального статуса (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГА-S, ингибин В, антимюллеров гормон), данные ультразвукового сканирования органов малого таза (объем и структура яичников, фолликулярный аппарат, стромальный кровоток) — патологических изменений не выявили.
Рекомендовано продолжать прием индинола.
Повторный визит через 3 месяца для контрольного осмотра. Жалоб не предъявляет. В соматическом и гинекологическом статусе отклонений нет. Менструальный цикл не нарушен. Данные ультразвукового сканирования органов малого таза патологических изменений не выявили.
Через 6 месяцев — повторный визит для контрольного осмотра. Жалоб не предъявляет. В соматическом и гинекологическом статусе отклонений нет. Менструальный цикл не нарушен. Данные ультразвукового сканирования органов малого таза (объем и структура яичников, фолликулярный аппарат, стромальный кровоток) — патологических изменений не выявили.
Изучение механизмов фармакологического действия индинола указывает, что применение данного препарата отвечает принципам патогенетической терапии посредством нормализации метаболизма эстрадиола, рецептор-коррегирующего действия (ингибирования образования эстрогеновых рецепторов в тканях-мишенях), индукции выборочного апоптоза пролиферирующих клеток, нейтрализации ростовых факторов [8].
Проведено обследование и лечение 27-х женщин в возрасте от 19 до 35 лет (средний возраст 24±1,2 г.) в гинекологической клинике СГМУ и в первой частной клинике, которым проведено оперативное лечение лапароскопическим доступом, в объеме цистэктомия. Показаниями для госпитализации и оперативного лечения были кисты яичников, у 11 пациенток — бесплодие в качестве сопутствующей патологии (первичное в 36,6%, вторичное — в 63,4% случаев). Рецидивирующее течение кист яичников диагностировано у 10 пациенток, причем у 4-х из них в анамнезе — оперативное вмешательство по поводу опухолевидных образований яичников. Нарушение менструальной функции диагностировано у 14 пациенток, причем у 3 пациенток — нарушение по типу олигоменореи, у 11 — по типу метроррагии. Репродуктивная функция реализована у 40,7%. По данным ультразвукового сканирования органов малого таза у пациенток в проекции маточных придатков определялись жидкостные образования диаметром от 32 до 115 мм.
Основную группу составили 12 женщин, которые на фоне базисной терапии с 3-х суток послеоперционного периода и в течение последующих 3-6 месяцев получали индинол по 1 капсуле (300 мг) 1 раз в сутки. Группу сравнения составили 15 женщин, которые в послеоперационном периоде наряду с базисной терапией начали прием монофазных комбинированных оральных контрацептивов в циклическом режиме.
Обследование женщин производилось до лечения, на фоне лечения через 1, 2, 6 и 12 месяцев после операции и включало в себя комплекс клинико-лабораторных показателей и дополнительных методов исследования (жалобы, состояние менструальной и репродуктивной функций, данные гинекологического статуса, ультразвукового сканирования органов малого таза, показатели гормонального статуса).
При статистическом анализе данных гормонального статуса значимых изменений в обеих группах выявлено не было.
Объем оперативного вмешательства у пациенток чаще ограничивался цистэктомией (73,3%). Кроме того, выполнялся адгезиолизис (46%), эндокоагуляция очагов эндометриоза (16,6%), миомэктомия (13,3%). Проходимость маточных труб была сохранена, по данным хромогидротубации, у 90% пациенток.
У 2-х женщин группы сравнения через 1 месяц после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов диагностирован рецидив кисты яичника. В основной группе у 1 пациентки через 6 месяцев от начала лечения — рецидив кистозного образования. В основной группе беременность наступила в 30% случаев у женщин, планировавших беременность, через 6 месяцев от начала лечения. В группе сравнения частота наступления беременности составила 26,7%.
Полученные результаты подтверждают высокий терапевтический эффект при использовании данного способа для профилактики рецидива кист яичников после цистэктомии.
Установлено, что профилактика рецидива кист яичников после цистэктомии с назначением индинола по 1 капсуле (300 мг) 1 раз в день с 3-х суток послеоперационного периода и в течение последующих 3-6 месяцев является патогенетически обоснованной и способствует снижению частоты рецидивирования опухолевидных образований яичников.
Достигнутый положительный профилактический эффект имеет стабильный характер и сохраняется в течение 12 месяцев с момента операции.
Список литературы
1. Кудрявцева Л.И. Современные подходы к диагностике и лечению кистозных образований яичников. Материалы V Всероссийского форума «Мать и дитя», М., 2003 г., с.371-372.
2. Эндодовидеохирургическая технология в диагностике и лечении опухолевидных образований яичников. Научно-практическая конференция «Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников». Тез. докл. — Великий Новгород, 2001 г., с. 18. Цивьянов Б.Л., Макляк А.Н.
3. Эндодовидеохирургическая технология в диагностике и лечении опухолевидных образований яичников. Научно-практическая конференция «Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников». Тез. докл. — Великий Новгород, 2001 г., с. 18. Цивьянов Б.Л., Макляк А.Н.
4. Белоглазова С.Е. Современная тактика ведения больных с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников: Автореф. дис.…д-ра мед. наук. / С.Е.Белоглазова. — М., 1999 г., с. 41.
5. Кулаков В.И., Гатаулина Р.Г., Сухих Г.Т. Изменения репродуктивной системы и их коррекция у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников. М., 2005.
6. RU 2006101214А Белл Роберт Г. и др. «Способы гормонального лечения с применением контрацептивных режимов с непрерывным введением эстрогена», 2004.07.16.
7. RU 2207868 С1 Вильданов Л.М. «Средство для лечения доброкачественных опухолей», 2003.07.10.
8. Bradlow H.L. et al., Long-responses of women to indol-3-carbinol. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 1994, 7, p.591-593.
Способ профилактики рецидива кист яичников, включающий выполнение цистэктомии и введение рецепторкорригирующего препарата растительного происхождения на фоне традиционной антибактериальной и анальгетической терапии, отличающийся тем, что в качестве указанного препарата с третьих суток послеоперационного периода вводят индинол в дозе 300 мг в сутки 1 раз в день, курсом 3-6 месяцев.
