Спорт после операции по удалению кисты яичника
Одним из прерогативных аспектов лапароскопической операции, в отличие от обычной полосной, является сокращенный период реабилитации. Трудовая деятельность, интимные отношения и спорт после лапароскопии разрешаются раньше. Однако, это не значит, что физическую активность можно возобновить сразу после операции. Как любое хирургическое вмешательство, лапароскопия имеет временной интервал для восстановления организма с определенными ограничениями.
Почему при лапароскопии восстановительный период короче
Лапароскопический метод хирургии практикуется в операциях на легких (торакальные операции), органах мочевыделительной системы, гинекологии, желудочно-кишечного тракта. Лапароскопию производят с помощью специального прибора (лапароскопа), оснащенного светосистемой, видеокамерой и дополнительного хирургического инструмента (троакара). Через небольшие надрезы в тело пациента внедряется необходимый медицинский инструментарий.
Зафиксированная камерой картинка, воспроизводится на мониторе, и доктор может детально рассмотреть каждый отдельный участок оперируемого органа. Хирургия проводится под общим (реже местным) наркозом. Лапароскопическая операция занимает укороченный временной промежуток, и не нарушает внешнюю эстетику тела. Мягкие ткани, во время вмешательства, подвергаются минимальному травмированию.
Швы, защищены от инфицирования, благодаря своему мизерному размеру, и заживают гораздо быстрее. Время, проведенное в стационаре, не превышает 2–4 дней. Сроки восстановления в домашних условиях, также укорачиваются. При грамотно проведенной операции, осложнения возникают редко. Обычно такие неприятности случаются по вине пациентов, которые не соблюдает постоперационные правила питания и физической активности. В частности, не выдерживают определенный доктором временной промежуток, до момента, когда заниматься спортом после лапароскопии можно без опасения.
Восстановление после лапароскопии
По медицинским данным, окончательное восстановление пациента, перенесшего лапароскопию, происходит через 2–4 месяца, в зависимости от сложности операции. При отсутствии осложнений, вставать рекомендуется уже на следующий день после операции. Ходить в умеренном темпе необходимо, чтобы избежать спаечного процесса в прооперированной области, и наладить нормальный кровоток. Это поможет предупредить возможное образование сосудистых тромбов.
Однако не следует форсировать реабилитационный период и проявлять чрезмерную физическую активность. Лапароскопия, хоть и малотравматична, все же относится к хирургическим операциям. Движения не должны быть резкими и энергичными, доставлять дискомфорт или болевые ощущения. Если боли возникают в состоянии покоя, пациенту могут быть назначены анальгезирующие препараты.
Подъем и переноска тяжелых предметов категорически запрещается
Слабость и тошнота, обычно, покидают организм самостоятельно по истечении двух суток. В большинстве случаев, такое состояние является реакцией на общую анестезию. Современные материалы, используемые для сшивания тканей, имеют свойство рассасываться самостоятельно. Если, при наложении швов применялись обычные хирургические нити, их удаление производится на 7-й – 10-й день.
В обязанности пациента в реабилитационный период входит:
- скорректировать рацион;
- дозировать физические нагрузки;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- исключить банные процедуры, посещение сауны и солярия;
- не поднимать тяжести;
- воздержаться от половых контактов на месяц.
В случае возникновения любых негативных проявлений, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Принимать пищу в первые 24 часа после операции не рекомендуется Употребляемая жидкость должна быть без газа и без сахара. Разрешается зеленый чай, вода. В послеоперационную неделю следует перейти на облегченное питание. Лечащий врач назначит определенный рацион, который будет способствовать восстановлению сил для дальнейших спортивных занятий. Запрещается употребление спиртосодержащих напитков в течение 3–4 недель.
Физкультура и спорт после лапароскопической операции
Ответ на вопрос, через сколько времени можно приступать к спортивным нагрузкам, зависит от конкретного случая. Физически подготовленный организм справляется со стрессом, полученным в ходе операции, значительно быстрее. Если, к примеру, женщина активно тренировалась до лапароскопии, срок двигательной реабилитации у нее может быть короче. Людям пожилого возраста физическое восстановление дается сложнее и медленнее.
Существуют общие рекомендации по физическому восстановлению организма, и возобновлению активных тренировок, под которые можно скорректировать индивидуальные особенности организма и состояние здоровья. Чтобы оптимизировать временные и нагрузочные параметры физической активности, лучшим вариантом будет обратиться к спортивному доктору. При отсутствии такой возможности, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и медицинским специалистом в области ЛФК (лечебной физкультуры).
Большинство операций, проведенных лапароскопическим способом, затрагивают внутренние органы женской половой системы или пищеварительный тракт. Это необходимо учитывать при составлении графика тренировок. Нагрузки на переднюю брюшную стенку в первый месяц противопоказаны, в последующее время должны быть строго дозированы.
Восстановлению способствуют регулярные занятия физкультурой с умеренной энергичностью, проводимые на свежем воздухе
С чего начать
Чтобы не навредить здоровью, необходимо приучать организм к физическим нагрузкам постепенно. Оптимальным вариантом будет – начать с ежедневной ходьбы. Таким образом, укрепится мышечная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Начинать можно с 5–10-минутной прогулки, с каждым разом, стараясь увеличивать время и расстояние. Не следует гулять в одиночестве, поскольку ослабленный организм может дать сбой в любую минуту.
Дозированные нагрузки
Через три недели постепенно можно перейти к лечебному гимнастическому комплексу для укрепления костно-мышечного аппарата. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, силовые нагрузки должны быть исключены. Гимнастику можно делать в вертикальном и горизонтальном положении. При проявлении болевых ощущений рекомендуется снизить интенсивность нагрузки и время занятий.
Однократное занятие может продолжаться от 10 до 20 минут, в зависимости от самочувствия. Перегружать организм крайне опасно. Особенно это касается женщин, следящих за своим весом. В погоне за стройностью, барышни, нередко, превышают допустимую норму энергичных упражнений, что неизменно приводит к развитию осложнений (грыжи, кровотечения).
Регулярные тренировки
Спортивные тренировки с умеренной нагрузкой разрешаются не раньше чем через два месяца. Силовые упражнения следует отложить месяца на 3–4 (при полосной операции к силовым тренировкам с минимальной нагрузкой, пациенты не допускаются полгода). Начинать нужно с минимального веса, независимо от того, сколько времени человек занимается спортом. Допустимый вес инвентаря не должен превышать 5 кг для мужчин, и 3 кг – для женщин.
Временной интервал физкультуры в щадящем режиме, зависит от состояния швов, отсутствия осложнений, общего тонуса организма. Если восстановительный период проходит в правильном режиме, к дооперационным спортивным нагрузка пациент, обычно возвращается через 5–6 месяцев. У спортсменов-профессионалов, за состоянием здоровья следит спортивный врач. Реабилитационные тренировки разрабатываются индивидуально, с учетом вида спорта, общей физической готовности, и сложности проведенной лапароскопической операции.
Нельзя превышать силовую нагрузку. В противном случае высока вероятность развития грыжи
Интимная жизнь как часть физической активности
Поскольку, сексуальные отношения относятся к физической активности, после хирургического вмешательства необходимо на месяц воздержаться от половой жизни. В случае гинекологической лапароскопии, этот срок может быть увеличен до 2 месяцев. Так же, как и основную двигательную активность, не следует начинать интимную жизнь с повышенных нагрузок. Рационально спланированные занятия физической культурой принесут организму только пользу. Главное найти золотую середину, чтобы процесс реабилитации двигательной активности не привел к осложнениям.
Источник
Авторы | Последнее обновление: 2019
По данным медицинской статистики киста яичника является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. Выбор метода терапии зависит от вида кисты, ее размера, сопутствующих заболеваний. При наличии показаний операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такое решение позволяет радикально избавиться от проблемы и минимизировать риск возможных осложнений.
Восстановление после удаления кисты яичника продолжается 2-4 недели и во многом зависит от выбранного доступа и объема операции. На течение периода реабилитации влияют и иные факторы: соматические и гинекологические заболевания, возраст женщины. Важно знать, как протекает послеоперационный период в норме, чтобы вовремя заметить патологию и избежать развития осложнений.
Реабилитация после лапароскопической и полостной операции: есть ли разница?
Удаление кисты яичника проводится одним из двух вариантов:
- Лапароскопическая операция выполняется через небольшие разрезы в передней стенке живота. Все манипуляции проводятся специальным эндоскопическим инструментом. Свои действия хирург видит на мониторе, расположенном в операционной. Информация на монитор поступает с датчика, прикрепленного к эндоскопу;
- Лапаротомия предполагает разрез кожи и подлежащих тканей. При полостной операции врач визуально осматривает рану и проводит все манипуляции привычными инструментами.
Виды оперативного лечения кисты яичника.
Разница между полостной и лапароскопической операцией заключается не только во внешней эстетике. Гораздо большее значение придается состоянию внутренних органов после перенесенного вмешательства. От того, как прошла операция, во многом зависит восстановительный период. Выбранный доступ влияет и на репродуктивное здоровье женщины, а значит, определяет возможность материнства в будущем.
Особенности полостной операции:
- После разреза и ушивания тканей женщина некоторое время остается обездвиженной. Она не может вставать с постели в первые сутки из-за выраженного болевого синдрома и риска расхождения швов. Вынужденная иммобилизация увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, повышает вероятность обострения хронической патологии сердца, легких, почек и других органов;
- При открытой операции врач не просто делает большой разрез, но и растягивает ткани в разные стороны, чтобы получить доступ к органам таза. Это дополнительная травма, усиливающая болевой синдром и удлиняющая сроки реабилитации;
- Во время лапаротомии внутренние органы соприкасаются с руками хирурга и инструментом. Матка, придатки и брюшина быстро пересыхают при контакте с воздухом. Все это провоцирует образование спаек, которые в перспективе могут привести к бесплодию.
На заметку
Предполагается, что 95% полостных операций ведут к развитию спаечного процесса. Выраженность его будет различной и определяется индивидуальной реакцией женского организма.
Одним из негативных последствий лапаротомической операции может стать спаечный процесс.
Особенности лапароскопической операции:
- Минимальное повреждение тканей. Врач не делает большой разрез и не растягивает мышцы, чтобы получить доступ к яичнику. Все манипуляции проводятся специальным инструментом практически без повреждения здоровых органов;
- Нет риска высыхания тканей, соприкосновения с руками хирурга и операционным материалом. Уменьшается риск развития спаечного процесса;
- После лапароскопии пациентка может вставать с постели и ходить по палате спустя 6 часов. Ранняя активизация больного – лучшая профилактика тромбоэмболических осложнений и иных нарушений работы внутренних органов.
Сроки восстановления после полостной и эндоскопической операции будут различны. Реабилитация после лапароскопии занимает в среднем 2-3 недели. Восстановление после классической открытой операции длится 5-6 недель.
Важно знать
На сроки реабилитации во многом влияет поведение женщины после операции. Нужно соблюдать все рекомендации врача и знать, как вести себя после хирургического лечения, чтобы быстрее вернуться к активной жизни.
Этапы восстановления после операции на придатках матки
В хирургии принято выделять несколько стадий реабилитации:
Ранний послеоперационный период
Продолжительность – 3-5 дней.
В первые часы после удаления кисты яичника женщина находится в послеоперационной палате. В это время она обычно спит и восстанавливается после наркоза. Возможно появление умеренного головокружения, головной боли. Отмечается озноб и незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов) – естественная реакция организма на перенесенный стресс.
После удаления кисты женщина находится в послеоперационной палате, где постепенно отходит от наркоза и перенесенного стресса.
После проведенной операции, согласно отзывам, многие женщины жалуются на тошноту и рвоту. Это обычное явление после наркоза, не требующее специальной терапии. Характерно появление жалоб и на боли в области послеоперационного шва. Болевой синдром хорошо купируется анальгетиками.
Операция на органах таза обычно проводится под интубационной анестезией. В первые сутки после удаления кисты отмечается саднение и боль в горле. Это не опасно, и в течение ближайших двух дней неприятные ощущения уйдут.
После завершения операции в ране может быть оставлена дренажная трубка для облегчения оттока отделяемого. Дренаж убирают на 2-е сутки при отсутствии осложнений.
Спустя 6 часов после лапароскопической операции женщине разрешается вставать с постели. Она начинает передвигаться по палате, может самостоятельно дойти до туалетной комнаты. Важно не перенапрягаться, общая слабость и головокружение будут сопровождать пациентку еще не менее суток. При ухудшении состояния стоит сообщить об этом врачу. После лапаротомии вставать с постели разрешается не ранее, чем через сутки.
Обработка швов проводится в стационаре ежедневно. Для профилактики воспалительных процессов применяются антисептические средства. Швы снимаются на 7-е сутки. Это не больно, но неприятно. Если был использован рассасывающийся материал, швы убирать не нужно.
Отличительной чертой лапароскопического удаления кисты яичника является отсутствие грубых шрамов. После операции остаются почти незаметные следы на животе.
Следы от проколов после лапароскопии небольшие, и при правильном последующем уходе раны быстро заживают.
В случае полостного вмешательства на коже остается шрам. Фото представлено ниже:
После удаления кисты яичника рекомендуется носить эластические чулки не менее 5 дней. Компрессионное белье надевается и во время операции. Такая тактика снижает риск развития тромбоэмболических осложнений (в том числе с летальным исходом).
Наблюдение в стационаре после лапароскопии продолжается до 3-5 дней. В ряде случаев женщина может быть отпущена домой в день операции. После полостного вмешательства выписывают домой спустя 7-10 дней. При развитии осложнений лежать в больнице придется несколько дольше.
На заметку
Перед плановой госпитализацией важно выяснить, что можно взять с собой в стационар. Список можно получить в приемном покое. Обязательно понадобятся средства личной гигиены, сменная одежда, вторая обувь.
Поздний послеоперационный период
Продолжительность – до 3 недель.
После выписки из стационара женщина остается на больничном до 7 дней и более. Продолжительность больничного листа определяется объемом оперативного вмешательства, наличием осложнений и иными факторами.
Общие рекомендации в позднем послеоперационном периоде:
- Соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться щадящего питания не менее 2 недель после хирургического вмешательства;
- Половой покой. В первые 2 недели после лапароскопической операции заниматься сексом не рекомендуется. После лапаротомии половая жизнь попадает под запрет на месяц. Возобновить интимные отношения можно спустя указанный срок, но лучше предварительно попасть на консультацию к гинекологу и убедиться в отсутствии осложнений;
- Физический покой. После операции в течение 3-4 недель нельзя поднимать тяжести (более 3 кг), заниматься спортом, перенапрягаться. Физические нагрузки грозят развитием кровотечения и расхождением швов;
- После операции в течение месяца не рекомендуется загорать, посещать солярий, баню, сауну. Не следует плавать в бассейне и принимать ванну;
В течение месяца после удаления кисты яичника нельзя находиться на открытом солнце, принимать другие тепловые процедуры, плавать в бассейне.
- Особое внимание уделяется гигиеническим процедурам. Рекомендуется ежедневно принимать душ и подмываться средствами для интимной гигиены. Не следует пользоваться мылом – оно высушивает слизистую оболочку влагалища и нарушает микробный пейзаж, что приводит к развитию молочницы и бактериального вагиноза;
- Ношение эластического бандажа. Правильно подобранный бандаж ускоряет заживление швов, уменьшает боль и способствует восстановлению мышечного корсета. Носить бандаж следует 1-2 недели.
Все эти рекомендации позволят женщине быстро восстановиться после операции и вернуться к привычному образу жизни.
Отдаленный послеоперационный период
Продолжительность – после 3 недель.
В это время женщина возвращается к привычному ритму жизни без существенных ограничений. Разрешаются физические нагрузки, но с постепенным усилением интенсивности упражнений. Рекомендуются занятия йогой, лечебной гимнастикой. В отдаленном послеоперационном периоде также решается вопрос о планировании беременности или назначаются высокоэффективные средства контрацепции.
Основные жалобы женщин после хирургического лечения
После операции отмечается появление таких проблем:
- Болевой синдром. Боль – естественный спутник операции. Травмированные ткани будут болеть в течение 3-7 дней. Дискомфорт локализуется внизу живота, реже в промежности, пояснице, боковых отделах. Интенсивность ощущений будет постепенно спадать. Для купирования боли в первые дни назначаются анальгетики. После выписки из стационара возможность применения обезболивающих средств должна быть согласована с лечащим врачом;
- Лихорадка. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр отмечается в первые сутки после операции. Далее состояние женщины нормализуется, озноб и другие симптомы лихорадки уходят;
- Задержка стула. Любое вмешательство на органах таза грозит развитием пареза кишечника и нарушением пассажа каловых масс. После полостной операции вероятность такого исхода выше. Запор сопровождается болью в боку и в нижней части живота, тошнотой. Улучшение состояния наступает на 2-5-е сутки;
Иногда после операции женщина может испытывать затруднение опорожнения кишечника.
- Метеоризм. Отхождение газов является распространенным последствием операции на органах таза. Сопровождается вздутием живота. Проходит самостоятельно в течение двух недель;
- Выделения. После операции отмечается появление кровянистых (алых, коричневых) выделений из половых путей. Они сохраняются в течение 5-10 дней, после чего исчезают. Рекомендуется пользоваться впитывающими прокладками.
Восстановление менструального цикла и планирование беременности
Первые месячные после операции приходят в срок или с некоторой задержкой – через 25-35 дней. Они могут отличаться от нормальной менструации – быть скудными или обильными, болезненными. На фоне гормонального сбоя месячные могут приходить нерегулярно. Восстановление цикла происходит в течение 3-6 месяцев.
Тревожные симптомы:
- Отсутствие менструации. Если месячные не начинаются спустя 30-35 дней после операции, нужно обратиться к врачу;
- Очень обильные и длительные менструации;
- Сильная боль во время месячных;
- Межменструальные кровянистые выделения.
При появлении таких симптомов нужно пройти обследование у гинеколога.
Менструальный цикл может восстановиться уже в первый месяц, и тогда овуляция случится через 2 недели после операции. Теоретически женщина может зачать ребенка в этот момент, однако торопиться не стоит. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после лапароскопии и через 6-12 месяцев после лапаротомии. При развитии осложнений зачатие ребенка откладывается на больший срок.
Перед планированием беременности рекомендуется:
- Пройти обследование у гинеколога, в том числе сделать УЗИ малого таза;
- Начать прием фолиевой кислоты (за 3 месяца до предполагаемого зачатия ребенка);
После перенесенной операции на яичнике перед планированием беременности женщина должна начать курс приема фолиевой кислоты (витамин В9).
- При выявлении отклонений в состоянии здоровья пройти лечение у профильного специалиста.
Благоприятное течение реабилитационного периода – залог благополучной беременности в будущем.
Важно знать
Если операция на яичнике была проведена по поводу эндометриоза, не стоит затягивать с зачатием ребенка. Эндометриоидные кисты склонны к рецидиву, и в дальнейшем может потребоваться повторная операция.
Питание после удаления кисты яичника
В первые сутки после операции разрешается принимать только жидкий бульон. На второй день при стабильной работе кишечника допускается пюреобразная пища. С третьих суток меню расширяется за счет каш, протертых овощей, паровых котлет.
В первый месяц после операции рекомендуется:
- Ограничить употребление жареной, острой и пряной пищи. Нельзя кушать острые блюда, добавлять большое количество соли;
- Добавлять в меню блюда, приготовленные на пару;
- Питаться часто – 6 раз в день, грамотно распределяя объем пищи в течение суток. Первый завтрак и обед могут быть плотными, второй завтрак и полдник – легкими. Ужин должен быть за 2 часа до сна;
- После операции можно есть отварное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и зелень при хорошей переносимости. Не рекомендуется употреблять мясо и рыбу жирных сортов, полуфабрикаты, копчености, выпечку, сладости, кофе и алкоголь.
После удаления кисты яичника следует воздержаться от кофе, алкогольных напитков, копченостей, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий.
Через 4-6 недель после операции можно вернуться к привычному рациону.
Осложнения в послеоперационном периоде
Негативные последствия удаления кисты яичника:
- Тромбоэмболические осложнения;
- Кровотечение во время операции или в раннем послеоперационном периоде;
- Инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
- Расхождение и нагноение швов;
- Формирование подкожной гематомы;
- Парез кишечника и нарушение его проходимости;
- Спаечный процесс, ведущий к появлению хронической тазовой боли и бесплодию.
О развитии осложнений говорят такие симптомы:
- Сильная боль внизу живота;
- Задержка мочи;
- Отсутствие стула и газов;
- Кровотечение из половых путей;
- Падение артериального давления;
- Появление необычных выделений из влагалища;
- Одышка или сильный кашель;
- Тошнота и многократная рвота;
- Повышение температуры тела более 38 градусов.
Если у женщины сильно повышается температура тела — это сигнал, говорящий о развитии осложнений после операции.
При появлении любого из перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.
Особого внимания заслуживают последствия перенесенного во время операции наркоза. Многие женщины опасаются, что после введения препаратов возникнут необратимые осложнения со стороны головного мозга и всей нервной системы. Возникают страхи о том, что наркоз приведет к потере памяти, снижению интеллекта, падению работоспособности. В современной гинекологии такие осложнения крайне редки. Применение качественных средств для наркоза и тщательное обследование пациентки перед операцией позволяет свести вероятность подобных последствий к минимуму.
В норме женщина выходит из наркоза вскоре после завершения операции. В первые часы наблюдается слабость, сонливость, головокружение – естественная реакция организма на применяемые препараты. Возможно появление тошноты, рвоты, головной боли. Все неприятные симптомы стихают в течение первых суток. Выраженность последствий зависит от используемых препаратов и индивидуальной реакции организма.
Медикаментозное лечение после операции
Для ускорения реабилитации и профилактики развития осложнений назначаются такие препараты:
- Антибиотики для снижения риска инфекционного заражения;
- Обезболивающие средства для купирования болевого синдрома;
- Нестероидные противовоспалительные препараты при высокой температуре тела;
- Ферменты для профилактики появления спаек. С этой же целью назначаются физиопроцедуры;
- Другие средства для симптоматической терапии.
После выписки из стационара рекомендуется прием гормональных препаратов курсом на 3 месяца. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы с содержанием этинилэстрадиола 30 мкг (Ярина, Регулон, Линдинет 30 и другие). Прием гормонов позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и защищает от нежелательной беременности в этот период. Если женщина не планирует зачатие ребенка, она может продолжить прием противозачаточных таблеток спустя 3 месяца.
После выписки женщине рекомендовано продолжить свое лечение комбинированными оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол.
После удаления эндометриоидной кисты яичника может быть назначена иная гормональная терапия для устранения оставшихся очагов и профилактики рецидива болезни. Курс лечения составляет 3-6 месяцев.
Хирургическое лечение кисты яичника не гарантирует того, что она не появится вновь. Если факторы, способствующие росту образования, не устранены, опухоль может вырасти на том же месте или в другом яичнике. Важно регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ не реже одного раза в год. Такая тактика позволит заметить повторное появление кисты яичника и принять необходимые меры.
Преимущества лапароскопии перед лапаротомией кисты яичника. Как вести себя во время реабилитации
Впечатления от послеоперационного восстановления после лапароскопии — отзыв пациентки
Источник
